Лечение на диабетната невропатия: Лекарства за облекчаване на дискомфорта...

За съжаление, не съществува специфично лечение на диабетната невропатия. Терапията е симптоматична, превантивна. Тя облекчава съществуващите проблеми и подобрява благосъстоянието на пациента.

Целите на лечението са следните:

• Забавяне на прогресията на заболяването и влошаването на симптомите
• облекчаване на болката
• възстановяване на правилната функция на органите и предотвратяване на усложненията

Забавяне на прогресията на заболяването

Най-важният фактор за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на нервите е внимателният контрол на нивата на кръвната захар, т.е. гликемията.

Гликемията на гладно е нивото на кръвната захар най-малко осем часа след последното хранене. Идеалната стойност е между 3,3 и 5,6 mmol/l.

Случайна гликемия е стойност, която се измерва през деня, независимо от приема на храна, напр. 2 часа след последното хранене. Това е само ориентировъчна стойност, но в идеалния случай не трябва да надвишава 7,8 mmol/l.

Други важни начини за забавяне или предотвратяване на влошаването на невропатията включват контролиране на кръвното налягане, поддържане на здравословно тегло и редовна физическа активност.

Облекчаване на болката

Терапията на невропатичната болка при болезнената форма на диабетна невропатия все още не е задоволителна. Само около половината от пациентите изпитват облекчение на болката.

Ключът е в индивидуализирането на лечението. Не всеки пациент е подходящ за една и съща терапия.

Антиконвулсантите, които се използват и при лечението на припадъци, са лекарствата на първи избор. Най-често използваните лекарства с добър ефект са габапентин и прегабалин. Честите странични ефекти включват сънливост, замаяност и подуване.

Използват се и антидепресанти като амитриптилин, дулоксетин и т.н. Страничните ефекти са доста чести. Те включват сухота в устата, сънливост, намален апетит и запек.

Опиоидите се считат за лекарства на втори избор, ако състоянието не се подобрява. Необходимо е голямо внимание при приема им, тъй като тези лекарства бързо предизвикват пристрастяване.