Високо кръвно налягане: Какво означава хипертония, какви стойности има, прояви?

Високото кръвно налягане професионално се нарича хипертония.

Световната здравна организация (СЗО) определя високото кръвно налягане като:

Артериалната системна хипертония в зряла възраст се отнася до състояние, при което е налице трайно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mmHg. Такова повишено кръвно налягане трябва да бъде измерено чрез няколко независими измервания, най-малко два пъти.

Това е най-често срещаното сърдечносъдово заболяване, което според сведенията засяга до 25 % от населението на света.

Знаем ли какво представлява кръвното налягане?

Всички сме запознати с термина "кръвно налягане".

Кръвното налягане е хидростатичното налягане, упражнявано от кръвта върху стените на кръвоносните съдове. То се създава, когато кръвта се изтласква от сърцето в кръвоносните съдове.

Сърцето е мускулна помпа, която изпомпва кислородна кръв в цялото тяло.

Пиковото кръвно налягане се нарича още систолично кръвно налягане.

То се създава, когато сърдечният мускул се свива и изтласква кръвта в аортата. Стойността му не трябва да е по-висока от 140 mmHg.

От друга страна, диастоличното кръвно налягане е налице, когато сърдечният мускул се отпуска и кръвта се всмуква в сърцето.

Това е най-ниската стойност на налягането, която не трябва да е по-висока от 90 mmHg.

Първо се записва систоличното кръвно налягане, а след това - диастоличното кръвно налягане.

Систолично кръвно налягане преди наклонената черта 120/80 Диастолично кръвно налягане след наклонената черта.

Кръвното налягане не е едно и също през целия ден. Нивото му се променя в зависимост от различни фактори. Те включват физическа или умствена активност, натоварване и почивка, сън, положение на тялото, време на денонощието - циркаден ритъм.

Съвсем нормално е кръвното налягане да се повишава постепенно с възрастта.

Можете също така да научите повече за кръвното налягане в статиите:

• Високо кръвно налягане - за заболяването артериална хипертония
• Статии в списания
  • Типични симптоми на хипертонията
  • Подходящи и неподходящи храни при хипертония
  • Как да го намалите без помощта на лекарства - по-скоро като допълнение към медикаментозната терапия или за предотвратяване на появата

Високото кръвно налягане се разгражда...

Хипертонията се разделя на първична и вторична форма.

Първичната форма е заболяване, което няма точно установена причина. В развитието на този тип участват различни рискови фактори. Затова тя се нарича още многофакторна.

Някои рискови фактори са влиятелни, а други не са влиятелни.

Примери за неконтролируемите са по-напредналата възраст, полът, генетичната предразположеност или вазомоторната дисрегулация.

От тези, които могат да бъдат повлияни от човека, примери са наднорменото тегло и затлъстяването, тютюнопушенето, прекомерният стрес или като цяло неправилният начин на живот. А замърсяването на околната среда или въздуха също оказват негативно влияние.

Знаете ли каква е разликата между наднормено тегло и затлъстяване?

Какви са стойностите на хипертонията?

За високо кръвно налягане говорим, когато стойностите му са над 140/90 за дълъг период от време.

Стойностите на по-високото кръвно налягане обаче могат да варират по степен и тежест.

Таблицата показва разделението на хипертонията според нейната тежест

Интересна информация: обобщена таблица на стойностите на кръвното налягане

Какви са причините за високото кръвно налягане?

Първичната (есенциална) хипертония няма известна причина. За разлика от вторичната хипертония, която е резултат от друг здравословен проблем.

Често срещани повишения на кръвното налягане

Напълно нормално е човек да измерва кръвното си налягане при определени условия, които не са болестни.

Кръвното налягане се влияе от физическо натоварване. То се повишава при физическа работа, бързо ходене, изкачване на стълби, бягане, туризъм, спортна активност.

Важно е впоследствие в състояние на покой то постепенно да спада.

Също така кръвното налягане се повишава при психически или психологически стрес. Ако някой се ядосва, има продължително напрежение в работата, проблеми в семейството и т.н.

Дългосрочният стрес стои в основата на развитието на други здравословни проблеми освен хипертонията.
Синдром на раздразненото черво или тетания е пример за това.

Хипертония - риск от други проблеми

Продължително повишеното кръвно налягане оказва отрицателно въздействие върху целия организъм. Когато то продължава, страдат самата сърдечносъдова система, очите, бъбреците и цялото човешко тяло.

В таблицата са изброени етапите на хипертонията според въздействието върху организма

Хипертонична криза

Състояние на тежка и остра форма на повишаване на кръвното налягане, застрашаващо здравето и живота на човека.

Кръвното налягане се повишава над 210/130.

Условие за кризата е наличието на други проблеми. Примери за това са неврологични симптоми (световъртеж, повръщане, нарушено равновесие или подвижност), болка в гърдите, зрителни нарушения. Сериозни усложнения са инсулт, сърдечна недостатъчност или инфаркт на сърдечния мускул.

Често се причинява от неадекватно или пренебрегнато лечение на високото кръвно налягане.
Възможно е вторична хипертония.
Прочетете също статията Хипертонична криза.

Болката като причина за по-високо кръвно налягане

Болката е пример за различна, недългосрочна причина за хипертония.

Болката също ще повиши стойностите на кръвното налягане. Това негативно субективно усещане е неприятно, но необходимо. Болката е защита срещу увреждане на организма или на част от него.

Тя възниква в резултат на действието на различни сили или други увреждащи агенти. Те действат или външно върху организма (в случай на изгаряне или нараняване), или вътрешно, като посредник на симптома на заболяването.

Болката е симптом на различни заболявания. Често тя е първата, която се появява.

Болката възниква в централната нервна система - мозъка. Усещането за болка се опосредства от нервни окончания в кожата или във вътрешните органи.

Болката може да бъде остра (която се появява внезапно) или хронична (която е дълготрайна). Повърхностната болка е добре локализирана, например върху кожата.

Висцералната или дълбоката соматична болка, от друга страна, е по-трудна за определяне. Тя често се предава на места, различни от тези, от които произхожда. Познаваме и фантомната болка, която се усеща от мястото на ампутираната част от тялото.

Вторична хипертония

Този вид хипертония се нарича още симптоматична. Това е състояние, при което има известна органична причина за повишаване на кръвното налягане.

Тя засяга приблизително 5-15% от засегнатите от хипертония. Останалите случаи са представени от есенциалната форма.

Най-често срещаните причини за вторична хипертония са: 1:

• Хормонални, като феохромоцитом, първичен алдостеризъм, синдром на Кушинг, хипертиреоидизъм, акромегалия
  • Заболявания на ендокринната система (жлези с вътрешна секреция) - надбъбречни жлези (медула или кора), хипофиза
• бременност и прееклампсия или еклампсия
• бъбречно заболяване, например възпаление, тумор, вследствие на травма
• реноваскуларно, патологично стеснение на бъбречните съдове - стеноза на бъбречната артерия
• неврологични, като например при инсулт
• механично увреждане, като коарктация на аортата, вродено стеснение на аортата
• лекарства, като глюкокортикоиди, хормонални контрацептиви, симпатикомиметици

Общоприетите и свободно достъпни капки за нос също могат да повишат кръвното налягане - особено при прекомерната им и продължителна употреба.

Какво друго влияе върху повишаването на кръвното налягане?

В допълнение към органичните увреждания съществуват рискови фактори, които влошават хипертонията или увеличават вероятността за нейната поява.

Те включват:

• Тютюнопушене
• наднормено тегло и затлъстяване - особено при индекс на телесна маса над 30
• Диабет
• нарушена мастна обмяна, повишен холестерол
• прекомерен прием на храна, т.е. преяждане
• прекомерен прием на соли и Na (натрий) в храната и течностите (силно минерализирана вода)
• недостиг на магнезий (Mg, магнезий), калий (K, калий) или калций (Ca, калций) в храната
• липса на физическа активност
• прекомерни нива на стрес, продължителен психологически стрес
• умора и липса на сън
• алкохолизъм
• хъркане и сънна апнея
• ниско тегло при раждане
• употреба на наркотици, кокаин, амфетамин
• замърсяване на околната среда

Бъдете внимателни по време на бременност

Високото кръвно налягане по време на бременност заедно с подуването може да сигнализира за прееклампсия. Това е рисково за бременната жена, но и за плода.

В случай на бременност се говори за това, ако:

Систоличното кръвно налягане се повишава над 140 mmHg.

Или...

Диастолното кръвно налягане е над 90 mmHg.

Плюс това:

+ За хипертония се говори и когато кръвното налягане се повиши с:

1. систола 25 mmHg
2. диастола 15 mmHg
3. в сравнение със стойностите на кръвното налягане преди бременността

5-7% от бременните жени имат т.нар. гестационна хипертония.
До 20% от майките, които раждат за първи път, могат да имат хипертония.

Ето защо измерването на кръвното налягане по време на посещенията при лекаря е важно. Важно е да се предупреди лекарят (гинекологът) при случайно измерване на хипертония в домашни условия.

Не пренебрегвайте тези симптоми при бременност:

1. Главоболие
2. зрителни смущения
3. гадене (усещане за повръщане)
4. до повръщане
5. подуване, което започва първо в краката и около глезените, а по-късно преминава нагоре

Хипертония в детска възраст

В детска възраст тя се среща в по-малка степен. Съобщава се, че е 1-2% във възрастовата група от 10 до 16 г. Процентът се повишава до 15 при младите хора от 20 до 30 г.

Както и в зряла възраст, детството също е рисков фактор за развитието на различни проблеми и по-късни заболявания. Това важи особено за атеросклерозата или други сърдечносъдови заболявания и увреждане на бъбреците. Затова ранното му откриване е много важно.

Първичната хипертония се среща в по-малка степен в сравнение с вторичната. Най-честите причини са затлъстяването, но също и бъбречните проблеми.

Прочетете също.

Определение за хипертония при деца:

Повишаване на кръвното налягане над 95-ия персентил на стойността за дадена възраст, пол и ръст.

Разбира се, измерената стойност трябва да бъде потвърдена при 3 независими измервания. Важно е да се спазват указанията при измерване на кръвното налягане. Важни са правилната позиция на детето по време на измерването, подходящото поставяне на маншета и неговата ширина, както и почивката преди измерването.

При оценка на кръвното налягане и хипертонията при деца се използват т.нар. персентилни таблици.

Симптоми като цяло

Хипертонията е опасна, защото може да се прояви безсимптомно (безпричинно) за дълго време. Именно тази характеристика я прави коварен спътник на човешкото здраве.

Често я наричат "тихият убиец".
Първият ѝ симптом може да бъде остър сърдечен пристъп или инсулт.

Когато кръвното налягане се повиши, той се появява:

1. Умора и обща слабост
2. главоболие
3. замайване
4. нарушено равновесие и подвижност
5. зрителни смущения - замъглено, размазано, двойно виждане
6. шум в ушите или други проблеми със слуха
7. изтръпване на крайниците
8. зачервяване и горещи вълни
9. повишено изпотяване
10. гадене, тежест в стомаха
11. усещане за гадене или повръщане
12. треперене на тялото, треперене
13. кървене от носа(епистаксис)
14. болка в гърдите, неясен дискомфорт в гърдите
15. сърцебиене
16. затруднено дишане
17. подуване
18. смущения в съня

Диагностика и лечение накратко

Анамнезата, семейната анамнеза и други рискови фактори са важни за поставянето на диагнозата. Засегнатото лице винаги описва своите затруднения. Кръвното налягане се измерва многократно, като се добавя и 24-часово измерване, т.нар. монитор за налягане на Холтер.

Важно е да се изследва цялото тяло и да се открият последиците от хипертонията.

Затова се добавят ЕКГ, ECHO, рентгеново изследване, ехография, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (в зависимост от необходимостта и възникналите проблеми), очен преглед, по-специално фоново изследване на очите. Освен това се вземат кръв и урина за лабораторни изследвания.

Лечение и важни предупреждения.

Ако човек има хипертония и приема лекарства - не коригирайте самостоятелно лечението.
Не пропускайте предписаната терапия.
Острата форма (хипертонична криза) е рискова.

Опитите за домашно лечение или различни бабини съвети няма да помогнат. Необходима е медикаментозна терапия.

Използват се лекарства от различни групи. Особено полезна е комбинацията им.

Комбинираната терапия включва:

• антихипертензивни средства, вазодилататори
• АСЕИ - инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим
• бета-блокери
• блокери на калциевите канали
• диуретици
• ангиотензин рецепторни блокери

Как да предотвратим хипертонията или да помогнем при дългосрочното лечение

В допълнение към горепосочените фармакологични лечения са необходими и корекции на ниво начин на живот.

Мерки като:

• намаляване на теглото - при наднормено тегло и затлъстяване
• намаляване на приема на сол (5-6 mg на ден), натрий (Na)
• достатъчно количество магнезий, калий и калций в храната и течностите
• по-малко мазни и тежки храни
• редовно хранене, на няколко пъти през деня и на по-малки порции
• рационално и балансирано хранене
• подходяща физическа активност
• достатъчно пиене
• намаляване на нивата на стрес
• почивка, релаксация, сън, ваканция
• адекватно лечение на съпътстващите заболявания
• ограничаване на алкохола
• спиране на тютюнопушенето