Лечение на полиневропатията: Лекарства за облекчаване на симптомите и прогресията

Основната цел на лечението на полиневропатията е да се облекчат симптомите, които тя причинява. Все още обаче не съществува специфично лекарство за ефективно лечение на полиневропатията, което напълно да премахне уврежданията и да излекува заболяването.

Това е симптоматично, превантивно лечение, такова, което облекчава вече възникнали проблеми и подобрява благосъстоянието на пациента.

Ако причината за симптомите и затрудненията не е ясна от прегледа и лабораторните изследвания, лекарят може да препоръча изчакване и наблюдение на състоянието, за да се види дали невропатията се подобрява или прогресира.

Засега не съществува специфично лечение на полиневропатията. Терапията е симптоматична, превантивна. Тя облекчава вече наличните проблеми и подобрява благосъстоянието на пациента.

Целите на лечението са следните:

• предотвратяване на по-нататъшно влошаване на състоянието и увреждане на нервите
• лечение на болката
• запазване на правилната функция на органите

Предотвратяване на по-нататъшно влошаване и увреждане на нервите

Важни начини за забавяне или предотвратяване на влошаването на вече съществуваща невропатия са поддържането на нормална гликемия или ниво на кръвната захар. Това важи особено за хора с известна диагноза диабет. Освен това трябва да се приемат важни витамини, особено витамини от група В, да се контролира кръвното налягане, да се полагат грижи за теглото и да се извършва редовна физическа активност.

Управление на болката

Терапията на невропатичната болка при болезнените форми на полиневропатия не е нито ефективна, нито задоволителна. Само при около 50 % от пациентите се наблюдава облекчаване на болката.

Индивидуализацията е крайъгълният камък на терапията. Всеки човек реагира по различен начин на лекарствата, има различна причина за невропатията и може да изпита различни странични ефекти от лечението.

Лекарствата на първи избор са антиконвулсанти, които се използват и при лечението на припадъци. Най-често използваните средства с добър ефект са габапентин и прегабалин.

Често срещаните странични ефекти включват сънливост, замайване и отоци. Поради това трябва да се внимава с дозировката, когато става въпрос за хора в напреднала възраст или такива, чиято професия изисква повишено внимание, напр. професионални шофьори или оператори на машини.

Други препарати са антидепресанти, напр. амитриптилин, дулоксетин и т.н. Най-честите нежелани реакции включват сухота в устата, сънливост, намален апетит и запек.

Опиоидите, производни на опиума, влизат в съображение при неповлияващи се състояния като лекарства на втори избор. Те имат силен аналгетичен ефект, но при употребата им трябва да се внимава особено много. Тези лекарства бързо предизвикват пристрастяване.

Страничните ефекти включват запек, потискане на дишането, еуфория, физическа зависимост и други.

Поддържане на правилната функция на органите

Нарушената функция на органите изисква преглед от много други специалисти. Например нарушената функция на пикочните пътища изисква преглед от уролог, храносмилателните проблеми - от гастроентеролог, нарушенията на сърдечния ритъм - от кардиолог и т.н.

• Проблемите с урината и пикочните пътища са доста често срещани при пациентите. Полезно е да се създаде дневник и график за уриниране. Може да се започне и уриниране по време, т.е. изпразване в точно определен час. Пациентите могат да намерят за полезно и оказването на натиск със студен предмет, например лъжица, върху долната част на корема, където се намира пикочният мехур.

Често срещано усложнение е невъзможността за пълно изпразване на пикочния мехур, като в него остава остатъчна урина. Това състояние предразполага към повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

В случай на голямо количество остатъчна урина е полезно да се направи катетеризация на пикочния мехур. Тънка и гъвкава тръба се вкарва през уретрата в пикочния мехур. По този начин се осигурява непрекъснато изтичане на урина.

• Неправилното храносмилане се проявява като гастропареза. Това са симптоми на често оригване, стомашно разстройство и повръщане. По-честият прием на недразнеща храна на по-малки порции може да облекчи тези симптоми.

Допълнително поддържащо лечение

На пазара се предлагат много хранителни добавки, които помагат за подобряване на клиничното състояние на пациента.

Механизмите, по които те действат, са следните:

• кръвоснабдяване на тъканите
• подобряване на кръвообращението на кожата и мускулите
• подпомагат регенерацията на нервите
• намаляване на отока

Консултирайте се с Вашия лекар преди да започнете да приемате нови хранителни добавки, за да избегнете нежелани лекарствени взаимодействия или странични ефекти.

Локалният крем с капсаицин е популярен с локално приложение върху кожата. Той се нанася върху кожата в областите, в които има парене, изтръпване или болка, като например стъпалата на краката.

Преходните странични ефекти включват локално дразнене на кожата, зачервяване и непоносимост към пареща топлина.

Използват се капсулни препарати, съдържащи алфа-липоева киселина, която е мощен антиоксидант. Тя се съдържа и в естествен вид в някои храни, например в картофите и плодовете.

Оксидативният стрес е известен фактор за увреждане на кръвоносните съдове, а впоследствие и на нервите. Ето защо употребата на всички видове антиоксиданти е много ефективна за предотвратяване на невропатията. От антиоксидантите алфа-липоевата киселина е най-ефективна.

Акупунктурата е добре познат метод на източната медицина, който помага при различни видове хронична болка и също е ефективен при овладяването на невропатичната болка.