Лечение: какви лекарства се използват при хронична обструктивна белодробна болест?

Лечението на хроничната обструктивна болест не е просто.
Трябва да се има предвид, че това сериозно увреждане на белите дробове е причинено от хронично вдишване на вредни вещества в продължение на много години.
Важен, но не много положителен факт е, че патологичните промени в дихателната система са хронични, сериозни и почти необратими.

Въпреки това фармакологичната терапия, както и нефармакологичните интервенции, могат до известна степен да подобрят белодробната функция и белодробния капацитет, да намалят проявите на заболяването, да намалят честотата на обострянията и по този начин да подобрят качеството на живот на пациента, смъртността и заболеваемостта.

Това означава, че не само лекарствата, но и комплексността на лечението могат значително да променят заболяването, да забавят прогресията му и по този начин да удължат и подобрят качеството на живот на пациента.

Лечението на хроничната обструктивна белодробна болест може да се раздели на три основни групи:

• Фармакологично лечение на хроничната обструктивна белодробна болест - лекарствена терапия
• Кислородна терапия при лечението на хроничната обструктивна белодробна болест - кислородна терапия
• Нефармакологично лечение на хроничната обструктивна белодробна болест - други немедикаментозни интервенции

Фармакологично лечение на хроничната обструктивна белодробна болест

При лечението на хроничната обструктивна белодробна болест се използват едновременно няколко лекарства.

Основата са бронходилататорите. Това са лекарства, които спомагат за разширяване на дихателните пътища и по този начин облекчават обструкцията.
Инхалаторните кортикостероиди също са важни, за да се предпази пациентът от повтарящи се обостряния.
Освен това се използват и селективни инхибитори на PDE-4, системни кортикостероиди, муколитици, антибиотици, антивирусни средства, антидепресанти и други.

Таблица на лекарствата, използвани при хронична обструктивна белодробна болест:

Нефармакологично лечение на хронична обструктивна белодробна болест

Нефармакологичното лечение на хроничната обструктивна белодробна болест включва профилактика и други интервенции.

1. превенцията на появата на заболяването се препоръчва, когато пациентът все още не страда от заболяването и по този начин се предотвратява появата му. При хроничната обструктивна белодробна болест обаче спазването на превантивните мерки е особено важно, тъй като предотвратява прогресията на заболяването.

Профилактика на хроничната обструктивна белодробна болест:

• Не пушете или се старайте да избягвате среда, в която се пуши
• избягвайте запрашена или опасна среда (работа, дом - твърди горива - вентилация)
• предпазвайте се от инфекции и рецидиви (дезинфекция, лечение, кърпи в рискова среда)
• посещавайте редовно лекар (профилактични прегледи)

2. Други интервенции включват тези, които помагат на пациента да подобри белодробната си функция, да премахне симптомите, да увеличи физическата си сила и качеството на живот.

Други интервенции при хронична обструктивна белодробна болест могат да се извършват в домашна среда:

• Приемайте разходки на открито на чист въздух.
• проветрявайте редовно, за да дишате чист въздух у дома
• научете се да практикувате дихателни упражнения
• домашна кислородна терапия - лечение с кислород в домашна среда
• помолете някой роднина да усвои техниката на отхрачване на слузта
• използвайте механични помощни средства за изсмукване на слузта, която не може да бъде изкашляна (аспиратор)
• да се ваксинирате (грип, пневмококови инфекции)

Други медицински интервенции при хронична обструктивна белодробна болест:

• Рехабилитация и упражнения за повишаване на физическата активност в присъствието на медицински специалист
• Кислородна терапия в болница при измерване на кислородната концентрация в кръвта и хиперкапния (повишено насищане на кръвта с въглероден диоксид)
• неинвазивна белодробна вентилация
• белодробна хирургия
• белодробна трансплантация

Кислородна терапия при лечение на хронична обструктивна белодробна болест

Кислородната терапия, или още кислородотерапията, може да се класифицира като фармакологична терапия, нефармакологична терапия, но може да се заключи и като отделна глава.
Кислородната терапия повишава насищането на кръвта с кислород при ниско насищане на кръвта с кислород (ниско насищане на артериалната кръв с кислород). Тя също така укрепва имунната система и по този начин предотвратява инфекциите. Подобрява енергийния статус, физическата работоспособност и има положителен ефект върху психиката.

Кислородната терапия е не само терапевтичен, но и регенеративен метод, при който пациентът вдишва адекватни дози кислород с помощта на кислородна маска или кислородни очила.

Защо разумни дози?
Може ли вдишването на кислород да навреди?

Знаем, че кислородът съставлява 21% от вдишвания атмосферен въздух.
Въздухът се състои също така от 78% азот, 0,93% аргон, 0,03% въглероден диоксид и други газове (хелий, неон и криптон).
Концентрацията на кислород при вдишване от кислородна бутилка обаче достига 95%!

Прекомерното и продължително вдишване на концентриран кислород може да доведе до увреждане на белодробните камери. Алтернативно, то може да причини подуване на белите дробове.
То също така намалява сърдечната честота, което има обратен на желания ефект, а именно хипоксия на органите, до тяхното увреждане.