Лечение на розацея: медикаменти, кремове за локално приложение, мехлеми и др.

Лечението на розацеята е локално (прилага се върху засегнатите участъци) или системно, противовъзпалително или антибактериално.

Препарати, използвани за лечение на розацея

Азелаинова киселина

Това активно вещество се нанася върху кожата под формата на гел и крем. Има антибактериално и противовъзпалително действие. Предизвиква баланс на кератинизацията в кожата и също така има антиоксидантно действие. При редовна употреба зачервяването намалява и възпалените обриви заздравяват.

Продължителността на употреба е минимум 12 седмици.

Бримонидин

Принадлежи към група лекарства, наречени агонисти на алфа-2 адренергичните рецептори. Има селективен вазоконстриктивен ефект върху малките кръвоносни съдове, т.е. свива разширените кръвоносни съдове в кожата.

Предлага се под формата на гел, който се нанася веднъж дневно на тънък слой върху лицето и засегнатите области. След около половин час ефектът от гела е видим. Кръвоносните съдове се свиват, намалява се притокът на кръв и зачервяването на кожата.

Този ефект се запазва в продължение на 12 ч. Употребата на гела може да предотврати появата на телеангиектазии, но вече не влияе върху появата на съществуващи такива.

Не може да се използва при пациенти, които приемат и антидепресанти, а именно инхибитори на МАО (моноаминооксидаза), трициклични или тетрациклични антидепресанти. Забранено е и при бременни и кърмещи жени.

Ivermectin

Този лекарствен продукт, станал "известен" по време на пандемията COVID-19, принадлежи към групата на "авермектините". Той има главно противопаразитно и противовъзпалително действие.

Ефективно се намесва срещу колонизацията на демодексните акари, които при прекомерно разрастване в кожата при розацея стимулират възпалението, пренасят други бактериални патогени и са отговорни за появата на гнойни и болезнени обриви.

Прилага се вечер в продължение на 4 месеца. В много случаи лечението трябва да се повтаря редовно.

Локални ретиноиди (третиноин и адапален)

Те се прилагат под формата на гел, крем, масла или различни тинктури. Те са ефективни в борбата с възпалените обриви. Те обаче нямат ефект върху съдовата дисрегулация в кожата и поради това не намаляват нито възпалението, нито разширените кръвоносни съдове по лицето.

Тетрациклинови антибиотици

Антибиотици, които се приемат системно, най-често под формата на таблетки. Те имат антибактериално и противовъзпалително действие. Блокират ангиогенезата (образуването на нови кръвоносни съдове), а също така потискат производството на провъзпалителни цитокини и съдов ендотелен фактор.

Малки до микродози антибиотици са достатъчни за постигане на този ефект. Ако пациентът е алергичен към тетрациклинови антибиотици, може да се обмисли лечение с макролиди с подобен ефект.