Как се лекува инсулт, инсулт/кървене? В болница и незабавно, без забавяне
Лечението на инсулта зависи от механизма на възникването му. Лечението се определя в зависимост от това дали той е с исхемичен или хеморагичен произход.
При исхемичен инсулт се прилага кислород, следят се жизнените показатели. Лекува се причината за инсулта, т.е. запушеният съд. В зависимост от продължителността на кръвоизлива по-късно се появяват неврологични дефицити.
Обща грижа:
- Повдигнато легнало положение, торсът и главата са повдигнати на 30-40°.
- дихателна подкрепа, кислород при необходимост
- регулиране на кръвното налягане - професионално и внимателно
- регулиране на кръвната захар, гликемия
- проверка на телесната температура
- наблюдение на повръщането поради риск от аспирация (вдишване на чужд предмет, повръщано)
Колкото по-дълго трае инсултът и не се лекува, толкова по-големи са уврежданията на мозъка.
Следователно, толкова по-лошо ще бъде неврологичното състояние на лицето, т.е. неврологичният дефицит. Ранното лечение има за цел да предпази все още неувредената мозъчна тъкан.
Ранното лечение може да доведе до по-висок процент на успеваемост. Периодът от време за прилагане на лечението се нарича терапевтичен прозорец. Нови проучвания разглеждат възможността за удължаване на терапевтичния прозорец до 24 часа. Те разглеждат индивидуалните характеристики и засегнатия съд, рисковите фактори и други аспекти.
При ранно лечение в рамките на 3 часа има голяма вероятност засегнатото лице да оздравее и да няма неврологичен проблем. Или последствията ще бъдат поне минимални.
При съмнение за инсулт е необходимо да се обадите на службите за спешна медицинска помощ, за да може пациентът да бъде диагностициран и лекуван възможно най-скоро.
По същия начин, ако има проблеми след събуждане от сън, това е известно като инсулт при събуждане. Това е инсулт, който се забелязва след събуждане от сън. Точното време на настъпване не е известно. В този случай се счита, че терапевтичният прозорец трябва да се премести до 9 часа от средата на съня.
Лечението е остро и трябва да бъде навременно, като методите за лечение на исхемичен инсулт са показани в таблицата по-долу
Наименование | Описание |
Лекарство | Химическо - тромболитично лечение, наричано още интравенозна тромболиза сонотромбоза - комбинация от интравенозна тромболиза и ултразвук |
Ендоваскуларен | Интраваскуларна интервенция, процедурата се извършва вътре в кръвоносен съд, напр. интракраниална перкутанна ангиопластика ендоваскуларна тромбектомия, емболектомия лазерна реканализация ендоваскуларен ултразвук за предпочитане в рамките на 8 часа по-висок риск при лица над 80 години |
Стент | поставяне на стент в проблемния съд, който ще го разшири, възстановявайки неговата проходимост с комбинация от интракраниална перкутанна ангиопластика |
Комбиниран | комбинира няколко метода, медицински с ендоваскуларен |
Каротидна ендартеректомия | При засягане на каротидните (шийни) съдове |
Хеморагичният инсулт е по-тежък и също така по-труден за лечение.
В първия етап е важно да се понижи кръвното налягане. Впоследствие, след компютърна томография, неврохирургът преценява възможностите за лечение. Избира се консервативно или хирургично лечение. При субарахноидален кръвоизлив хирургичното лечение е първото лечение. При тежки състояния се прилага седация, интубация и контролирано дишане.
Допълнителна терапия е терапията на мозъчния оток, т.е. противооточното лечение. При главоболие - аналгетици, опиати. След това дългосрочно лечение, рехабилитация, бани, логопедична терапия, психология. Важно е предотвратяването на рецидиви (връщане на заболяването), нов инсулт.
Дългосрочната превенция включва лечение на рисковите фактори, като например други хронични заболявания. В случай на исхемичен инсулт, прилагане на лекарства против кръвосъсирване. Инсултът не може да се лекува в домашни условия, с домашни рецепти или с природни средства. Необходима е ранна професионална помощ и намеса. Незабавното изследване е неизбежно при съмнение.