Алергия към мляко и непоносимост към лактоза: разлика и симптоми

Хранителните алергии включват алергии към белтъка на кравето мляко. Често срещана е обаче непоносимостта към лактозата в млечните продукти. Неприятните симптоми се появяват сравнително бързо след консумация на млечни продукти или лактоза.

Причините за непоносимостта, симптомите, проявите, разликата между алергия и непоносимост, възможностите за лечение и много други неща можете да намерите в статията.

Какво представляват млякото и лактозата?

Млякото е бяла непрозрачна течност, която идва от млечните жлези на бозайниците. То е важен източник на необходимите хранителни вещества за новородените. В зряла възраст често се консумира мляко от животни, особено от крави.

Млякото е съставено от вода, мазнини, протеини, витамини, минерали и лактоза. Лактозата е техническото наименование на млечната захар, която е естествен компонент на млякото. Тя е основният източник на въглехидрати в млечната течност.

Лактозата се разгражда в тънките черва на човека от ензима лактаза на отделните монозахариди глюкоза и галактоза.

В зависимост от причината за появата на здравословни проблеми след консумация на мляко се разграничават алергия към мляко и непоносимост към лактоза.

Алергия към млечен протеин

Алергията към млечен белтък (в повечето случаи към белтък на кравето мляко) е нежелана реакция на имунната система. Следователно алергията е свързана с консумацията на млечен белтък, а не на лактоза (млечна захар).

Тази хранителна алергия обаче не е свързана само с кравето мляко. Тя може да включва и други видове мляко (овче, соево...).

Кравето мляко обаче съдържа протеин, наречен казеин, който в повечето случаи стои в основата на алергичната реакция. Ето защо тази алергия е известна още като алергия към протеина на кравето мляко.

Алергията към млечни храни засяга приблизително 2 % от малките деца на ниво кърмачета и малки деца. В повечето случаи здравословното състояние постепенно се приспособява към физиологията.

В този период от развитието си кърмачетата нямат достатъчно развита лигавична бариера, което обуславя и повишената пропускливост към алергена в основната му форма.

От друга страна, при възрастните тази хранителна алергия се среща по-рядко и продължава до края на живота, както и другите видове алергии.

Основните симптоми на алергията към белтъка на кравето мляко са храносмилателни проблеми като болки в корема, подуване на корема, дефекация (диария/запек), гадене или повръщане.

Тъй като става въпрос за алергия, възможни са и кожни симптоми под формата на екзема, обриви, дерматит, възпаление на устната кухина и т.н. Кихането (хрема), сърбежът в носа и очите също са често срещани симптоми.

Неблагоприятните алергични симптоми се появяват сравнително бързо след консумацията на млечен продукт.

Непоносимост към лактоза

Лактозната непоносимост не е алергия към млякото, въпреки сходните симптоми след консумацията ѝ. Тя представлява нарушена способност на храносмилателния тракт да разгражда и преработва млечната захар - лактозата.

Следователно хората с непоносимост имат проблем с храносмилателния ензим лактаза.

Недобре преработената или неразградена лактоза преминава от тънките в дебелите черва. След това в дебелото черво настъпва ферментация, която стимулира производството на чревни бактерии, мастни киселини и газове.

Повишеното осмотично налягане увеличава задържането на вода в червата. По този начин лактозата се ферментира от чревните бактерии, като се образуват газове (водород, въглероден диоксид) и късоверижни мастни киселини.

Основните симптоми са коремна болка, коремни спазми, подуване на корема, метеоризъм, гадене, проблеми с дефекацията (диария) и др.

Лактозната непоносимост се разделя на:

1. Вродена/развита
2. Първична
3. Вторична (свързана)

Вродената форма на непоносимост към лактоза е рядка и се проявява още в неонатална възраст. Функцията на ензима лактаза е нарушена от генетичен фактор и се запазва до края на живота на индивида.

Симптомът е лоша поносимост на майчиното мляко и свързаните с това храносмилателни нарушения. Ако състоянието не се разпознае навреме, то може да бъде опасно за бебето. По този начин недохранването от липса на прием на течности и хранителни вещества е неизбежно.

Развитийната непоносимост се проявява особено в някои случаи на недоносени новородени, които нямат достатъчно развита чревна лигавица. Физиологично те започват да образуват лактоза едва след 34-ата седмица от бременността на жената.

Вторичната асоциирана непоносимост към лактоза е свързана с някои нарушения и заболявания на храносмилателната система на индивида. Това са предимно възпалителни заболявания на храносмилателния тракт като целиакия, болест на Крон, улцерозен колит, гастроентерит и други.

Повечето вторични непоносимости се дължат на увредени клетки в тънките черва. Здравословни проблеми с преработката на лактоза понякога могат да възникнат в резултат на операция или травма на чревния тракт.

Понякога непоносимостта е предизвикана от остра инфекция, но в този случай тя обикновено се нормализира след отстраняване на причината.

Първичната непоносимост към мляко се смята за най-често срещаната форма на непоносимост. Тя е следствие от остаряването. С напредването на възрастта активността на лактазата намалява.

Този вид непоносимост е особено често срещан при лица с азиатски, африкански или латиноамерикански корени и се дължи и на еволюционното развитие на хранителния режим в тези региони.

Обобщение на симптомите при непоносимост към лактоза:

• Подуване на корема, метеоризъм
• Болки в корема
• Усещане за пълнота
• Спазми в корема
• Затруднена дефекация (диария/запек)
• Гадене
• Усещане за повръщане
• Повръщане

Основата на диагностичния процес е снемането на цялостна анамнеза на пациента и оценка на клиничните симптоми.

Диагностицирането на хранителната алергия към мляко се състои основно от вземане на кръвна проба от пациента и лабораторно изследване за откриване на специфични IgE антитела срещу белтъка на кравето мляко.

Неразделна част от диагнозата е елиминирането на потенциалния хранителен компонент, причиняващ неблагоприятните симптоми. В контекста на алергията към мляко това включва всички млечни продукти (кисело мляко, извара, сладолед, ароматизатори и много други "скрити" млечни храни).

Ако негативните симптоми постепенно изчезнат по време на теста за елиминиране на храни и, напротив, се появят отново след въвеждането на млечни продукти, диагнозата се потвърждава.

За разлика от алергията към млечен протеин, непоносимостта към мляко не изисква толкова строга диета с пълно изключване на млякото от менюто.

В повечето случаи индивидите с непоносимост към лактоза могат да понасят малки количества от някои специфични млечни продукти без последствия. Трябва да се отбележи обаче, че всеки човек има индивидуално възприятие за поносимост към лактоза.

Понастоящем на пазара се предлагат редица млечни продукти, които не съдържат лактоза, наричани "безлактозни" или етикетирани със зачеркнат символ за мляко.

Непоносимостта към лактоза може да бъде установена и чрез водороден дихателен тест. Това е анализ на дъха след консумация на лактоза.

При смилането и ферментацията на лактозата (млечната захар) се образува водород, който се абсорбира от чревния тракт и след това се издишва през белите дробове - устата. Тестът обаче отнема повече време и може да бъде изкривен от някои медикаментозни лечения, прилагани на пациента.

Друга възможност за диагностика е да се определи киселинността на рН на пробата от изпражненията на пациента. Количеството на неразградената лактоза се изследва в лабораторията. По-инвазивен метод е хистохимичното изследване на активността на ензима лактаза в проба от чревната лигавица.