Спадане на клепачите: защо се появява птоза, спадане и увисване на клепачите?

Спадане на клепачите, увиснали или увиснали клепачи или птоза. Всички термини се отнасят за едно състояние, но могат да имат различни основания.

Птоза на миглите/ клепача = ptosis palpebrae = блефароптоза. Блефаро - свързано с мигли, увисване в смисъл на мигли. Drooping eyelid (увисване на клепача) на английски език.

Има случаи, в които човек се ражда с увиснали клепачи. Тогава става дума за вродена форма.

Или...

Възниква внезапно от съдова причина, която може да застраши дори здравето и живота на човека за много кратък период от време. И особено ако не се вземат мерки навреме. Конкретно става дума за инсулт. Тогава може да се наблюдава и увисване на ъглите на устата и други неврологични прояви.

След това има и дългосрочна форма, при която това е симптом на хронично заболяване. А то може да произтича от метаболитни или неврологични проблеми.

Най-често се интересувате от: Какво представлява птозата на горния клепач? За какво заболяване говори увисналият и отпуснат клепач? Как се премахват увиснали клепачи (хирургично, нехирургично)? Могат ли да помогнат упражненията?

Какви форми на птоза познаваме? + Причини

Познаваме няколко форми на този проблем. Понякога става въпрос за състояние на леко увисване, което е само частично и има по-скоро естетическо, козметично значение. Има и по-сериозни случаи, когато клепачът обхваща значителна част от окото, като по този начин възпрепятства обхвата на зрението. По този начин се влошава зрението, видимостта.

Питате: Засяга ли едното или двете очи?

Птозата може да се появи в едното или в двете очи.

Засяга мъже, жени или деца. Появява се внезапно, но може да се развие в продължение на дълъг период от време, още от раждането. Понякога изчезва от само себе си, понякога продължава...

Вродената форма е налице още след раждането на детето, когато обикновено се предполага мускулна причина. Следователно става въпрос за отслабване на мускула и недоразвит повдигач на горната мигла (musculus levator palpebrae superioris).

Но дори и в този случай тя може да се появи през живота като придобита форма.

От придобитите могат да се разглеждат повече състояния. Те могат да бъдат или да не бъдат тежки.

Пример за това е дегенеративен процес, който се развива в продължение на дълги години по време на живота. Остаряването на организма оставя своите следи, например върху клепачите, когато увисването им предизвиква освобождаване на апоневроза.

Свободно преведено, това е разхлабване на тънката съединителна тъкан на миглите, която спомага за повдигането и нормалната функция на клепачите. В този случай мускулната функция е напълно запазена.

Това е най-често срещаният проблем, който засяга предимно жените, и то не само от козметична гледна точка. Нарича се още възрастово увисване на клепача.

Много често е налице едновременно спадане на двата клепача.

Освен от естетическа гледна точка, то води и до припокриване на значителна част от окото. Тогава то ограничава обхвата на зрителното поле и зрението на човека.

Освен това, в допълнение към стареенето на организма, този проблем възниква при редица мускулни или нервни заболявания. Метаболитните или съдовите заболявания също обикновено са в основата.

В таблицата са изброени 6 форми и някои причини за птоза

Псевдоптоза е друг термин. Той се отнася до състояние, при което окото е припокрито по причини, различни от птоза. Пример за това е епикантусът, при който клепачът припокрива ъгъла на окото. Той се среща и при онофталм и при изразена лицева асиметрия. Онофталмът е противоположен на екзофталма (окото навлиза в орбитата).

В някои случаи на увисване на миглите причината остава неизвестна.

Обобщение на причините и рисковите фактори:

• Възраст и стареене
• мускулна слабост, дистрофия
• инфекция и възпаление на окото, миглите
• механична причина, излишък на мазнини, кожа или мускулна маса поради различни причини, като например заболяване на щитовидната жлеза или бъбреците
• контактни лещи
• прекомерно търкане на очите
• инсулт, разкъсване на аневризма, мозъчен инфаркт
• миастения гравис
• диабет
• синдром на Хорнер
• Парализа на Бел - парализа на лицевия нерв/пареза
• тумор, киста в окото, клепача или главата/мозъка
• операция на катаракта, лазерна корекция, например
• травма
• Лаймска болест
• Синдром на блефарофимоза-птоза-инверсия-епикант (синдром на BPES) - наследствено заболяване
• инжекции с ботокс

Какви други симптоми могат да предизвикат?

Птозата не е само естетически, козметичен проблем. Тя причинява няколко проблема.

Симптоми, съпътстващи падането на миглите:

• увисване, при което клепачът се припокрива със зеницата
• влошено зрение, ограничаване на зрителното поле, при децата риск от замъглено зрение
• повдигане на веждите, когато човек или дете се опитва да повдигне клепача
• накланяне на главата, повдигане на брадичката - особено при деца, за да се коригира ограниченото зрение
• сухота в очите или, обратно, прекомерно сълзене
• уморено око, очи
• тъпа болка в окото и около него
• торбички и тъмни кръгове под очите
• спадане на долния клепач
• психологически проблеми, дължащи се на влошено качество на живот
• внимавайте за предупредителни признаци, като например
  • главоболие
  • нарушаване на говора
  • спадане на ъглите на устата
  • неподвижност и парализа на крайниците от едната страна на тялото, слабост от едната страна на тялото
  • нарушено преглъщане
  • двойно виждане
  • замайване
  • и други
  • могат да показват инсулт
  • особено ако проблемите се появят бързо и внезапно, например дори при пълно здраве

Прочетете също статиите:

• Как да разпознаем инсулта рано + Типични симптоми
• Как да разпознаем инфаркт и инсулт рано?
• С кои заболявания неспециалистите често бъркат инсулта?

Как да лекуваме птозата: Експертно или неекспертно, хирургично или нехирургично?

Тези въпроси са в ръцете на специалист. Той, въз основа на професионален преглед, ще определи метода, който трябва да се приложи.

Пренебрегването може да доведе до усложнения и влошаване на зрителната функция.

Това важи особено за малките деца, което прави ранния подход още по-важен в случай на вродена форма. В този случай обикновено се налага хирургично лечение на падналите клепачи.

При леките форми, които са почти незабележими, целенасочените упражнения могат да помогнат отчасти. Това обаче невинаги може да е достатъчно.

След като прецени рисковете и усложненията, специалистът ще предложи подходящ начин на действие.

Първата стъпка е да се определи причината. Диагностиката трябва да разкрие причината за увисналите клепачи.

Необходим е очен преглед (изследване на клепачите с процепна лампа, тест за зрителна острота). Офталмологът може да извърши тест за мускулна сила.

+ Изследване от невролог, образни методи като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Плюс вземане на кръвни проби, определяне на хормони и други специални методи за разкриване на функцията на мускулите или нервната система.

Анамнезата и пристъпите са основната стъпка, последвана от други методи.

А кога е необходимо хирургично лечение?

Невинаги състоянието изисква хирургична намеса. Тогава се прилага т.нар. нехирургичен подход, например чрез упражнения и укрепване на мускулите.

Друг пример е прилагането на опора за клепачите, която има за цел да предотврати наслагването на окото. В този случай окото трябва да бъде допълнително и достатъчно овлажнено, за да се предотврати изсъхването на очната повърхност.

Помощ могат да окажат например превръзки, направени от различни билки. Разбира се, превръзката трябва да е със стайна температура, за да се предотврати нараняване. Пример за това е чаят от лайка, но също така и други билки, чието действие трябва да се обсъди със специалист (например в аптека).

Ще помогнат мултивитамин, витамин В12 и достатъчен запас от бета-каротин, лутеин, които могат да се набавят по естествен път от храната (различни плодове и зеленчуци), но също така и хранителни добавки.

+ Не забравяйте да давате почивка на очите си.

Операцията е необходима, ако:

• става въпрос за вродена форма при деца, за да се избегнат усложнения
• клепачът е толкова увиснал, че закрива зеницата
• е налице естетически проблем и значителна лицева асиметрия
• излишна кожа, мускули и мазнини - мастни възглавнички

Блефаропластика = корекция на горния и долния клепач и отстраняване на мастните торбички. Амбулаторна, краткотрайна процедура (около 2 часа) под местна анестезия. В някои случаи се налага и третиране на веждите. Възстановяването е кратко, а усложненията са временни, рядко постоянни (инфекция, оток, зачервяване, кървене, сухота на окото, асиметрия на клепача, положение на долния клепач, зрителни смущения и увреждане на повърхността на окото - рядко).

За някои това е постоянно средство, а за други ефектът продължава няколко години.