Какво е лечението на инфаркт? Бърза помощ, лекарства и интервенции

Лечението се основава на диагнозата и разграничаването на STEMI от NSTEMI. Ако кръвообращението спре, незабавно трябва да се предприеме реанимация (CPR). Ако човек забележи предупредителни признаци върху себе си или върху свой близък, които могат да показват остър коронарен синдром, трябва да се обади на службите за спешна помощ.

Неподпомаганата помощ включва: 1:

1. повикване на бърза помощ и работа с оператора на линейката
2. успокояване на лицето
3. липса на стрес (физически или психически), намаляване на потребността на сърцето от кислород
4. подходящо положение, за предпочитане полуседнало
5. в случай на нарушено съзнание, стабилно положение, ако е налице дишане
6. разхлабване на стегнатите дрехи, вратовръзки, ризи
7. вентилация и подаване на свеж въздух
8. нитроглицерин при кръвно налягане, по-високо от 100, ако е предписан
9. наблюдение на състоянието на лицето до пристигането на службите за спешна помощ

При доболничното лечение е важно да:

• наблюдение на жизнените показатели
• прилагане на кислород, ако е налице хипоксия
• осигуряване на достъп до периферна вена
• ЕКГ
• определяне на сърдечните маркери
• аналгоседиране, ако е необходимо
• нитрати
  • нитрати не трябва да се използват, ако лицето е приемало силденафил (виагра и подобни продукти) в рамките на 48 часа
  • ако кръвното налягане е под 100
• ацетилсалицилова киселина
• тикагрелор, прасугрел или клопидогрел
• хепарин или друг хепарин с ниско молекулно тегло
• не прилагайте нищо i.m.
• ако наблизо няма кардиологичен център, се извършва фибринолиза и пациентът се отвежда в болница, където по-късно се прави коронарна ангиография
• насочване към кардиологичен център

При STEMI всеки трябва да бъде насочен към кардиологичен център възможно най-скоро. Там се извършва перкутанна коронарна интервенция. Катетър се вкарва през кожата в по-голям съд. След това той се вкарва нагоре в коронарната артерия. След като се установи мястото на запушването, се извършва балониране (разширяване на артерията и поставяне на стент).

При NSTEMI стратегията за лечение е различна. Тя зависи от диагностичното заключение. Ако NSTEMI се потвърди, тогава е подходящо да се направи последваща коронарна ангиография. Другите лечения също зависят от свързаните с тях усложнения. Ако атеросклерозата е голяма и не може да бъде овладяна в кардиологичния център, се налагат кардиохирургия и кардиологичен BY-PASS.