Късогледство: произходът на късогледството + как изглежда нарушеното зрение надалеч?

Късогледството е зрително разстройство, при което светлинните лъчи преминават в окото през леща, която ги насочва, за да образуват остър образ върху ретината.

При късогледство светлинните лъчи се събират пред ретината.

Често се чудите:

Какво представлява късогледството и защо се появява?

Какви са симптомите и по какво се различава от далекогледството?

Какви диоптри/ лещи са необходими за късогледство?

Полученият в резултат на това образ върху ретината не е остър, а размазан. Вследствие на това зрението се влошава, когато гледате отдалечени обекти (надалеч).

Късогледството засяга около една трета от населението.

Тя е и една от най-често срещаните рефракционни грешки. Може да бъде лека, умерена или тежка. Първите две форми обикновено се появяват в юношеска възраст и влошаването спира след края на развитието.

Най-тежката степен може да доведе до дегенеративно увреждане на окото.

Какво представляват рефракционните грешки?

Рефракционната грешка (известна професионално и като аметропия) е нарушение на пречупването на светлината. При тези грешки проблемът се състои в това, че светлинните лъчи не се сближават правилно. Образът не се формира върху ретината, а извън нея. Той може да възникне пред или зад нея. Резултатът е разфокусирано изображение (зрителен дефект).

Ако лъчите се сближават и образуват точка точно върху ретината, се получава рязко изображение. Професионално това нормално явление се нарича еметропично око (нормално, здраво виждащо око).

Миопията (късогледството) се дължи на образуването на образа пред ретината.

Хиперметропията (хиперметропия, далекогледство) е противоположното състояние. Фокусната точка и образът се формират зад ретината. Човек с този дефект вижда трудно на къси разстояния. Познаваме и астигматизъм, при който се формират не една, а две фокусни точки.

Късогледството има три етапа

Късогледството има три стадия. Лекият и междинният стадий се срещат най-често около 6-7-годишна възраст. То се развива постепенно през пубертета до 18-годишна възраст.

То не прогресира и не се влошава. Тази форма се нарича още стационарно или училищно късогледство.

Тежкият стадий настъпва, когато зрението продължава да се влошава с до 4 диоптъра годишно. Тази форма е известна още като прогресивно късогледство. Тя се появява през първата година от живота и се влошава бързо.

Леката и умерената форма на късогледство се срещат най-често в училищна възраст и в пубертета. Тежките форми се наблюдават в ранна детска възраст и могат да доведат до дегенеративно увреждане на окото в зряла възраст.

Броят на хората с това заболяване се увеличава в световен мащаб.

Разнообразното хранене при децата и подходящото осветление също оказват влияние върху качеството на зрението. Ако тези фактори се пренебрегват в продължение на дълъг период от време, качеството на зрението се понижава и започва миопатия.

Късогледството може да бъде причинено от рефракционна грешка, но също така и от аксиална диспропорция на очната ябълка, при която очната ябълка е твърде дълга. При рефракционна грешка очната ябълка е с нормална дължина и нарушението се дължи на по-голямата рефракционна грешка на оптичните компоненти на окото.

Светлината преминава през окото през няколко структури и всяка от тях се характеризира със своята рефракционна грешка. Причините за тези рефракционни грешки могат да бъдат няколко, например

• положението на елементите на очната система, които пречупват светлината
• неправилна кривина на пречупващата повърхност
• позицията на рефрактивната система е наклонена (лошо прилягане на лещата или ретината)
• лош пречупващ индекс
• липса на елемент от рефрактивната система, например афакия (липса на леща в окото).

Светлинните лъчи преминават през няколко структури и всяка от тях има свой собствен показател на пречупване

В повечето случаи причината за късогледството е удължаване на очната ябълка. В резултат на това светлинните лъчи се сливат пред ретината. Образът е размазан, неясен. Особено при гледане в далечината.

Късогледството се развива на генетична основа. Но и други фактори могат да повлияят на качеството на зрението.

Най-често срещаните фактори, влияещи върху качеството на зрението, включват: - недобро зрение:

• Генетика и наследственост
• неправилно хранене
• заболявания на окото, като например
  • заболявания на роговицата или лещата
  • катаракта
• други заболявания
  • диабет и диабетна ретинопатия
• повишено напрежение на очите
  • често четене
  • лоши светлинни условия при четене
  • продължителна работа с дисплейни устройства (компютър, монитор, телевизор)
• инфекциозни заболявания
• фактори на околната среда

Симптом на късогледството е влошаване на зрението при гледане на далечни обекти. Човек може да вижда добре близки обекти, може да чете. Но с увеличаване на разстоянието способността на очите да виждат ясно се влошава.

Очите имат проблеми с фокусирането на обекти, които са по-далеч. Тогава те са размазани и нефокусирани. При човек с късогледство е възможно да наблюдава

• затваряне на очите при гледане в далечината - примигване
• не може да види какво се случва в далечината
• не разпознава познати хора
• седи близо до компютър или телевизор
• пише и чете по-близо до тетрадка или книга - с нос върху хартията
• разглежда предмети отблизо

Самото разстояние се влияе от степента на зрителното увреждане. Съществуват и симптоми като главоболие, умора на очите. Очите стават воднисти, зачервени. Разстоянието на замъгляване зависи от степента на късогледство.

Таблицата показва разделението на късогледството според броя на диоптрите

Терминът "късогледство" произлиза от гръцките думи myein (затварям, примижавам) и ops (око).

При децата зрението обикновено се влошава постепенно, което може да не бъде забелязано или идентифицирано от детето в ранните години. Когато има съмнение за проблем, най-добрият начин на действие е да се направи преглед при офталмолог. Ранната диагностика ще разкрие зрителния проблем и причините за него.

Запознати ли сте с нощното късогледство?

За нощно късогледство говорим, когато проблемите със зрението са причинени от намалени нива на осветеност или тъмнина. Причината за него не е напълно изяснена. То обаче е причина за намаляване на способността за работа и извършване на определени дейности. Също така причинява затруднения при шофиране в сумрак и тъмнина.

Заболяването се диагностицира от офталмолог въз основа на специализиран офталмологичен преглед. Изследва се остротата на зрението. Първо се изследва остротата на зрението на всяко око поотделно, а по-късно се изследва остротата на зрението на двете очи заедно.

Изследването включва и измерване на т.нар. минимален ъгъл на разделителна способност. Той се състои в измерване на ъгъла, при който окото все още е в състояние да възприема две точки като отделни, а не като сливащи се, което е характерно за замъгленото зрение.

При прегледа се използва и циклоплегия, която представлява временно отменяне на аккомодативните свойства на окото. За целта се използват мидриатични устройства. При прегледа се използват и автоматични рефрактометри. За много малки деца лекарите разполагат и с ръчни устройства. Извършва се ретиноскопия с плоско огледало.

Очният преглед, разбира се, е важен за ранната диагностика и последващото лечение. Анамнезата също е важна при прегледа. Диференциалната диагноза има за цел да разкрие други причини за нарушено зрение.

Съвет: Статия за симптомите на увреждане на зрението.

Както и степента на симптомите, протичането на заболяването зависи от формата му. Например при училищното (статично) късогледство симптомите обикновено се появяват около 6-годишна възраст. Развитието обаче продължава и през пубертета.

Зрителното увреждане прогресира по-бавно. Следователно развитието на този вид късогледство спира след преустановяване на растежа. Обикновено е необходима степен на компенсация с диоптри в диапазона 5-6 D.

При късната форма на късогледство затрудненията обикновено се появяват след 18-годишна възраст. Необходимостта от диоптрична корекция обаче не надхвърля 3 D. Прогресивната форма има по-лош ход. Тя се нарича още патологично или злокачествено късогледство.

Прогресивното късогледство се появява през първата година от живота. То се развива в течение на живота. По време на растежа може да достигне -20 D.