Аскаридоза, кучешка тения, детски кръгъл червей: какви са причините и симптомите?

Аскаридозата е чревно заболяване, причинено от паразита Ascaris lumbricoides, известен също като детски кръгъл червей или червей.

Паразитът е организъм (паразит), който живее за сметка на друг организъм.

Паразитните червеи са организми с развита нервна, храносмилателна, отделителна и репродуктивна система.

Кратка класификация на видовете паразитни червеи, обитаващи човешкото тяло

Според формата си червеите се делят на плоски и закръглени.

Плоски червеи - Plathelminthes

Плоски червеи - Trematoda

Те проникват в кожата след къпане в опасни води.

Могат да паразитират в храносмилателния или дихателния тракт или навсякъде другаде.

Първата проява е кожен обрив с изразен сърбеж, подуване и увеличени лимфни възли, само няколко часа след заразяването.

По-късно се появяват треска, умора, главоболие, крайници, болки в корема и диария.

Ленточни червеи/тениаза - цестоди

Възрастните паразитират в червата, а ларвите им паразитират в органите на тялото, което предизвиква различни симптоми в зависимост от колонизацията им.

Симптомите са:

• Главоболие
• епилептични припадъци
• парализа на крайниците
• зрителни смущения
• прекомерно мускулно напрежение
• възли в гръдния кош и горните крайници

Кръгли червеи - Nemathelminthes

• Те са кръгли в напречно сечение
• Живеят свободно в почвата и водата, но също така и по растенията и животните
• Храносмилателната им система се състои от орален отвор, през който изсмукват хранителните вещества, необходими за растежа им, и завършва с анален отвор

Enterobius vermicularis

Има цилиндрична или нишковидна форма, белезникава на цвят.

Дължината на мъжкия екземпляр е 2-5 mm, а на женския - 8-13 mm.

Те се виждат върху изпражненията малко след дефекацията.

Проявление:

• интензивен сърбеж около ректума, където рупите снасят яйцата си
• децата са неспокойни, неспокойни
• болки в корема
• гадене
• повръщане
• нощно напикаване

Човешка тънкоглава фритила - Trichuris trichiura

Те са с конусовидна форма с подобно на косъмче стеснение в главата, с което се прикрепят към стената на дебелото черво.

Цветът им е светлорозов.

Дължината на мъжкия екземпляр е 30-45 mm, а на женския - 35-50 mm.

Заболяването може да се прояви без симптоми или като храносмилателни проблеми.

Прояви:

• болка в горната част на корема
• липса на апетит
• уголемяване на коремната кухина
• гадене
• повръщане
• повишаване на температурата
• главоболие
• замайване
• безсъние
• хронична диария със слуз или кръв

Човешки глисти - Ankylostomiasis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus

Има цилиндрична форма.

Прикрепя се към лигавицата на тънките черва през отвора на устата и уврежда със зъбите си кръвоносните съдове на лигавицата.

Мъжкият екземпляр е с размери 8-11 mm, а женският - 10-13 mm.

Проявление:

• кожни симптоми, сърбеж на части от кожата с дерматит
• рядко с кашлица
• гадене и повръщане
• усещане за парене във фаринкса може да се появи след консумация на заразени зеленчуци
• повишена слюнчена секреция
• болки в корема, уголемяване на корема
• диария с неприятна миризма, оцветена в червено до черно
• кръв в изпражненията

Чревни змии - Trichostrongylus spp, Strongyloides stercoralis

Паразитират по бозайниците (котки, кучета...) и могат да се предават на хората.

Паразитират в стомаха и тънките черва.

Яйцата се изхвърлят от организма чрез изпражненията.

В зависимост от навлизането на ларвата в организма се проявяват симптоми:

• Кожа - алергични кожни реакции
• Проникване в белите дробове - задушаваща кашлица, кръв или ларви в храчките
• След проникване в храносмилателния тракт - проявява се с възпаление на червата, голямо производство на слуз, болки в корема, гадене, повръщане, диария

Аскарис лумбрикоидес (Ascaris lumbricoides) - кучешка тения, детски кръгъл червей

Аскаридоза, кръгли червеи, тения

Детският кръгъл червей е един от най-големите нематоди. Дължината му е приблизително 10-30 cm.

Женският кръгъл червей е по-голям от мъжкия.

Тялото на нематодата е заострено в двата края. То е бледожълто на цвят и има фини ивици по повърхността. На въздуха то е розово на цвят.

През живота си кръглият червей паразитира в тънките черва.

При хората тя може да оцелее до две години директно в тънките черва.

Инкубационният период (времето между заразяването и първите симптоми) обикновено е 1-3 седмици.

Източникът на инфекцията е заразен човек, който отделя яйцата във фекалиите.

Пътят на заразяване е орално-фекален. Можете да се заразите след консумация на замърсена храна с яйца на хелминти. Най-честият път на заразяване са зеленчуци или плодове, оплодени с човешки фекалии.

Децата са изложени на по-голям риск от заразяване, отколкото възрастните. Достатъчно е да поставят в устата си мръсни ръце от замърсена с яйца почва.

Жизненият цикъл на кръглите червеи в човешкия организъм е сложен.

Цикълът на развитие на кръглите червеи

Целият им жизнен цикъл се осъществява в човешкото тяло.

Поглъщане

Човек може да се зарази чрез поглъщане на яйцата през устата. Това може да стане чрез заразени зеленчуци, плодове и храни с полепнали по тях яйца. Заразата се предава и чрез мръсни ръце, контакт със заразена почва и питейна вода.

Миграция

След поглъщането яйцата мигрират към стомаха, където стомашните ензими разрушават мембраната на яйцата. По-специално ензими, които разграждат и подпомагат усвояването на протеините. В тънките черва ларвите се освобождават от яйцата и обвивките им.

След излюпването си ларвите проникват в чревната лигавица. Те се придвижват към кръвния поток и чернодробните вени, където остават 3-4 дни.

Следващото им пътуване ги отвежда до сърцето и белодробните вени, където остават 7-10 дни.

От белодробните вени те навлизат в бронхите и трахеята, в ларинкса и фаринкса, където отново се поглъщат. Някои от тях се изкашлят.

Съзряване

След поглъщането те отново навлизат в червата. По това време те са дълги приблизително 1,6 mm.

По време на пътуването си ларвата линее два пъти.

В тънките черва, където е започнала пътуването си, тя достига зрялост между 6 и 10 седмици.

Цялостното развитие отнема 50-80 дни, а възрастните нематоди живеят 8-20 месеца в червата.

Хелминтите се хранят с приетите от храната хранителни вещества, необходими за техния растеж и развитие, и произвеждат отпадъчни вещества и токсини.

Рядко се случва нематод да се отклони по време на развитието си и да премине през плацентата в плода на майката.

Размножаване

Женската нематода може да снесе до 200 000 яйца на ден. Снесените от нея яйца напускат организма чрез движението на червата и последващите фекалии, в които се смесват.

Яйцата живеят в замърсената с фекалии почва.

Оплодените яйца трябва да престоят в почвата 2-4 седмици, преди да станат заразни. Те са жизнеспособни в почвата в продължение на 5-12 години. Те могат да понасят температурни разлики от -20 до +50 °C.

Кръгли червеи по време на бременност

Появата им по време на бременност е рискова. Те имат висока способност да проникват във всички тъкани, нагоре през плацентата до плода, където могат да увредят мозъчните вентрикули. Това може да причини хидроцефалия у плода.

Прочетете също статиите в нашето списание:

• Разпределение, симптоми и лечение: паразити, домашни любимци и здраве
• Паразити, въшки или други заболявания в училищата и детските градини?

Инфекцията се причинява от хоботниците (Ascaris lumbricoides), които са попаднали в организма чрез поглъщане на заразена храна.

Предаването от човек на човек не е възможно.

Заразяването може да стане само чрез контакт с почва, храна или вода, смесени с човешки фекалии, съдържащи яйца на аскаридоза.

Яйцата се излюпват в ларви в тънките черва, които се придвижват из тялото. Те се връщат в червата, където достигат зрялост.

Най-големият риск е липсата на хигиена и наторяването на почвата с човешки екскременти.

Профилактика

• Бъдете особено внимателни, когато консумирате плодове и зеленчуци в райони, където почвата може да е замърсена с фекалии
• Измийте, обелете и сгответе добре плодовете и зеленчуците преди консумация
• Измивайте добре ръцете си със сапун и вода след престой на открито, преди да обработвате и консумирате храна и след излизане от тоалетната

Симптомите на заболяването зависят главно от количеството яйца, погълнати от заразената храна.

В повечето случаи появата им се проявява само със слаби симптоми с усещане за болки в корема около пъпа, гадене и спазми.

Симптомите се проявяват главно в зависимост от стадия на развитие на нематодите

Белодробен стадий

Белодробният стадий (ларвен стадий) настъпва 10-20 дни след заразяването. Той се проявява със симптоми като повишена температура до треска, суха кашлица, главоболие и болки в крайниците, инфилтрат на Лофлер и еозинофилия (видим белодробен излив и увеличен брой бели кръвни клетки, вид еозинофили) с прояви като задух, упорита кашлица, задух, хрипове, болки в гърдите, умора.

Симптомите се появяват 9-12 дни след заразяването и продължават 3-6 дни.

След няколко дни могат да се появят алергични реакции като подуване, сърбеж.

След 10-14 дни в белите дробове ларвите се придвижват към гърлото, където впоследствие се изкашлят или поглъщат.

Чревна фаза

Чревната фаза е 6-8 седмици след заразяването. Тя се проявява с болки в корема.

Ларвите на кръглите червеи съзряват в тънките черва. Възрастните червеи живеят до смъртта си в червата.

Възрастните кръгли червеи се нуждаят от хранителни вещества за растежа си и изчерпват човешкия организъм от витамините А, С и минералите. Те също така влияят на усвояването на лактозата, като причиняват непоносимост към мляко.

Увреждат стената на червата, която дори могат да перфорират, прониквайки в коремната кухина и причинявайки гноен перитонит.

Инфекцията с кръгли червеи може да предизвика симптоми като:

• Болки в корема.
• Гадене и повръщане
• Диария или кръв в изпражненията
• Нарушено храносмилане

Симптоми, проявяващи се при деца:

• Тъпа коремна болка
• Кашлица
• Повишена температура
• Бледност
• Гадене
• Загуба на тегло или спиране на растежа
• Треска
• Хрипове
• Червеи в червата, изхвърлени чрез изпражненията
• Червеи, излизащи от носа или устата при кашлица
• Червеи, открити в повръщаното при повръщане

От токсичното влияние на детските хелминти може да се появят следните заболявания:

• Главоболие
• Спазми
• Хистерия
• Делириум
• Епилептични припадъци

Усложнения

Обструктивният илеус се причинява от чревна непроходимост, дължаща се на наличието на голямо количество кръгли червеи, които са блокирали червата.

Панкреатит, апендицит. Причината за тях се крие в придвижването на кръглите червеи в жлъчния канал, панкреатичния канал или апендикса.

При децата се наблюдава неспособност за развитие.

Прочетете също статията:

• Какво да знаем за панкреатита?
• Как да разпознаем апендицита? Какви са симптомите му?

В зависимост от симптомите и проявите се снема анамнеза и се провеждат изследвания.

В някои случаи е възможно да се видят ларви на нематоди в изпражненията или в повръщаното, въз основа на което човек посещава лекар.

Най-сигурното изследване при диагностициране за наличие на яйца е микроскопското изследване на изпражненията.

То е последвано от лабораторно изследване на кръвта за определяне на кръвната картина. То показва повишени нива на белите кръвни клетки, наречени еозинофили.

Рентгеновата снимка на белите дробове показва наличието на еозинофилен инфилтрат на Loffler (излив на белите дробове).

Слюнката (съдържанието на слуз, изкашляно от белите дробове) се изследва микроскопски на ден 5-6. Налице са еозинофили (вид бели кръвни клетки) и кървава слюнка.

Правят се рентгенографии на коремната кухина, за да се потвърди наличието на струпване на хелминти в червата.

При съмнение за хелминти в жлъчните пътища, панкреаса или черния дроб се извършва ултразвуково изследване.

При наличие на кръгли червеи се изследват всички членове на семейството, както и съучениците на заразеното дете.

При потвърждаване на паразитно заболяване се контролира хигиената на тоалетните и те се дезинфекцират с 50% хлорна вар.

Ако в колектива има няколко деца, се взема проба от пясъчника за наличие на яйца на кръгли червеи.

Наличието на паразита обикновено протича без ясни симптоми.

Протичането му зависи от общото здравословно състояние на човека и от размера на инфекциозната доза.

Протичането е безсимптомно при ниски нива на инфекция и колонизация с хелминти.

След поглъщане на заразена храна яйцата преминават от стомаха в тънките черва, където се излюпват ларвите.

Ларвите пробиват стената на червата и проникват през чревната стена в кръвоносните съдове. Те навлизат в кръвообращението или лимфната циркулация.

Посредством кръвообращението те преминават в черния дроб и след това в белите дробове, където си пробиват път в белодробните бронхи и започват да се превръщат в червеи.

Те се придвижват нагоре през дихателните пътища до ларинкса, където впоследствие се изкашлят или отново се поглъщат. По този начин рано узрелите кръгли червеи отново навлизат в храносмилателния тракт.

В тънките черва те съзряват. Продължителността на живота им е 1-2 години.

Женският детски кръгъл червей снася до 200 000 яйца на ден, които впоследствие се отделят с фекалиите. Те попадат в канализацията и в почвата, където след замърсяване попадат в храносмилателния тракт на следващия човек.