Генитални брадавици: какви са причините и симптомите им, как изглеждат?

Гениталните брадавици се наричат още аногенитални брадавици, condyloma acuminatum, condylomas.

Те се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV).

Известни са повече от 100 генотипа на HPV. Приблизително 40 от тях причиняват инфекция в аногениталната област.

HPV причинява различни заболявания на кожата и лигавиците под формата на кожни брадавици, папиломи, кондиломи по цялото тяло и в гениталната област.

В 90% от случаите гениталните брадавици се причиняват от HPV типове 6 и 11.

В повечето случаи инфекцията с HPV е само преходна и отшумява в рамките на около 2 години.

Аногениталната HPV инфекция се проявява като една или повече лезии на едно място (в областта на таза, около ануса, между вагината и ануса при жените, на шийката на матката, между тестисите и ануса при мъжете).

И при двата пола те могат да се появят и в гърлото в резултат на орален контакт.

Гениталните брадавици имат нисък потенциал за развитие на рак.

Повечето инфекции се появяват при сексуално активни лица на възраст от 18 до 28 години.

Рискови фактори

• Лица под 30-годишна възраст
• Пушене
• Отслабен имунитет
• Предаване на детето при раждане от заразена майка

Генитални брадавици при деца

Гениталните брадавици се срещат по-рядко при децата, отколкото при възрастните.

Въпреки това те засягат по-често момичетата, отколкото момчетата.

Гениталните брадавици обикновено се причиняват от HPV вируса, който е силно трансмисивен при контакт.

Сексуалният контакт е най-често срещаният начин на предаване. Той може да се предаде и чрез пръсти, уста, интимен допир или дори чрез предаване на инфекцията в собственото тяло.

Рискът се увеличава с всеки нов сексуален партньор.

HPV типове 6 и 11 се срещат най-често при децата.

При деца, които все още не са имали полов контакт, брадавиците се причиняват от кожни типове HPV. Те се предават в тази област чрез разчесване на брадавицата и последващото ѝ пренасяне в гениталната област с пръсти. Заболеваемостта е по-честа при деца над 4-годишна възраст.

Предаването при подрастващите става чрез незащитен сексуален контакт и близък контакт, предаден по несексуален начин, например чрез заразено бельо, кърпа или заразен предмет.

Човек, заразен с HPV, може да няма никакви симптоми. Първите образувания по кожата или лигавиците се появяват едва няколко седмици или месеци след заразяването.

Типичната проява е появата на кожни брадавици, израстъци, кондиломи.

Човек може да има една малка кожна бучка, струпване на няколко бучки или множество скокливи израстъци.

Брадавиците могат да варират по размер и външен вид.

Как изглеждат те и какви могат да бъдат:

• големи или малки
• плоски или с форма на карфиол
• цветът може да бъде бял, розов, червен, лилаво-кафяв или с цвета на кожата
• могат да образуват подути, кафеникави кожни лезии в гънките, около вагината и ануса, които могат да миришат

При жените брадавиците се появяват по матката, вагината, шийката на матката, около ректума и около уретрата. При жените симптомите могат да се появят дори когато брадавиците все още не са видими. Те се проявяват с вагинално течение, сърбеж, кървене и парене.

При мъжете брадавиците се появяват по пениса, препуциума, областта между тестисите и ануса, по тестисите, отвън и отвътре на ануса, около уретрата и по слабините.

Гениталните брадавици могат да се появят и по устните, устата, езика и гърлото след орален секс със заразен човек.

Първоначално те може да не се виждат с просто око. По-късно се разрастват по повърхността на кожата. Стават видими при допир, с усещане за подутина. Размерът им може да бъде дребен, от малки до големи находища.

Често срещаните симптоми на гениталните брадавици включват дискомфорт в областта на гениталиите при допир с бельо и дискомфорт или болка по време на полов акт. Те могат да започнат да кървят при нараняване.

Разпространението на гениталните брадавици може да бъде бързо, а може да бъде и бавно растящо.

Те се предават предимно чрез сексуална активност, включително анален, вагинален и орален секс.

Кондиломати (condylomata acuminata)

Кондиломите са кожни израстъци, брадавици, причинени най-често от HPV типове 6 и 11. Този тип HPV не представлява висок риск от рак.

Обикновено са безсимптомни, но могат да предизвикат сърбеж и парене.

Израстъците могат да бъдат розови, жълтеникаво-белезникави на цвят или малко по-тъмни от цвета на кожата.

Те могат да бъдат малки по форма и да се образуват поединично или на групи. Понякога израстъците могат да се слеят в плоски отлагания или да образуват отлагания с формата на карфиол. Те често са с дръжки, с белезникаво покритие на повърхността и могат да миришат.

Белите и плоски брадавици се наричат condylomata plana.

Големи кондиломи (тумор на Бушке-Лауенщайн)

Големите до гигантски кондиломи са известни като тумор на Бушке-Лауенщайн (GCA).

Това е бавно растящ голям тумор с форма на карфиол.

Той има много общи характеристики с кондиломите.

Този тип по-често засяга мъжете, отколкото жените.

При мъжете се появява в областта между тестисите и ануса, а при жените - в областта между вагината и ануса.

Това е доста агресивен тип, който може да се разрасне в околното пространство. HPV типове 6, 11 и 16 са най-често срещаните.

Появата на такава огромна кондилома се дължи на недостатъчен имунитет, хронични заболявания и лоша хигиена.

При децата

При момичетата появата на брадавици се случва в областта на влагалището, на вулвата, в уретрата и около ануса.

При момчетата брадавиците се срещат по-често около ануса. При сексуално неактивни лица брадавиците по пениса са по-рядко срещани. При сексуално активни юноши брадавиците са по-често срещани по пениса и скротума.

Прочетете също една интересна статия.

Информацията за здравословното състояние и сексуалната активност е необходима за диагностицирането.

При гениталните брадавици при поставяне на диагнозата трябва да се диференцират други заболявания като доброкачествени полипи, широки кондиломи при сифилис, себорейна кератоза и да се изключат други възможни причини.

Лекарят ще прегледа внимателно местата на брадавиците. В случай на съмнение той ще вземе проба за анализ на типа HPV вирус.

При жените се извършва и преглед на таза, тъй като брадавиците могат да се появят и дълбоко във влагалището. Взема се вагинален тампон от шийката на матката за получаване на клетки и се изпраща за изследване за HPV.

Инкубационният период от заразяването до появата на първите симптоми може да продължи от 3 седмици до няколко месеца.

Рискът от предаване на инфекцията е най-голям, когато се посяват нови брадавици. През този период трябва да се полагат допълнителни грижи и да се избягват половите контакти поради високата инфекциозност.

При инфекция с HPV инфекцията атакува здравите клетки, в които е имплантирана вирусната ДНК. Те произвеждат протеини, кодирани от вирусната ДНК, и предизвикват промени в тъканите. Това води до подуване на кожата и образуване на израстъци.

Здравият организъм може да елиминира HPV инфекцията навреме и произвежда антитела.

Растежът на HPV зависи от:

• имунната система
• храненето
• хормоните
• тютюнопушенето
• инфекцията в организма

Първоначално брадавиците са розови на цвят. Те могат да се превърнат в меки карфиоловидни или гребеновидни образувания.

Гениталните брадавици понякога имат склонност да се връщат, особено при хора с понижен имунитет.

Доброкачествените кондиломи често са многобройни и протичането им може да е продължително.

Профилактика

• Ваксинация срещу HPV - Какво представлява HPV и ваксинация срещу HPV?
• Защитени сексуални контакти с използване на презерватив за намаляване на риска от инфектиране с HPV

Ваксините срещу HPV са предназначени за деца и юноши на възраст над 9 г. Могат да се ваксинират както жени, така и мъже.

Прочетете и други интересни статии:

• Факултативна или препоръчителна и разширена ваксинация: кога е подходяща?
• Рак на маточната шийка: Причини и симптоми: Ваксинацията като превенция?
• Какви са рисковете от смяната на сексуалните партньори? Болести, предавани по полов път

Генитални брадавици по време на бременност

Когато се появят генитални брадавици, бременната жена вероятно е била заразена с HPV преди бременността.

Организмът на жената е бил в състояние да се справи с инфекцията преди бременността и не е предизвикал посяването на брадавиците.

Причината за появата на генитални брадавици при бременност най-често се дължи на отслабването на имунната система и настъпването на различни промени у жената по време на бременността.

Повишеното кръвоснабдяване на тъканите в областта на матката по време на бременността може да доведе до ускорен растеж на кондиломите в областта на гениталиите. Кожата и лигавиците са по-васкуларизирани.

Гениталните брадавици не пречат на протичането на бременността и не представляват никаква заплаха за развиващия се плод.

Лечението се прилага след раждането, за да се избегне рискът от негативно повлияване на бременността и застрашаване на плода.

В случай на генитални брадавици се препоръчва раждане чрез цезарово сечение, за да се избегне рискът от предаване на HPV инфекцията от майката на плода.