Как се лекуват гениталните брадавици? Лекарства, мехлеми или операция?

Съществуват много лечения за премахване на генитални брадавици.

Всяко лечение обаче може само да намали инфекцията с HPV, но не и да я премахне напълно.

До момента няма лекарство, което може директно да премахне HPV инфекцията. Лекуват се само видимите прояви.

Единствената възможна превенция е ваксинацията срещу HPV.

Пациентите с генитални брадавици и техните сексуални партньори трябва да бъдат изследвани за болести, предавани по полов път. Трябва да им бъде взет секрет за цитологично изследване.

И двамата партньори трябва да се лекуват. От съществено значение са сексуалното въздържание и повишените хигиенни навици.

При някои находки е необходимо лечение при деца. Децата се наблюдават продължително време. Ако брадавиците продължават да съществуват повече от 2 години, е малко вероятно да изчезнат спонтанно.

За лечението се използват разтвори и мехлеми. В някои случаи се дават и лекарства за повишаване на имунитета, за да може организмът да се бори по-добре с вируса. Друга възможност за лечение е хирургичното отстраняване.

Меките кондиломи реагират добре на подофилин, подофилотоксин и трихлороцетна киселина.

След като кожните брадавици бъдат отстранени, вирусът продължава да се задържа в организма. Той може да бъде скрит в продължение на няколко месеца. С течение на времето това може да доведе до повторната им поява и израстването на нови, често по-устойчиви брадавици.

Лечението е особено трудно поради честото връщане на брадавиците.

Лечението се съобразява с дебелината, размера и броя на брадавиците.

Методът на лечение зависи и от пациента. Той зависи от това дали желае лечението да се проведе в по-интимна домашна обстановка. По-голям брой пациенти са склонни към този вариант. Въпреки това пациентът сам решава дали всички брадавици са засегнати и дали лечението ще бъде успешно.

Лечението на брадавици се извършва както по нехирургичен, така и по хирургичен начин.

Нехирургичното лечение включва прилагане на кремове, течности за отстраняване на брадавиците или виростатици, които се прилагат директно върху брадавиците. При лечението на малки деца трябва да се положат специални грижи, за да се гарантира, че разтворите не се приемат през устата и че лекарствата са поставени на недостъпни за тях места. Тези разтвори са животозастрашаващи, ако бъдат погълнати.

Нехирургично лечение

Нанасяне на смола от подофилум 10-25%. Лекарството трябва да се отмие след 4 часа от нанасянето. Това лечение е свързано както с усещане за парене, така и с подуване.

Подофилотоксин 0,15% е крем, който пациентът сам нанася върху засегнатата област на брадавицата в уюта на дома. Прилага се два пъти дневно в продължение на три последователни дни, последвани от четиридневна почивка. По-ниска ефективност на лечението е отбелязана при мъже с обрязване и при жени.

Имиквимод 5% крем може да се прилага и при деца над 12-годишна възраст в уюта на дома. Прилага се три пъти седмично през нощта. В случай на поява на парене, сърбеж, лечението може да се пропусне за определен период от време.

Трихлороцетната киселина се прилага върху кожни лезии само веднъж седмично.

Хирургично лечение

Криотерапията с течен азот е лечение чрез замразяване. Тя е една от по-болезнените процедури, с усещане за парене, образуване на мехури. Рядко може да се появят белези. Успеваемостта на пълното отстраняване е 62-86% от пациентите.

Електродезикацията също е болезнена процедура с възможни белези и повторна поява на брадавици при една четвърт от пациентите. Пълното отстраняване на брадавиците се постига при 57-94 % от пациентите.

CO2 лазерната аблация е лечение, при което рискът от повторна поява на брадавици в рамките на една година е 23%. 27-100% изчистване обаче се постига след прилагането му.

Пулсиращият лазер с багрило се понася добре дори при деца. Рядко се свързва с болка и белези, ефективен е и безопасен.

Хирургичното отстраняване изисква местна анестезия и се извършва при по-силно засягане на кожата. Пълно отстраняване се постига в 35-72%.

Други методи на лечение

Полифенон - активни природни вещества от зелен чай имат антивирусно, антиоксидантно действие. Предлагат се под формата на мехлем.

5% воден разтвор на KOH - прилага се с памучен тампон веднъж дневно до появата на леко възпаление.

Интерферон - има антивирусно действие.

Дериватът на витамин D3 се прилага локално два пъти дневно. Удобен и безболезнен е при прилагане при деца.

Фотодинамичната терапия (PDT) е безопасен и високоефективен метод, използващ ефекта на червената светлина.

Локална хипертермия от 40-50 ºC се прилага върху засегнатата област с помощта на сонда.

Ниски дози циклофосфамид (CY)