Какво представлява астигматизмът, какви са неговите симптоми и лечение (при възрастни и деца)?

Астигматизмът се класифицира като рефракционен дефект на окото. Това означава, че окото не може да вижда ясно.

Нарушението на кривината на оптичната система на окото създава проблем с предаването на фокусиран, равномерен и ясен образ към ретината.

Зрението на човека става размазано и нефокусирано. Това затруднява четенето, шофирането, ориентацията в пространството и възприемането на линии.

Рефракционните грешки се дължат на дефект в здравината на оптичната система и пречупващата среда на окото. Поради това светлинните лъчи не попадат точно върху ретината, а в различни посоки. Това води до замъглено и нефокусирано зрение.

Астигматизмът много често се среща заедно с друга рефракционна грешка.

Към рефракционните грешки на окото спадат също хиперметропията (далеко гледството) и късогледството (миопията).

Често задавани въпроси: Какво представлява астигматизмът? Какво е миопичен и хиперметропичен астигматизъм (т.е. смесен)? Наследствен ли е и може ли да се влоши? Има ли домашен тест, упражнения за астигматизъм и как се лекува?

Какво означава едно око да е астигматично?

В повечето случаи това е промяна във формата и равномерността на роговицата. Кривината ѝ е неправилна, което води до проблем с фокусирането.

Известна степен на неправилност и неравномерност на роговицата е често срещана и нормална, дори от раждането й. Роговицата никога не е дори абсолютно редовно извита. Обикновено обаче тя е с ниска степен и е физиологично явление.

В този случай не възниква проблем с фокусирането.

По-високите степени обаче са патологични. За коригиране на зрението е необходимо правилно лечение. То зависи от диагностицирането на степента на дефекта.

Какво представлява роговицата?

Роговицата е предната прозрачна част на окото, която покрива очната ябълка и по този начин предпазва вътрешността на окото. Поради комуникацията с външната среда тя е най-натоварената част на окото.

Нейната прозрачност осигурява перфектно проникване на светлинните лъчи в окото.

Тя е изложена на въздействието на прах, мръсотия и травми.

Сълзите са отговорни за почистването и овлажняването ѝ. Ето защо тя страда повече, отколкото би трябвало, от синдрома на сухото око.

Дразненето на роговицата се проявява с болка, порязване, парене, сърбеж, а също и със сълзене. В допълнение към излагането на химикали, тя е чувствителна към допир и други дразнения.

Примерите включват парене на очите и сълзене при рязане на лук.

Когато е раздразнена, клепачът също реагира и се затваря рефлекторно.

Той има множество слоеве, въпреки че е дебел приблизително 1 милиметър. 5-те му слоя са роговичен епител, мембрана на Боумън, роговична строма, мембрана на Десемет и роговичен ендотел.

Обратно към астигматизма...

Астигматизмът е нарушение на кривината на роговицата. Роговицата би трябвало да е кръгла, но в този случай тя се сплесква и става овална. За сравнение, тя има формата на яйце или конусовидна футболна топка (за ръгби или американски футбол).

Но...

Съществуват и други форми на дефекти на кривината.

Астигматизмът може да засегне:

• роговицата - най-често срещаната форма
• лещата - рядко
• ретината - рядко

Астигматизмът се разделя на правилен и неправилен астигматизъм. При първия двете огнища и съответните им оси на кривина са перпендикулярни едно на друго. Това води до максимално различно пречупване на светлинните лъчи.

Видове астигматизъм:

1. прост (simplex)
   • миопичен - светлината се пречупва в две огнища, като единият лъч е върху ретината, а другият - пред ретината в една равнина
   • хиперметричен - единият лъч се пречупва върху ретината, а другият - зад ретината в една равнина
2. Композитен (compositus)
   • Късогледство - огнищата на падане на светлината са в две равнини пред ретината
   • Хиперметричен - светлината пада в две равнини зад ретината
3. Смесен (mixtus)
   • светлината пада в две равнини - пред и зад ретината

Неправилна (iregular) съдържа различни форми на рефракционна грешка. По-високите степени се появяват главно след заболявания на роговицата, възпаления, травми или операции. Този тип не може да се коригира с очила.

Причината е несъвършенство в оптичната система на окото.

Въпреки това не е известно защо се появява. Човек може да се роди с тази рефракционна грешка. Съобщава се, че вродените форми са доста често срещани.

Алтернативно, това може да е дефект, придобит през живота.

Причините и рисковите фактори за развитието ѝ са:

• Наследственост - обикновено се появява от раждането.
• травма на окото
• операция на окото
• в резултат на кератоконус - заболяване на роговицата с промяна на формата
• и други очни заболявания

Астигматизмът може да се влоши с течение на времето.

Чудите се: Може ли да се появи от напрягане на зрението и четене при слаба светлина? Или пък поради продължително гледане и гледане на телевизия и работа на компютър? Не, не може.

Поглед отблизо какво се случва с астигматизма

В нормално състояние, т.е. когато окото е с идеална форма, светлинните лъчи преминават през роговицата и лещата. Тези структури пречупват светлинните лъчи, така че те попадат върху задната повърхност на окото, по-точно върху ретината.

По този начин изображението и наблюдаваният обект се фокусират и се виждат рязко.

При рефракционна грешка обаче възниква проблем. Светлинните лъчи не се събират точно и полученият образ не се вижда върху ретината, а пред или зад нея.

При астигматизъм роговицата или по-рядко лещата е изкривена неравномерно. По този начин светлинните лъчи не се огъват равномерно. В този случай се образуват два различни образа.

В резултат на това тези образи се припокриват или комбинират в окото. Това се възприема като замъглено зрение.

Проблемът може да е в хоризонтална, вертикална или диагонална посока.

Рефракционната грешка може да бъде с различна степен.

При леките форми човек може дори да не я осъзнава.

По-тежките форми на заболяването са причина за замъглено зрение и други симптоми и неудобства.

Основният симптом е влошаване на зрението, т.е. замъглено виждане.

Но това не е всичко...

Симптомите на астигматизма са:

• намалена зрителна острота
• замъглено зрение на всяко разстояние
• двойно виждане
• размазани, неясни и разтеглени линии
• виждане на изкривени и деформирани образи
• примигване
• влошено зрение на тъмно и през нощта
• нарушено възприемане на детайлите
• нарушено възприемане на контраста
• проблеми с пространствената ориентация
• затваряне на клепачите при гледане в далечината
• завъртане на главата в определено положение при четене
• главоболие
• раздразнителност
• уморени очи и зрителен дискомфорт

Добър пример е вроденият тип, при който детето не знае, че има проблем със зрението. То никога не е виждало рязко, така че не знае как трябва да изглежда светът около него.

То има проблеми с четенето, като бърка знаци, цифри и букви.

Когато чете, то бърка 3 с 8, H с N, P с F или K с X.

При малките деца това може да доведе до притъпяване на зрението. Ето защо е необходимо да се провеждат и редовни профилактични прегледи при децата, по време на които се изследва и тяхното зрение.

Диагностиката се фокусира върху анамнезата и трудностите, съобщени от страдащия. Но в детска възраст детето може да не е в състояние да опише своите трудности.

Ето защо е важно да се посещават редовни профилактични прегледи, особено в тази възраст. Те включват очни прегледи.

Специалистът (офталмолог) изследва зрението чрез няколко метода, като например:

• зрителна острота, автоматичен рефрактометър
• преглед на предната и задната част на окото с помощта на процепна лампа или офталмоскоп (особено при малки деца)
• откриване на дефекти и преференциално зрение, очни тестове, оптотипи след 3-годишна възраст (тип Е и след 7-годишна възраст с букви), офталмологична карта
• периметър, периферно зрение
• кератометрия, роговична топография, скиаскопия (при малки деца)
• изследване по време на циклоплегия (изключване на акомодационната способност на окото)

Тази рефракционна грешка може да се прояви още при раждането. Леките ѝ форми може дори да не се забележат.

Проблемът при вродените форми е, че детето никога не е виждало света ясно и затова не знае, че има проблем със зрението. Това се открива едва когато детето се научи да чете и пише. На по-късен етап може да доведе до тъпота при децата.

Не е необходимо да се коригират стойности до +0,5. Това обаче е индивидуална преценка. Дори корекцията на малък астигматизъм води до подобряване на зрителните функции.

Въпреки че може да е дефект от най-лека степен, той може да се развие с течение на времето до степен, в която да се превърне в очевиден проблем.

Натоварването на зрението чрез четене, гледане на телевизия и компютърни екрани няма връзка с влошаването на дефекта.

Тежките форми и високият астигматизъм са отговорни за възприемането на двойно виждане, а оттам и на двойно виждане, замъглено виждане и изкривяване на образа. И то дори в различни посоки на зрителния ъгъл.

Освен това човек може да изпитва умора на очите, замъглено зрение, зрителен дискомфорт и дори напрежение в очите, болка и дразнене на очите след продължително натоварване. Свързани са и главоболията.

Астигматизъм - тест с картинка

Надеждният очен преглед ще бъде извършен от специалист. Но преди да отидете при него, можете да опитате един прост тест.

Разпечатайте черно-бялатаснимка за тест за астигматизъм на хартия А4, закачете я на стената или на шкафа, застанете пред нея на разстояние 1,5 м, закрийте едното си око с ръка и погледнете кръга на снимката.

Ако някои от линиите на картинката изглеждат с различен нюанс или линия, най-вероятно имате астигматизъм в това око. Ако случаят е такъв, трябва да отидете на офталмолог за обстоен преглед, за да потвърди диагнозата.

Астигматизъм при деца

Астигматизмът е рефракционен очен дефект, който обикновено се проявява още от раждането. При децата под една година честотата му е сравнително висока. Обикновено обаче това е временно състояние, което може да се коригира до петгодишна възраст.

При децата над петгодишна възраст честотата е подобна на тази при възрастното население. Съобщава се за разпространение от приблизително 10 %. На практика това означава, че едно на всеки десет деца страда от това очно заболяване.

В същото време, ако астигматизмът не се е появил при детето през първата година от живота му, има много малък шанс това да се случи по-късно.

Това е наследствено заболяване, така че ако се появи при родителите, е необходимо още по-голямо внимание и очният преглед е много важен.

По-ниската степен на астигматизъм може да се коригира от самото око. Нито детето, нито родителят знаят, че става въпрос за астигматизъм. Но може да се забележи, че детето, например, накланя главата си настрани, нагоре или надолу, когато гледа телевизия, за да фокусира по-добре образа.

Най-важното обаче е да се улови рефракционната грешка възможно най-рано, т.е. в детска възраст. При по-възрастните хора мозъкът понякога е свикнал със състоянието и в този случай корекцията е по-трудна.

Как да я разпознаем при децата?

Децата най-често се оплакват от усещане за претоварване, главоболие и изкривено или замъглено зрение, независимо дали гледат надалеч или наблизо.

Нарушеното зрение се отразява на концентрацията на детето в училище, на настроението му и предизвиква раздразнителност. Детето може да има по-лоши резултати поради нарушена способност за четене и разпознаване на определени знаци, букви и цифри.

Затова е важно да не подценявате симптомите и да отидете на очен преглед. помнете...

• При децата заболяването най-често се коригира с очила - лещи за очила
• детският астигматизъм при деца под 6-годишна възраст до 2D се коригира само ако причинява астенопични затруднения
• ако зрителната острота на малките деца е нормална и ако бинокулярната функция се развива нормално, не е необходимо да се коригират стойности под 2D
• редовни прегледи се провеждат два пъти годишно
• стойности над 2D се коригират при всички обстоятелства, дори при деца под 6-годишна възраст
• защото съществува риск от амблиопия - замъглено зрение