Болестта на Мениер (наричана още синдром на Мениер) е заболяване на системата за равновесие на вътрешното ухо. Тя причинява разширяване на лабиринта на вътрешното ухо, наречено ендолимфатичен хидропс.
Какво представляваболестта на Мениер, защо се появява и какви други симптоми причинява освен замайване?
Отговорите на тези въпроси и друга важна информация ще намерите в статията.
Болест на Мениер = синдром на Мениер.
Вътрешното ухо е част от ухото. Състои се от костен и бланширан лабиринт. Има сложна анатомична и хистологична структура.
Системата на вътрешното ухо осигурява равновесие посредством кохлеята и полукръглите канали. Областта се инервира от равновесния нерв. Той има ядра в централната нервна система и малки окончания във вътрешното ухо. Нервните окончания се дразнят от увеличаването на обема на ендолимфата.
При нормални условия концентрацията на електролитите (натрий, калий...) в ендолимфата е балансирана.
При синдрома на Мениер се наблюдава дисбаланс на тези електролити.
Заболяването се среща както при мъже, така и при жени на възраст 30-60 г. Заболяването не се среща при деца.
Световъртеж и синдром на Мениер, вътрешно ухо и система за равновесие. Източник на снимката: Getty Images
Причини
Болестта на Мениер се причинява от неправилно функциониране на ендолимфатичната торбичка във вътрешното ухо.
Затрудненията могат да възникнат след настинка. Затова те са по-чести през есента и зимата.
Основните рискови фактори са тютюнопушенето, кофеинът и алкохолът. Те имат непосредствен токсичен ефект върху вътрешното ухо и неговото кръвоснабдяване.
Заболяването може да бъде причинено и от небалансирана употреба на сауна без многократна адаптация на организма.
Причината за заболяването обикновено е неизвестна.
Хидропсът може да бъде причинен от някои заболявания. Те включват дегенеративни промени на шийния отдел на гръбначния стълб (напр. остеохондроза), ендокринни заболявания (заболявания на жлезите с вътрешна секреция), алергични реакции или инфекции. В повечето случаи това са заболявания, които предизвикват промяна в проходимостта и тонуса на кръвоносните съдове във вътрешното ухо.
Самият лабиринт може да бъде раздразнен при различни заболявания.
Една от основните причини е нарушаване на съдовото снабдяване.
Един от симптомите е свистене в ухото - шум в ушите. Анатомично представяне на заболяване на вътрешното ухо. Източник: Getty Images
Диагностика
Основата на лечението е правилната диагноза. Трябва да се вземат предвид и други заболявания на вестибуларния (равновесния) апарат. Пристъпите обикновено се повтарят няколко пъти подред. Може да се появи и един по-дълъг пристъп.
Заболяването може да бъде сезонно. то може да бъде добре контролирано с ефективно лечение. Пристъпите не се връщат.
Правилната диагноза се поставя от невролог и оториноларинголог.
Извършват се аудиометрия, която измерва промяната на слуховия праг, и изследване на звуковите евокирани потенциали.
Изследва се цереброспиналната течност (CSF) чрез пункция.
При общата картина се изследват шийните и черепните съдове и техният поток.
За поставяне на точна диагноза се използва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
Обучение
Болестта на Мениер е пристъпно заболяване.
Обикновено то засяга само едното ухо, но може да е двустранно. Въз основа на това лекарят може да изследва естеството на замайването.
Основните оплаквания на пациента включват замайване и свирене в ухото, които продължават няколко часа. Пациентът често се накланя на една страна. Той е изложен на риск от падане. Понякога това е само моментна загуба на равновесие.
Пациентът често изпитва желание да повръща и повръща.
Той се чувства неудобно и се страхува.
Заболяването често се повтаря сезонно. Може да се появява на всеки 2-3 дни. Необходима е спешна медицинска помощ.
Налице е общо одобрение.
Основният симптом е въртенето на главата и околния свят. Източник на снимката: Getty Images
Диетични мерки
Необходимо е да се ограничи консумацията на готварска сол. Продукти с високо съдържание на сол са например кетчуп, майонеза, соев сос, чипс. По-добре е при готвене солта да се замени с билки.
Важно е да се изключат кофеинът и приемът на алкохолни напитки.
Какво да правите по време на пристъп
На първо място е важно да се приемат лекарства срещу замайване, предписани от лекар.
Заради неприятното замайване е по-добре да намерите седнало или легнало положение.
При затваряне на очите човек не трябва да фокусира погледа си върху предметите около него. Замайването ще се облекчи.
Важно е да не обръщате бързо главата си. Това може да влоши състоянието.
Всички движения трябва да се извършват бавно и внимателно.
Замайването при някои дейности може да доведе до инциденти и наранявания. Източник на снимката: Getty Images
Какво е рисково
При чести пристъпи е опасно да се шофира кола, да се плува или да се изкачва стълба.
Някои от тези положения могат да предизвикат замайване.
Не се препоръчва и работа с тежки машини. Повечето хора, страдащи от болестта на Мениер, не изпитват затруднения при пътуване със самолет. В случай на пристъп е по-добре да се отдалечите от прозореца в самолета и да отидете до тоалетната.
Упражнения при болестта на Мениер
При продължаващ пристъп на световъртеж не се препоръчват усилени физически упражнения.
Някои прости упражнения могат да помогнат. В легнало положение, без да се движи главата, е добре да се практикуват движения на очите встрани и нагоре-надолу.
Друго упражнение може да бъде леко повдигане на главата от легнало положение, т.е. притискане на брадичката към гръдния кош.
В зависимост от характера на замайването е препоръчително главата да се движи в легнало положение наляво и надясно.
Подходяща алтернатива за облекчаване на симптомите е да се изпънат раменете и бавно да се придвижи пръст към върха на носа.
В зависимост от естеството на симптомите тези упражнения могат да се правят и в седнало положение.
Друго упражнение е вдигането на предмет от земята с отворени и затворени очи.
Алтернатива е да се подхвърля топка от едната ръка в другата. Може да се прави в седнало или изправено положение.
Как се третира: заглавие Болест на Мениер
Лечение на болестта на Мениер: какви лекарства помагат? Хирургия?