Аксиален спондилартрит и лечение: фармацевтични продукти, рехабилитация и физикална терапия

Лечението се основава на комбинация от няколко метода. То е фармакологично, а също и нефармакологично. Фармакологично, рехабилитационно, физикално, а в случай на тежко увреждане - хирургично.

Определянето на лечението включва индивидуална оценка на стадия и съществуващите затруднения. Освен това се оценяват и затрудненията извън гръбначния стълб.

При лечебната физкултура е важна професионалната помощ и наблюдение. След усвояване на правилната техника на упражненията са необходими ежедневни домашни упражнения. Подходящи са и упражненията във вода, плуването.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са първият избор на медикаменти. Възможно е да се използва парацетамол. При силна болка, която не реагира на конвенционалните лекарства, се използват и опиати.

След преценка е възможно и биологично лечение. То е показано както в случай на нерентгенографски аксиален спондилартрит, така и при продължително лечение.

При биологичното лечение е показан инхибитор на туморния некротичен фактор-α-TNF-α.

Хирургичното лечение се избира в случай на тежък анкилозиращ спондилит. То може да включва операция на гръбначния стълб и корекция на структурните промени. В последния случай, ако са засегнати тазобедрените стави, се прилага тотално тазобедрено протезиране (ендопротезиране).

Оценка на клиничната активност на анкилозиращия спондилит според BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index):

1. обща умора
2. болка в гръбначния стълб - шия, лумбална област и кръст
3. болка или подуване на ставите
4. болка във всяка област на опорно-двигателния апарат при допир или натиск
5. интензивност на сутрешната скованост
6. продължителност на сутрешната скованост