Гонорея: какво представлява, защо се появява и как се предава? + Симптоми

Гонореята (гонорея, гонорея) е силно заразно инфекциозно венерическо заболяване.

Причинителят на заболяването е Neisseria gonorrhoeae, грам-отрицателен диплокок. Бактерията е открита през 1879 г. от Алберт Нейсер, дерматовенеролог от немски произход.

Болести, предавани по полов път (БППП).

Хората, изложени на риск, са тези с:

• честа смяна на сексуалните партньори
• секс без предпазни средства

Най-често гонореята се предава директно при полов акт или заболяването може да се предаде между жената и бебето ѝ по време на раждането. Понякога усложнение може да бъде очна инфекция, но това се случва само в някои много редки случаи.

Предаването чрез заразени мокри кърпи или пране е рядко, но възможно.

Първите симптоми обикновено се появяват много скоро, след 2 до 5 дни.

Инкубационният период е 2-10 дни.

Следващата таблица съдържа преглед на болестите, предавани по полов път, и техните причинители

Заболяването се предава не само по конвенционален, но и по орален път, като засяга например носоглътката или лигавицата на ануса, а може да се открие и в гърлото и устата.

Възприемчивостта е обща, заболяването не оставя имунитет.

Заболяването е широко разпространено в целия свят. Засяга и двата пола без разлика на възрастта, като честотата му е по-висока при сексуално активната част от населението.

Гонококовата инфекция обикновено засяга мъжете и по-младите хора.

В дългосрочен план най-висока е заболеваемостта във възрастовите групи 25-34 години и 15-24 години.

Понякога може да се наблюдава безсимптомно протичане, но това се случва в по-малко случаи.

Въпреки че гонореята има много малка склонност да се разпространява в целия организъм, тя обикновено бързо намалява качеството на живот на човека. Това е така най-вече защото представлява възпаление с гнойно течение, особено от пикочните пътища.

Тя много често се свързва с други венерически заболявания.

При мъжете засяга предимно уретрата, като понякога инфекцията се разпространява и върху простатата.

Проявява се като гнойно течение от уретрата (пениса), рязане или парене при уриниране, често уриниране или затруднено задържане на урината, напрежение или болка в тестисите. По главата на пениса се появява обрив. Приблизително 10 % от мъжете нямат никакви симптоми.

При жените симптомите на гонорея са по-слабо изразени. Те се проявяват като вагинално течение, болка по време на полов акт, болка в долната част на корема и в някои случаи кървене с различна интензивност.

Може да се открие и по шийката на матката или други части на женския генитален тракт. Може да доведе и до вътрекоремни сраствания и последващ стерилитет и хронична тазова болка. До половината от заразените жени нямат никакви симптоми.

Най-често срещаните симптоми на гонорея

• Парене на гениталиите
• Гнойно течение от уретрата
• Сърбеж на уретрата
• Зачервен пенис
• Еректилна дисфункция
• Болезнени замърсявания
• Бяло течение от влагалището
• Миризливо вагинално течение - гнойно
• Вагинален сърбеж
• Кървене извън менструалния цикъл
• Често желание за уриниране
• Често уриниране
• Болка при уриниране
• Болка в уретрата
• Повишена телесна температура до треска
• Болка при полов акт
• Кървене след полов акт
• Болка в ректума
• Сърбеж на ануса
• Болка при изпражнения
• Подуване на тестисите
• Болка в тестисите
• Гадене до повръщане
• Коремна болка
• Болка в долната част на корема
• Безплодие
• Подуване на сливиците
• Гнойно течение от окото
• Зачервяване на конюнктивите

Гонореята по време на бременност може да доведе до преждевременно раждане.

Нелекуваната гонорея при дете след раждането може да доведе до тежка очна инфекция, а в крайни случаи и до трайна слепота.

Гонококовите инфекции, когато са усложнени и не се лекуват, могат да се предадат (чрез кръвообращението) на ставите, сърцето и мозъка.

Ако наблюдавате описаните симптоми (дори и да са само в лека, незабележима форма) и сте имали рискови сексуални контакти, трябва да се обърнете към лекар.

Той ще ви каже (след преглед) дали става въпрос за несериозна инфекция, като например лека инфекция с дрожди при жените, или има съмнение за гонорея.

Това заболяване не трябва да се подценява. Нелекуваната гонорея може да се усложни и да се разпространи в близките органи на репродуктивната система.

Той ще потвърди диагнозата:

• снемане на епидемиологична анамнеза
• клиничната картина, т.е. как се проявява заболяването
• микроскопско и културелно изследване на гной от уретрата при мъжа
• микроскопско и културелно изследване на гной от шийката на матката и уретрата при жени
• други специализирани методи за доказване на наличието на бактерията, като PRC или директна имунофлуоресценция
• типичният тампон (от сливиците) не е достатъчен за диагностициране на гонококи в устната кухина, така че инфекцията може да остане незабелязана (за известно време)
• при съмнение за по-голямо разпространение се взема и кръв за изследване

Какво ще ме попита лекарят (гинеколог, уролог), когато го/я потърся?

Лекарят ще попита за:

• проблемите, които са ви довели при него
• лекарствата, които приемате
• дали имате някакви алергии (към някои антибиотици)
• при жените - за датата на последната менструация и нейната редовност
• сексуалния ви живот, като например:

• каква е сексуалната ви ориентация
• лекували ли сте се от венерически болести и, ако да, от какво и как
• дали сменяте партньорите си
• какви проблеми изпитвате в момента, колко време продължават те

Събраната информация трябва да бъде възможно най-подробна; не е добре да се премълчава или да се притеснявате да отговорите!

Вземане на проба за изследване

В допълнение към интервюто лекарят ще трябва да вземе проба от Вашите секрети (мъжете могат да вземат и проба от урината), която ще изпрати за анализ.

И при мъжете, и при жените пробата се взема от уретрата, а при жените - от шийката на матката.

Понякога проба се взема и от ануса и фаринкса.

Добре е да не уринирате поне 4 часа преди вземането й. Най-добре е пробата да се вземе преди първата сутрешна урина.

Също така, не трябва да приемате никакви антибиотици в продължение на няколко дни преди вземането, за да не се изкривят резултатите. Ако се налага да ги приемате, информирайте Вашия лекар и той ще реши как да постъпи по-нататък.

Как да се предпазим от гонорея? Каква е профилактиката?

Профилактиката на гонореята се състои в откриване, изследване и лечение на сексуалните контакти на пациентите.

Превантивните мерки се състоят и в ограничаване на даването и получаването на сексуални услуги без надзор, използване на презервативи и предпочитане на постоянни партньорства.

Не съществува специфична профилактика на гонореята чрез ваксинация.

За да се предпазите от заразяване, спазвайте основните правила за безопасен сексуален живот:

• не сменяйте често сексуалните си партньори
• познавайте здравословното състояние на партньора си
• използвайте презерватив, ако имате и най-малкото съмнение

Гонорея и бременност

Бременна жена, която се е заразила с гонорея, се лекува със същите антибиотици, както при неусложнена гонорея.

Ако тя не може да ги приема по различни причини (алергия, резистентност), лекарят ще й предпише други.

Ако заразената майка се притеснява, че бебето също може да се зарази (и да страда от гонококов конюнктивит), на новороденото се дават антибиотични капки за очи след раждането, за да се предотврати заразяването.