Закърнели пръсти: знаете ли причините за Хипократовите пръсти?

Стръкчетата на пръстите на краката (Хипократови пръсти или пахиакрия) са явление, при което последните звена на пръстите на ръцете или краката са разширени. Те се появяват в резултат на отваряне на съдовите връзки между артериалната и венозната система.

Тичинки, латинско наименование digiti Hippocratici. Вероятно са описани за първи път от Хипократ.

Как се проявяват пръстите на Хипократ?

Формата на нокътя престава да бъде сферична и при леко докосване може да се наблюдава своеобразна вълна на нокътя. Това състояние на пръстите се нарича още пахиакрия и е симптом на повечето сърдечни, съдови или белодробни заболявания.

Симптомът се развива за сравнително дълъг период от време.

Симптоми, характерни за пачия пръст:

• Изглаждане и разхлабване на нокътното легло.
• Загуба на ъгъла между нокътното легло и кожата
• увеличаване на изпъкналостта на ноктите
• удебеляване на основата на нокътя
• светлинни отблясъци върху кожата и ноктите

При какви заболявания се срещат?

Закърнелите пръсти се появяват като съпътстващ симптом на заболявания на различни системи на тялото. Това се отнася главно за сърдечно-съдовата, дихателната, но също и за храносмилателната система. Наличието им може да е налице и при други заболявания.

Сърдечно-съдова система и закърнели пръсти

В контекста на заболяванията и проблемите със сърцето, кокалестите пръсти могат да се появят като един от симптомите в по-късните етапи на дефект на предсърдната и камерната преграда. Това е вроден сърдечен дефект. Поради дефекта на преградата между дясната и лявата част на сърцето, той води до смесване на неокислена кръв от дясното сърце и окислена кръв от лявото сърце.

Ако лицето има и високо кръвно налягане, се появява цианоза (посиняване на кожата). Налице е общо влошаване на симптомите на заболяването.

При тетралогията на Фало, сложен дефект на сърцето и големите сърдечни съдове, се наблюдава и синьо оцветяване на кожата и закърнели пръсти. Налице са също припадъци и проблеми с дишането.

Заболяването се среща предимно в детска възраст и може да се лекува само по хирургичен път. Характерно за заболяването е стеснение на белодробната артерия, дефект на камерната преграда, проблеми с аортата. Среща се и хипертрофия на дясната камера на сърцето. Понякога заболяването се придружава и от съдови дефекти.

Други причини включват: - разстройство на сърцето:

• Синдром на Айзенменгер
• ендокардит
• миксома

Респираторни заболявания с тяхната поява

По подобен начин при респираторни проблеми са налице кокалести пръсти и посиняване на кожата. Например при белодробен емфизем. Тогава се наблюдава разрушаване на белодробната тъкан и образуване на тънкостенни кисти, изпълнени с въздух.

Свързани са симптоми като затруднено дишане и кашлица. Заболяването често не се проявява самостоятелно, а и като част от хронична обструктивна белодробна болест. Алтернативно, белодробният емфизем може да бъде придружен от бронхит.

Пахиакрията също е част от симптомите на рака на белия дроб. Този вид рак се характеризира със загуба на тегло, кашлица, умора, понякога изкашляне на кръв и болка в гърдите при вдишване или издишване. Най-честият симптом е типичната кашлица на пушача, която постепенно се влошава.

Ракът на белия дроб е най-често срещаният вид рак. Много проучвания показват пряка връзка между тютюнопушенето и развитието на рак. Ракът се появява сравнително незабележимо и се развива в продължение на дълъг период от време.

Съвет: Информация за тютюнопушенето и връзката му с хроничния бронхит и други заболявания.

Други причини, свързани с дихателните пътища, включват: - хроничен бронхит:

• Пневмония
• гнойно възпаление на белите дробове, напр. белодробен абсцес, емпием
• усложнена туберкулоза
• плеврален мезотелиом

Храносмилателна система

Заболяванията, при които могат да се проявят Хипократовите пръсти, включват болестта на Крон, улцерозния колит и други синдроми на малабсорбция. Те се проявяват и при чернодробни заболявания, особено цироза. Всяко заболяване, разбира се, има свои типични симптоми.

Други причини за пахиакрия

Пачи крак се появява и при различни наследствени заболявания, например при синдрома на Картагенер. Тогава симптомите включват усложнения на заболяването при обструктивни и рестриктивни вентилационни нарушения на белите дробове.

При муковисцидозата, където заболяването се проявява в дихателната и храносмилателната система, също може да се наблюдава пахигирия. Освен това заболяването е съпроводено предимно с обща отпадналост, влажна кашлица и проблеми с дишането. Заболяването все още не е лечимо.

Те могат да бъдат симптом и при:

• автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (болест на Грейвс-Базедов)
• съдови аномалии
• фамилни и расови хипократови пръсти (при африканското население)
• хипертрофична остеоартропатия, синдром на Пиер-Мари-Бамберже
• тимома