Как се лекува дисекацията на аортата? Консервативно и хирургично

Подходящата стратегия за лечение се избира въз основа на правилната диагноза.

Лечението варира в зависимост от класификацията на дисекцията.

В повечето случаи дисекацията тип А изисква сърдечна операция. Процедурата се извършва с помощта на екстракорпорално кръвообращение.

При този тип се уврежда и аортната клапа. Освен подмяна и ендопротезиране на увредената аорта се извършва и смяна на клапата.

Дисекацията от тип В се характеризира с първоначален консервативен подход. Целта е да се понижи кръвното налягане и да се поддържа в нормални стойности. В случай на по-сложно протичане е показана операция.

Хирургичните процедури могат да бъдат извършени по няколко метода. Изборът се ръководи от диагнозата и степента на увреждане на аортата.

Комбинация от хирургичен и ендоваскуларен подход = хибридна хирургия. Аортна стент трансплантация като подходящ метод за лечение на някои дисекации и аневризми.

Инвазивно съдово лечение EVAR (Endovascular Aortic Repair), но също и TEVAR (+ Thoracic). Това включва възстановяване на аортата чрез достъп през кръвоносен съд.

През малък пробив в артерията в слабините се въвежда катетър, който се вкарва в засегнатия участък. Поставя се стент, който да покрие увредената част от артерията.

+

Преди пациентът да бъде приет в болница:

• режим на покой = абсолютно никакво движение
  • още преди пристигането на професионалната помощ
  • повикване на спешна помощ
• понижаване на кръвното налягане
• подаване на кислород чрез маска
• коригиране на тахикардията - повишена сърдечна честота
• проверка на кръвното налягане и пулса
• диагностика - ECHO TTE, CT или MRI
• насочване на пациента към специализирана болница

Към нефармакологичния и консервативния подход се добавя и промяна на начина на живот. Целта е да се елиминират негативно влияещите фактори.

Те включват поддържане на нормално кръвно налягане, поддържане на подходящо телесно тегло и намален прием на сол или мазнини в храната, получаване на достатъчно фибри, витамини и минерали и спиране на тютюнопушенето.