Лечение на амилоидоза: лекарства, химиотерапия и трансплантация

Все още не е известно нито едно конкретно лекарство за лечение на амилоидоза.

Тъй като съществуват няколко вида амилоидоза, които имат различни причини, дори лечението на това състояние ще бъде разнообразно.

Терапията за самото заболяване е да се намалят симптомите и да се облекчат проявите на болестта, като се предотврати по-нататъшното производство на амилоиден протеин и по този начин увреждането на органите.

Химиотерапия

AL амилоидозата се лекува със същите или подобни лекарства като някои видове рак. Целта на терапията е да се спре растежът на анормалните клетки и да се елиминира клонингът на плазмените клетки, които произвеждат протеина, водещ до образуването на амилоид.

Поради това лечението води до пълна ремисия на заболяването. Ако производството и съхранението на амилоид спре, организмът може дори напълно да се освободи от излишния амилоид, натрупан в органите.

По този начин органите, които все още не са трайно увредени, могат да бъдат спасени.

Трансплантация

Химиотерапията често се комбинира с автоложна трансплантация на хемопоетични клетки, за да се засили ефектът от терапията.

Тази процедура включва събиране на собствени стволови клетки от кръвта на пациента през вена и съхраняването им за кратък период от време. През този период пациентът приема високи дози химиотерапия

След това стволовите клетки се връщат в тялото на пациента чрез вена.

Трансплантацията е подходяща само за пациенти, които вече нямат тежки увреждания на органите, особено на сърцето.

Поддържаща терапия

Поддържащата терапия е важна част от правилното лечение. Тя облекчава симптомите, произтичащи от увреждането на органите.

Когато бъбреците са увредени и се развие нефротичен синдром (уриниране на големи количества белтък), се препоръчват ограничаване на солта и течностите, диуретици, заместване на албумина, а в случай на ремисия на амилоидозата - бъбречна трансплантация.

При пациенти, които не са подходящи кандидати за бъбречна трансплантация, диализата е вариант.

При диализата се използва машина, която периодично филтрира всички метаболитни отпадъци, соли и течности от кръвта.

По този начин тя замества функцията на бъбреците.

В случай на сърдечно увреждане и последваща сърдечна недостатъчност се въвежда лечение с диуретици и алдостеронови антагонисти.

Тежките нарушения на сърдечния ритъм (аритмии) се лекуват чрез прилагане например на амиодарон. Дигоксин е неподходящ в този случай. Ако сърдечният ритъм не се коригира, е показана хирургична трансплантация на пейсмейкър.

При пациенти с тежко, но изолирано сърдечно увреждане е подходящо да се обмисли трансплантация на сърце.

Някои видове амилоид се образуват в черния дроб, така че чернодробната трансплантация може да спре това производство.