Как се лекува ендокардитът? Медикаменти, антибиотици или операция?

Лечението се избира въз основа на задълбочена диагноза. В случай на тежко протичане антибиотичното лечение се прилага незабавно и не се изчакват лабораторните резултати.

Така при инфекциозен ендокардит се прилага антибиотично лечение или лечение срещу гъбични и други микроорганизми. В случай на леко протичане антибиотичното лечение се назначава въз основа на оценка на микроорганизмите и чувствителността към антибиотици.

Антибиотичното лечение може да продължи от 4 до 6 седмици. Формата на приложение се посочва въз основа на находките при поставяне на диагнозата.

Плюс това.

Фармакологичното лечение включва: 1:

• сърдечна подкрепа
• предотвратяване на високо кръвно налягане и аритмии
• противовъзпалително лечение, кортикостероиди
• симптоматично лечение, болка, повишена телесна температура
• Свързаните усложнения изискват специално лечение в зависимост от причинените проблеми
  • сърдечна недостатъчност
  • инфаркт на миокарда
  • инсулт
  • бъбречна недостатъчност
  • емболизация
  • и други
• лечение на основното заболяване
• витамини

Важни са и режимните мерки, особено ограничаването на физическата активност и избягването на умерени и тежки физически натоварвания.

Хирургичното лечение се избира след внимателна преценка. Най-добре е обаче операцията да се извърши, преди да е засегнато сърцето. Индикацията е увреждане на клапите с последваща сърдечна недостатъчност.

Примери за индикации за ранно хирургично лечение са: 1:

• остра клапна регургитация - водеща до сърдечна недостатъчност
  • аортна или митрална клапа
• персистиране на инфекцията след 7-10 дни антибиотично лечение
• някои инфекции със специфични микроорганизми (гъбички, Coxiella, Staphylococcus, Brucella)
• повтарящи се емболизации
• вегетации, водещи до обструкция (запушване)

Целта на операцията е да се отстранят инфектираните вегетации и увредената клапа и да се замени с изкуствена протеза.

В тези случаи операцията е животоспасяваща.

Прогнозата зависи от ранното диагностициране и ранното лечение на ендокардита. Разбира се, основните причини също са от значение.

Профилактиката включва напр:

• Адекватна хигиена на устната кухина
• стоматологично лечение на болни зъби и заболявания на венците
• адекватно лечение на инфекциите на устната кухина, сливиците и горните дихателни пътища
• ранен преглед при поява на симптоми
• адекватно лечение на кожни инфекции, дори след пиърсинг, татуиране