Сухата задушаваща кашлица като симптом: Какво я причинява при възрастни и деца?

Сухата кашлица е един от най-честите симптоми на инфекция на дихателните пътища. Тя може да е налице по различни причини, когато е проява на различни здравословни проблеми.

Кашлицата е и важен защитен рефлекс, чиято задача е да поддържа дихателните пътища чисти.

Хроничната продължителна кашлица обикновено се дължи на бронхиални и белодробни заболявания при деца или възрастни. Синдромът на изтичане на храчки също е често срещан при малки деца. Друга форма е психогенната кашлица, която е с психологически произход.

Най-често задавани въпроси:
Какво представлява сухата кашлица, защо се появява и на какви заболявания може да бъде симптом?
Защо се появява при деца или малки бебета?
Какво да кажем за кашлицата по време на бременност?
Какви лекарства и домашни процедури ще помогнат за овладяването ѝ?

Интересни факти за кашлицата

Кашлицата е един от най-важните защитни рефлекси. Тя се причинява от сложен механизъм, в който участват много фактори. Втората най-честа причина за появата ѝ е респираторната инфекция.

Респираторна = свързана с дишането.

Дразненето на дихателните пътища се причинява от химическо (токсини, токсично дразнене), термично (топлина) и механично дразнене. Примерите включват летливи химикали, прах, дим, пара, чужди тела като храна или детска играчка.

То може да бъде предизвикано и от дразнене на нервните пътища и центровете за кашлица в продълговатия мозък.

Можем да контролираме кашлицата отчасти чрез волята си - да я потискаме или да я предизвикваме.

По отношение на рефлексите ролята ѝ е да поддържа дихателните пътища чисти. Тук чувствителната лигавица на дихателните пътища се сблъсква с гореспоменатите примеси във вдишания въздух.

От по-нататъшно значение е отстраняването на слузта. Слузта играе важна роля в защитата на лигавицата на дихателната система. Тя се образува при нормални условия, но с повишена скорост по време на инфекция.

Кашлицата се причинява от дразнене на чувствителните зони и нервните окончания. Тя може да произлиза от: 1:

• кората на главния мозък
• продълговатия мозък
• рецептори на лигавиците на горните и долните дихателни пътища, ларинкса, трахеята, бронхите
• окончания на блуждаещия нерв
  • в плеврата
  • далак
  • стомах
  • перикарда
  • кожата на външното ухо

Кашлицата започва с краткотрайно поемане на дъх, преминава през кратко задържане на въздуха и натиск върху затворените гласни връзки.

Това се извършва от мускули като диафрагмата (основният дихателен мускул), коремните пресови мускули и спомагателните дихателни мускули на гръдния кош, като например междуребрените мускули.

Това е последвано от рязко издишване, което е придружено от типичен звук.

Въздухът излиза от дихателните пътища със скорост 120-280 метра в секунда (m/s).

Патологичният тип кашлица (такава, която се появява като симптом на заболяване) е причина за дискомфорт. Тя влошава качеството на живот, пречи на социалния живот, работата или детските игри.

Кашлицата се класифицира според няколко характеристики

Разделението е важно по няколко причини. То се използва и за определяне на произхода и диагнозата, а в крайна сметка и за лечение.

Характеристики на кашлицата в таблицата

При този симптом е важна и допълнителна информация. медицинската анамнеза трябва да включва:

• продължителност - ако той продължава повече от 3 седмици, трябва да се изследва причината
• време на поява - сезонно, на открито, вкъщи
• обстоятелства на поява - внезапно начало след хранене, в детска възраст по време на игра
• остра форма, пристъп - аспирация, остър бронхит, след злополука
• хронична форма - астма, хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест
• повтарящи се пристъпи - астма, през нощта
• съпътстващи симптоми - със или без повишена температура
• Отхрачване - наличие и характер на слузта, бистра, бледа или зелена, кафява при бактериална инфекция
• дрезгавост - засягане на гласните струни
• болка в гърдите - при травма, плеврит (възпаление на гръдния кош)
• тютюнопушене - брой цигари на ден, като при 25 % от пушачите броят им е 10, а при 20 на ден - 50 % от пушачите
• продължително лечение - например за високо кръвно налягане, например АСЕ инхибитори

Внимавайте за усложнения

Продължителната (хронична) кашлица влошава качеството на живот и притеснява страдащия. Тя е изтощителна.

Освен това представлява риск от усложнения за здравето.

Примерите включват болки в гърдите и корема поради повтарящи се и упорити пристъпи. Нарушения на съня и събуждане от сън, главоболие, замайване до повръщане. По тази причина може да се появи и кървене от лигавицата на дихателните пътища.

Основни причини за кашлица

Най-честата причина за кашлица при децата, но също и при възрастните, е инфекция на горните и долните дихателни пътища. В основата на кашлицата обаче могат да бъдат и други състояния.

В таблицата по-долу са изброени най-често срещаните причини за кашлица

Горни дихателни пътища

При малките деца дори обикновените инфекции на горните дихателни пътища са доста усложнени. Запушването на носа и пълният нос причиняват затруднено дишане, децата дишат през устата. В този случай може да се чуе и типичната за запушването хрипкавост.

Обикновено причината е:

• настинка, инфекциозна или алергична
• синузит (възпаление на синусите)
• тонзилит
• фарингит

От друга страна, тежките остри възпаления като ларингит и епиглотит са сред най-спешните състояния в детска възраст, при малки деца и бебета, които трябва да се лекуват професионално без излишно забавяне.

Причината за това е анатомичното устройство на дихателните пътища. Дори малък оток на лигавицата във въпросната област ще породи голям проблем.

Прочетете повече в статиите:
Ларингит
Епиглотит

Особено при ларингит е налице суха, задушаваща кашлица. Тя има и характера на лаещо куче = лаеща кашлица.

При епиглотита детето се опитва да заглуши всяко движение и да кашля от болка.

Вие питате: Какво причинява инфекциите на горните дихателни пътища?

В този случай първо е налице сухата кашлица. Впоследствие тя може да премине в продуктивна кашлица. Производството на слуз се увеличава, но слузта не е зелена, жълта или кафява на цвят.

Тези промени в цвета се свързват с бактериална суперинфекция. В този случай кашлицата вече е влажна, т.е. с отхрачване.

Суперинфекция = когато към вирусно възпаление се присъедини бактериално.

Във всяка възраст тези инфекции впоследствие протичат заедно с други здравословни проблеми.

Подобно е и протичането на грипа. За него е характерно, че започва от пълно здраве, когато първите симптоми са умора, слабост, отпадналост, повишаване на телесната температура и дори треска. Много бързо следват болки в гърлото, пълен нос, кашлица и други общи симптоми.

Внимание...

Сухата кашлица също е основен симптом на заболяването, причинено от новия коронавирус SARS-CoV-2, COVID-19.

Прочетете също:

• Какво представлява новият коронавирус
• COVID-19 и грип - прилики и разлики
• Грип и коронавирус - кое ни заплашва повече?
• Коронавирус - COVID-19 - раздел от статия

Острите респираторни заболявания и грипоподобните заболявания имат широка вирусна основа. Настинките, хремата и други подобни се характеризират със сравнително бързо начало. Обикновено обаче те отшумяват след няколко дни.

Някои неразположения, като слабост, умора и повишена отпадналост, заедно с кашлица, могат да продължат от няколко седмици до един месец.

Усложнение е разпространението на инфекцията от горните към долните дихателни пътища.

Долни дихателни пътища

При долните дихателни пътища сухата кашлица обикновено се проявява при остър и хроничен бронхит, пневмония.

Това е подобно на астмата и хроничната обструктивна белодробна болест.

В миналото често са се срещали професионални заболявания като азбестоза. При хората в близък контакт и тези, които са работили с азбест, по белите дробове са се отлагали негови малки кристали.

Пневмокониоза = група професионални заболявания, причинени от продължително вдишване на вредни частици.

Пример за пневмокониоза е:

• азбестоза
• силикоза
• берилиоза
• талкоза
• белодробно заболяване при миньорите
• при хора, работещи с тежки метали

Може да бъде симптом на...

Кашлицата може да бъде единственият проблем, който притеснява човек. Но понякога тя върви заедно с редица други проблеми.

Понякога отминава след няколко дни, понякога продължава със седмици. Повтаря се в определено време или в определена среда. Появява се внезапно, на пристъпи или по-скоро бавно.

Обобщение на най-честите причини:

• инфекции на дихателните пътища - вируси, бактерии, гъбички, паразити
• Пост-инфекциозна кашлица - продължава няколко седмици след излекуването на инфекцията
• изтичане на слуз от горните дихателни пътища, дори под формата на хронична кашлица при децата
• рефлукс на стомашни киселини - ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), обикновено като един от първите симптоми
• бронхиална астма
• бронхиална хиперреактивност - при бронхиална астма, може да е единственият симптом като дразнеща и непродуктивна кашлица
• алергии и сенна хрема - предимно сезонни и евентуално след вдишване на други алергени (битови, прахови, животински, други), атопия
• замърсяване на въздуха - прах, дим, плесени, полени и др.
• излагане и вдишване на дразнещи химикали, включително в дома - различни почистващи препарати и техните неподходящи комбинации
• термично излагане - термично, дразнене от студен въздух, редуване на студ и топлина
• хронична обструктивна белодробна болест - но по-вероятно при кашлица и свръхпроизводство на слуз
• белодробна фиброза - хронично интерстициално белодробно заболяване
• туберкулоза като специфична инфекциозна пневмония
• бронхиектазии
• рак на белия дроб
• медикаменти - главно от групата на АСЕ-инхибиторите и неселективните бета-блокери
• лъчетерапия
• психогенно предизвикана кашлица
• азбестоза и подобни белодробни заболявания
• белодробнаемболия - може да се появи кашлица с кръв заедно с други симптоми
• сънна апнея
• сърдечна недостатъчност
• ревматични заболявания
• автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус
• излив - перикарден или флуидоторакс (течност в плевралната кухина)
• анатомични промени като трахеоезофагеална фистула, трахеобронхомегалия. рак на белия дроб, метастази в белите дробове, външно потискане на увеличени лимфни възли, напр. при лимфом, тумори в медиастинума
• налягане при аневризми
• и други

Сухата, пароксизмална кашлица, която обикновено се появява вечер, през нощта и рано сутрин и която събужда от сън, може да бъде самостоятелна проява на започваща бронхиална астма.

Кашлица от психологически произход?

Да.

Особено при млади хора, ако не се открие друга причина. Трябва да се търси психологическата основа. Засяга предимно жени и млади юноши.

Характеризира се с това, че не се появява по време на хранене, говорене и през нощта.

Напротив, пристъпите се влошават и подчертават от психологически стрес и чувството, че са наблюдавани.

Диагноза

Анамнезата се използва главно за определяне на причината. Лицето описва своите затруднения и характеристиките на кашлицата.

Това обаче не е достатъчно за поставяне на диагнозата. Към нея се добавят физикален преглед, слухов преглед (аускултаторно), изследване на общото състояние и кръвни изследвания, микробиология (кръв, храчки, храчки), CRP и някои специални методи.

Пример:

• Рентгенова снимка на гръден кош, рентгенова снимка на синуси
• Компютърна томография на гръдния кош
• преглед от пулмолог - функционални изследвания на белия дроб, спирометрия
• бронхомоторно изследване - бронхоконстриктор и бронходилататор
• бронхоскопско изследване (УНГ)
• изследване за алергии, кожни и други имунологични тестове
• психологическо и психиатрично изследване
• кардиологично изследване - ЕКГ, ECHO
• преглед от гастроентеролог, за ГЕРБ и други
• МРТ, ПЕТ

Прозрачната слуз и храчките се появяват главно при вирусни инфекции, промените в цвета на слузта показват предимно бактериални инфекции, гнойните процеси - при други заболявания.

В таблицата е посочена причината за инфекцията в зависимост от цвета на храчките, храчките

+ Важно е да се отбележат и други съпътстващи симптоми.

Кръв в слузта не подценявайте: кашлица с кръв или кръв със слуз, при рак и други заболявания?

Възможна асоциация на симптомите:

• Треска, т.е. телесна температура над 38 °C.
• Умора
• хрема
• усещане за оток в носоглътката и гърлото
• болки в гърлото и възпалено гърло
• дрезгавост
• недостиг на въздух
• хрипове и дрезгавина при дишане
• парене в гърдите и пирозис (киселини), кисел и горчив вкус в устата
• болка в гърдите
• тахикардия
• изпотяване
• изкашляне на кръв, розова пяна
• болка
• загуба на тегло

Какво помага при кашлица?

Питате какво ще бъде лечението на остра или хронична дълготрайна кашлица?

Терапията зависи от установената причина.

Ако обаче става въпрос за неусложнена суха кашлица, която съпътства обичайните инфекции, не е необходимо лечение.

Антитусивни средства (средства за потискане на кашлицата) се дават, ако кашлицата е дразнеща, задушаваща и обезпокоителна. Те се разделят на кодеинови и некодеинови антитусивни средства.

От друга страна, при продуктивна кашлица се избират отхрачващи средства и муколитици, за да се стимулира отхрачването на слуз.

В случай на инфекция тя се разграничава от вирусно и бактериално възпаление. Антибиотиците имат ефект само върху бактериалния причинител. Те не помагат при вируси.

В случай на сериозни заболявания е необходимо лечение в зависимост от провокиращата причина и основната диагноза.

Съществуват много лекарства за несериозни заболявания. Лекарствата без рецепта, за които не е необходима рецепта, могат да бъдат закупени от аптеката. Предлагат се различни форми като сиропи, тинктури, таблетки за смучене, бонбони и други, с натурална основа.

Хората търсят и хомеопатично и друго алтернативно лечение. Добре познати са билките, чайовете и отварите, но също и различни домашни бабини рецепти.

Невинаги е идеално да го потискате.
Защо?
Рефлексът се стреми да отстрани чуждите тела или слузта от дихателните пътища, за да поддържа тяхната проходимост.

Като пример се посочва въздействието на различни отвари и комбинации помежду им:

• Медът
• джинджифил
• лук и чесън
• лимон
• ленено семе
• Чай от черен бъз, живовляк, маточина, липа, градински чай също помагат
• карамфил
• куркума
• мащерка
• майорана
• анасон
• зехтин

Разбира се, важно е да се помни добре известното "Твърде много от доброто е вредно за теб".
Бабините и домашните рецепти също имат определени препоръчителни дози.
А всеки човек е различен и не на всеки ще помогне домашното лечение.

Затова, особено при кашлица, която продължава дълго време или е придружена от други проблеми, изберете професионален преглед.

+ Промяната на начина на живот и режимните мерки също са важни.

Как да лекуваме сухата кашлица без лекарства:

1. Не пушете
2. Намалете влиянието на други дразнители
3. Елиминирайте специфичните отключващи фактори, като алергени, лекарства и други
4. осигуряване на оптимална среда - температура и влажност
5. достатъчно пиене
6. почивка и релаксация, физически упражнения
7. диета - ограничаване на мазнините, намаляване на теглото
8. полуседнало положение - по време на сън
9. витамини и минерали (C, D, E, цинк и др.)

Често задавани въпроси за кашлицата и бременността

В този период зад появата й стои същият спектър от остри инфекции или дългосрочни проблеми.

Лечението е ограничено поради безопасността на плода. Затова е необходимо професионално изследване и лечение. Мислете, че високата температура, треската над 38 °C са вредни за бременните жени и плода.

Предлагат се някои естествени препарати, но само след консултация с лекар или фармацевт.

А бременните жени, не забравяйте за профилактиката.

Интересна информация е дадена и в статията:

• Опасно ли е и как да го лекуваме?
• Грип при децата: как да го предотвратим, какво е неговото протичане и как се лекува?