Акне: Какви форми на акне познаваме? Как да третираме кожата у дома?

Акнето се определя като хронично многофакторно възпалително заболяване на мастните жлези и космените фоликули.

Заболяването засяга приблизително 85% от хората на възраст от 11 до 30 години, предимно юноши, и 3% от хората над 30 години.

Акнето засяга повече от 80 % от населението, особено юношите.

Пациентите трябва да се обърнат към дерматолог още при първите признаци на заболяването. Посещението при лекар е особено необходимо, ако има фамилна обремененост с акне, особено по линия баща-син.

То се разделя на няколко форми. В литературата съществуват много видове класификационни системи.

По отношение на причинните фактори разделението е следното:

1. форми на акне, обусловени от ендогенни фактори
   • акне комедоника
   • acne papulopustulosa
   • acne conglobata
   • специфични форми на акне
2. форми на акне, обусловени от екзогенни фактори
   • кожата влиза в контакт с вещества, които стимулират появата на акне
3. акне с акневидни форми
   • възниква като страничен ефект от употребата на някои лекарства

Диагностицирането на акнето е просто, но важно. То е последвано от подходящо лечение.

Искате ли да научите повече за причините за акнето, какви видове познаваме и какво е лечението му?
Как да си помогнете с лекарства и да се отървете от него по-бързо?
Четете с нас.

Основните патогенетични фактори, участващи в развитието на заболяването, включват:

• повишено и ускорено производство на кератинови клетки
• прекомерно производство на себум, стимулирано от повишеното производство на андрогени
• микробна колонизация с Propionibacterium acnes
• възпалителни реакции

Първоначалната субклинична невъзпалителна лезия е микрокомедон, който се развива в клинично видима невъзпалителна лезия под формата на затворен или отворен комедон.

Приблизително 75 % от затворените комедони преминават във възпалителна проява на акне.

Затворените комедони могат да се наблюдават като малки, леко повдигнати, белезникави кожни образувания. На този етап отворът на фоликула на мастната жлеза все още не е разширен.

Натрупването на рогови клетки и себум запушва изхода на фоликула и на повърхността на кожата започват да се появяват отворени комедони.

Оцветяването им е повлияно от окисляването на пигмента меланин.

Папулите се характеризират като възпалителни лезии, които се различават помежду си по размер и степен на възпалително засягане.

Папулите могат да възникнат по три начина:

• върху нормално изглеждаща кожа
• от затворени комедони
• от отворени комедони

Пустулите се определят като белезникави обриви с червен възпалителен кант, които са изпълнени с гной.

Нудулите са характерна проява на най-тежките форми на акне.

При най-тежките форми на акне могат да се образуват кисти с големина няколко милиметра. Те се сливат помежду си, запазват се в продължение на няколко години и нямат склонност към спонтанно излекуване.

Най-тежката последица от акнето е образуването на белези, които могат да останат през целия живот на пациента. В някои случаи те изчезват спонтанно.

Клинична картина на акнето в таблицата

Форми на акне

В литературата съществуват много видове класификационни системи.

Ако се базираме на причинните фактори, класификацията на акнето е следната:

• форми на акне, обусловени от ендогенни фактори - acne comedonica, acne papulopustulosa, acne conglobata и специални форми на акне
• форми на акне, обусловени от екзогенни фактори - кожата влиза в контакт с вещества, които подпомагат образуването на акне
• акне с акневидна форма - възниква като страничен ефект от приема на определени лекарства.

1.

Акне комедоника се счита за най-простата форма на заболяването, характеризираща се с образуването на отворени и затворени комедони.

Броят на възпалителните лезии е минимален.

2.

Acne papulopustulosa се характеризира с образуването на комедони. По кожата се откриват по-голям брой възпалителни папули и пустули. В някои случаи поради неподходящо лечение се появяват белези.

Рисковите фактори включват неекспертна намеса на пациента под формата на неправилно изтласкване на комедони или възпалителни прояви.

3.

Acne conglobata е тежка форма на акне.

При тази форма на акне наблюдаваме образуване на папули, пустули, възпалителни възли, кисти и абсцеси, от които може да се отделят кървава гной и себум. Тя е хронична, като понякога продължава до десетилетия.

Засяга по-често мъжете, отколкото жените.

4.

Акне фулминанс се характеризира с внезапна поява на акне конглобата с тенденция към образуване на инфилтрати и хеморагични некрози с нетипична локализация.

Заболяването засяга предимно момчета на възраст от 13 до 17 години.

Типичните прояви включват:

• треска
• болки в ставите и мускулите
• висока седиментация
• и левкоцитоза

5.

Acne inversa се проявява с дълбоко разположени възли.

Заболяването засяга възрастни индивиди.

Протичането на заболяването е под формата на ремисии и обостряния или непрекъснато през целия живот.

6.

Acne neonatorum е картината на acne comedonica при новородени през първите седмици от живота и изчезва спонтанно след два месеца.

Клинично то се проявява с незначителни възпалителни прояви по лицето. Повишената секреция на себум се обуславя от трансплацентарната стимулация на надбъбречните жлези след раждането.

7.

Acne infantum засяга момчетата между първата и втората година от живота им.

Клиничната картина се характеризира с образуване на комедони, папулопустули и нодулоцисти, особено в областта на лицето. Заболяването обикновено отшумява между втората и третата година от живота. Понякога то може да продължи няколко години, по изключение до пубертета.

8.

Акне пременструалис възниква поради физиологичните колебания в хормоналните нива по време на цикъла.

Клинично то се проявява с внезапна поява на болезнени възпалителни лезии по брадичката, в назолабиалните бразди или отстрани на лицето. В изключителни случаи може да бъде засегната областта под долната челюст, в областта на деколтето или на раменете.

9.

Acne postpubertalis се появява при възрастни жени след 18-годишна възраст или дори след 25-годишна възраст.

Причината може да бъде повишената чувствителност на мастните жлези към андрогените.

Типичните клинични признаци са възпалителни лезии в назолабиалните гънки или по брадичката.

Форми на акне, обусловени от екзогенни фактори

1.

Козметично акне се образува при пациенти след неекспертна и продължителна употреба на козметични продукти, съдържащи комедогенни вещества (вазелин, ланолин, парафиново масло).

Типичната проява е образуването на затворени комедони в областта на брадичката, дъгите на скулите, бузите и фронталните подутини.

2.

Acne oleosa, acne picea и acne chlorina (наричани още професионално акне).

Тези форми на акне възникват при професии, свързани с продължителен контакт на кожата с комедогенни вещества (керосин, смазочни масла и катрани).

3.

Акнето в Майорка се проявява с внезапна поява на акне или влошаване на вече съществуващи симптоми на заболяването поради задушна и топла среда.

В развитието на заболяването участват няколко фактора:

• UV радиация.
• изпотяване
• неправилно избрани слънцезащитни продукти
• наличие на масло в морската вода

Акне

Заболяванията, наподобяващи акне, са описани в следващата таблица.

Таблица - Акнеиформно акне

Акнето се характеризира с типични прояви. Така че диагнозата на заболяването е съвсем недвусмислена.

В някои случаи лекарят трябва да проведе допълнителни изследвания. В случай на изразено възпаление лекарят ще направи намазка от лезията, необходима за култивиране и определяне на чувствителността към антибиотици. Препоръчва се също така да се вземе кръв за допълнителни лабораторни изследвания - това е особено вярно в случай на общо лечение на акне.

Върху самия курс влияят няколко фактора.

Фактори, влияещи върху клиничното протичане на акнето

Факторите, които влошават протичането на акнето, включват:

• храни - мляко, млечни продукти, сладкиши, бял хляб, мазни храни
• тютюнопушене - кожата губи твърдост и еластичност
• стрес
• липса на хигиена
• гореща и задушна среда
• нетърпение на пациента - стискане и чесане на възпалителни прояви на акне

Напротив, редовните сексуални контакти могат да допринесат положително за стабилизирането на хормоналните условия и по този начин да допринесат за намаляване на проявите на акне.

Престоят в планината и на морския бряг също спомага за намаляване на симптомите на акне.

Защитните фактори включват повишена консумация на риба, зеленчуци и плодове.

Как да третираме кожата у дома?

Редовната домашна грижа за кожата е важна част от успешното лечение на акне.

Почистването на кожата сутрин и вечер с хладка вода или вечер с почистващ гел е задължително.

Препоръчително е да се използва лосион за почистване на кожата, последван от крем. Пациентите трябва да избират козметика от аптеката, особено такава, която съдържа вещества, намаляващи възпалението и регулиращи производството на себум.

Препоръчително е да се използват антикомедогенни продукти, които не запушват порите, за да се прикрият симптомите на акне.

Пациентите, които нанасят грим върху лицето си, трябва да го нанасят с пръсти. Нанасянето на грим с гъба или четка може да доведе до разпространение на бактерии.

Ако вече сме избрали четки и гъби, трябва да ги почистваме и мием редовно.