Лечение на апендицит: лекарства и хирургия

Основата на лечението на апендицит почти винаги е операция. Нейната цел е да предотврати разкъсването на апендикса.

Отлагането на операцията е вариант при леки и хронични форми или при хора с висок хирургичен риск или предстоящи следоперативни усложнения (едновременна поява на няколко заболявания в напреднала възраст на човека).

Почивката на легло, антибиотичното (венозно) лечение и инфузионната терапия, диетата и редовното проследяване на развитието на проблема на кратки интервали от време (ултразвук, компютърна томография, възпалителни параметри) са важни при консервативното лечение.

Консервативната форма се характеризира с по-нисък процент на успеваемост и чести рецидиви (завръщане) на затрудненията, още през първата година.

Хирургичното лечение може да се извърши като класическа отворена операция - апендектомия с лапаротомия. То може да се извърши и като по-малко инвазивна (минимално инвазивна) техника - лапароскопски.

Лапаротомията е класическият отворен метод. Тя се води чрез разрез в областта на точката на McBurney. Избира се особено при възникване на усложнения, но и когато причината за затрудненията е неясна.

Процедурата се извършва през създаден отвор в коремната стена, през който се отстранява червеникавата издатина. Впоследствие, след заздравяването, на коремната стена след операцията остава белег с дължина около 6 см.

Лапароскопията е по-щадяща форма. Тя има редица предимства, като например намален риск от инфекция, по-малко болка, по-малки оперативни рани, по-бързо следоперативно възстановяване и следователно по-малко време за отсъствие от работа. Тя обаче изисква техническо оборудване и умения от страна на хирурга.

Не е установена значителна разлика между двете техники.

Следоперативното лечение включва профилактично лечение с антибиотици, почивка на легло, диета и много течности. След операцията лицето се гладува в продължение на 24 часа, като се започва с течности и течна диета и постепенно се добавя твърда храна.

Протичането може да се усложни от гранично възпаление, образуване на абсцес. Първоначално той трябва да бъде аспириран или пункциониран под ултразвук или компютърна томография. Добавя се антибиотично лечение. След това, със забавяне от месеци, се избира операция.