Сърбеж на ануса: какви са причините при деца, възрастни или при бременност?

Ректалният сърбеж (анален сърбеж или pruritus ani) е неприятно дразнещо усещане около устието на ануса и в ректума.

Най-често задаваните въпроси са: Какво причинява това неприятно състояние при деца, възрастни или при бременност? Може ли микоза, екзема да са причина за сърбежа или той се предизвиква от антибиотици? Как да го облекчим? Отговорите на тези въпроси са дадени в статията.

Сърбежът, щипенето и други неприятни усещания в аналната област са често срещан проблем. Не винаги е възможно да се изясни причината. Тогава той се нарича идиопатичен сърбеж (pruritus ani) или още първичен сърбеж.

Причината е неизвестна...

От друга страна, това е вторичната форма, която има за основа определено заболяване.

В този случай сърбежът е симптом...

Сърбежът в ректума е симптом на хемороиди, паразити и дрождеви инфекции. Той се предизвиква от антибиотици, появява се след изпражнения или през нощта.

Като всеки сърбеж, той ви кара да се чешете. Това може да влоши проблема.

Добавя се локално увреждане на целостта на кожата и лигавиците. Малките ранички могат да се инфектират с бактерии от червата, което усложнява състоянието с възпаление.

Това завършва порочния кръг. Проблемите са интензивни и постоянни. Те притесняват и ограничават човека във всяка ежедневна ситуация. Те пречат на човека и не му позволяват да се концентрира върху училищните или служебните си задължения.

Сърбежът може да бъде временен или дългосрочен.

В случай на упоритост няма място за колебание и е необходим професионален преглед.

Питате се защо? Може да се дължи на по-сериозно възпаление на червата, системно и метаболитно заболяване или онкологичен процес.

Кои са честите и обичайни причини за ректалния сърбеж?

Доста често зад сърбежа стои диетата. Някои храни съдържат дразнещи химикали, които дразнят областта при отделяне на изпражнения.

Разбира се, това е временен проблем. Проблемът настъпва няколко часа след консумирането на рисковата храна. По отношение на скоростта на храносмилане.

Примери за това са пикантните и остри храни с лют червен пипер или други подправки.

Други храни, които могат да предизвикат сърбеж:

• Чили
• пипер
• кофеинови напитки и кафе
• алкохол, бира
• Млечни продукти
• фъстъци и ядки
• цитрусови плодове
• грозде
• домати
• шоколад
• киселинни храни

Нивото на хигиена е един от другите фактори, които могат да предизвикат появата на фекални остатъци, които дразнят околната кожа или лигавицата на ануса.

Това е фекално замърсяване.

При почистването се използват парфюмирани и по друг начин "обогатени" сапуни и душ-гелове. Те дори могат да предизвикат локално възпаление, контактен дерматит.

Ето защо се препоръчва за интимна хигиена и почистване на аналната област да се използват сапуни без различни добавки или продукти на естествена основа. Предлагат се продукти, предназначени за тези области.

Контактният дерматит се появява и след смяна на перилния препарат или омекотителя за тъкани.

Носенето на тесни дрехи и недишащо бельо, което обикновено е изработено от изкуствени влакна, е рисковано. Затова е препоръчително, особено в горещите дни, да се избират памучни, проветриви и естествени дрехи.

Защо?

Ректалната област се прегрява прекомерно, което повишава и влажността на въздуха.

Топлина + влажност = благоприятна среда за развитие на микроорганизми.

При нормални условия в областта има естествена бактериална микрофлора. Предизвиканата атмосфера увеличава риска от възникване на епидемия.

Това отново води до локално възпаление.

Свързаното с това наименование е алергичен контактен дерматит. Това е локално дразнене с вещества, към които организмът реагира прекомерно.

Възпалението настъпва след употреба на почистващи, но и терапевтични (медицински) продукти, химикали, сапуни, кремове, мокри кърпички, тоалетна хартия (особено с добавяне на оцветители и аромати).

Други кожни проблеми включват:

• херпес - студени рани
• псориазис
• екзема, атопия, уртикария
• абсцес - язва
• лишей рубер планус

Възпаление и инфекция в областта на ректума

Перианалните инфекции могат да бъдат причинени от свръхрастеж на местни бактерии или от замърсяване с микроорганизми при чесане.

Перианална означава около аналния отвор.

При жените е възможно предаване на инфекцията от гениталната област.

Съобщава се, че приблизително 15% от случаите са причинени от гъбички.

Candida albicans е дрожди, които причиняват различни микози. По принцип настоящото здравословно състояние и имунната система допринасят за свръхрастежа ѝ.

Дрождевите инфекции са често срещани при хора, които страдат от диабет (захарен диабет), заболявания на кръвта, имунни и онкологични заболявания, както и ХИВ.

Пример за това е и лечението с лекарства, които целенасочено намаляват имунните реакции в организма.

Като отключващи фактори често се посочват лечението с антибиотици и лечението със стероиди (кортикостероиди). Последното предизвиква промяна в бактериалната колонизация в целия организъм. При жените, но и при мъжете, могат да се появят дрождеви инфекции на гениталиите(вагина, пенис) и т.н. при лечение с антибиотици.

Прочетете също: Гъбички по краката и ноктите.

Освен това инфекцията и възпалението могат да бъдат предизвикани от травма и увреждане на кожата в областта, в допълнение към замърсяване с фекалии, както и от полов акт.

В този контекст е необходимо да се споменат болестите, предавани по полов път.

Представител е и инфекцията с HPV. HPV се разделя на две групи, от които високорисковите щамове причиняват рак на маточната шийка. Нискорисковите щамове най-често причиняват брадавични образувания (брадавици), папиломи или кондиломи.

Херпесният вирус може да причини и кожни проблеми.

Алтернативно за инфекцията са отговорни редица други дерматофити (микози), стафилококи, стрептококи и други.

Възможно ли е това да са хемороиди, друг чревен или анален проблем?

Отговорът е: Могат и често са предимно хемороиди или малки фисури.

Не само хемороиди, но и други локални колоректални (чревни), анални, перианални заболявания. Те могат да бъдат доброкачествени, но и сериозни.

Пример за това е:

• Хемороидите са често срещано заболяване, което се характеризира с разширяване на кръвоносните съдове в аналната област.
• фисура на ануса - fissure ani
• чревни функционални разстройства, синдром на раздразнените черва
• дисфункция на ректалния сфинктер, частична или пълна инконтиненция
• диария или запек
• болест на Крон
• фистула - болестна връзка на червата, например с червата, кожата и други околни области, която причинява преминаване на фекалии
• рак, колоректален рак, рак на ректума

Също така консистенцията и броят на изпражненията влияят върху развитието на сърбеж около ануса и ректума.

Твърдите изпражнения причиняват увреждания, разкъсвания. Обратно, честите рехави изпражнения (диария) увеличават местната влага и дразнят аналния отвор и близката кожа.

Тогава се появява сърбежът, особено след изпражнения.

Повишен риск от възпаление при диария трябва да се предполага особено при малки деца, които използват памперс, и при възрастни хора, които са неподвижни или инконтинентни и имат памперс.

Други заболявания

В допълнение към горепосочените, всяко заболяване, което причинява сърбеж, може да доведе до сърбеж в ректалната област.

Примери за това са заболявания като:

• Диабет и други метаболитни заболявания.
• Системни заболявания
• болести на кръвта, анемия
• бъбречна недостатъчност и възпаление на пикочния мехур и пикочните пътища (инфекция на пикочните пътища)
• чернодробно заболяване
• алергии
• недостиг на желязо
• хранителни непоносимости, както и целиакия
• хистаминова непоносимост
• заболяване на щитовидната жлеза
• онкологични заболявания, левкемия, лимфом
• медикаменти - след антибиотици, кортикостероиди и други
• и други заболявания, които причиняват сърбеж като цяло

Вниманието, стресът, прекомерното психическо натоварване също допринасят за развитието на сърбеж. Освен това дълготрайните затруднения водят до депресия или я влошават. Алтернативно е необходимо да се потърси друг психологически проблем.

Прочетете също.

Симптоми, които могат да съпътстват сърбежа на ануса

В допълнение към самия сърбеж е вероятно да са свързани и други здравословни проблеми, като например:

• болка в ректума - парене, притискане и др.
• зачервяване на кожата, ожулвания, рани, разкъсвания на кожата, белези или удебеляване на кожата
• постоянен и засилващ се сърбеж
• кървене, кървене при избърсване с тоалетна хартия
• изтичане на фекалии
• подуване на корема
• запек
• диария
• сърбеж в областта на гениталиите
• повишаване на телесната температура до треска
• нарушения на съня и концентрацията (особено при деца)
• депресия, тревожност, стрес

Предупреждение: Ако се появи кръв

Кървенето от ректума може да показва няколко състояния. Малък пример е малко кръв върху тоалетната хартия по време на хигиена след изхождане. Причината може да е хемороиди, анална фисура (разкъсване) или абсцес на аналния канал или близката област.

Ако обаче има повече кръв, се препоръчва преглед при специалист. Може да става въпрос за болестта на Крон, улцерозен колит, но и за други по-сериозни заболявания.

Що се отнася до аналния канал:

• абсцес, остро заболяване, има и повишаване на телесната температура, както и болезнено подуване около ануса
• фисурата обикновено е хроничен проблем с кървене и изтичане на гной и болка
• и двете състояния често се свързват с прекалено твърди или рехави изпражнения, като рискът е в прекомерната употреба на слабителни средства

Каква е основната причина при децата?

Както и при възрастните, децата имат проблеми, причинени от неправилна консистенция на изпражненията или неправилна хигиена (прекомерна или недостатъчна) и дразнене от храни и хигиенни продукти.

През този период обаче доста често се срещат паразитни заболявания.

Най-често срещаните паразити при малките деца, децата в предучилищна и училищна възраст са кръглите червеи и тениите.

В детските градини и местата с по-голямо разпространение на деца предаването на паразитите е значително улеснено.

Пясъчниците, които не се поддържат и в които паразитите могат да бъдат открити в по-високи нива, са изложени на риск.

Глистите причиняват ентеробиоза. глисти причиняват така наречената аскаридоза.

Прочетете също:

• Как се проявяват въшките при децата? Как изглеждат и как да ги изкореним
• Въшки и други паразити или заболявания в нашите училища и детски градини
• Детските пясъчници като възможен риск за здравето?

Питате: Защо децата се оплакват от сърбеж в ануса особено вечер и през нощта?

Паразитите навлизат в организма през устата. След това преминават през червата. През нощта женският червей изпълзява през ануса. Той снася яйцата си около ануса.

Типичните симптоми на тези паразитни инфекции са: 1:

• болки в корема
• сърбеж в ректалната област
• безсъние
• умора
• подуване на корема
• неспособност за концентрация и безпокойство

Друг от паразитите е човешкият глист или детският кръгъл червей. Често обаче това е безсимптомно протичане, при което не са налице външни проблеми.

При кръглите червеи се наблюдават болки в корема, подуване на корема, диария, но също така и алергични симптоми като сърбеж на други части на тялото и носа.

Сърбеж на ануса при бременност?

Да, това често е проблем, който е отговорен за повишаване на налягането в коремната кухина и нарушено оттичане на кръвта от тази област. В резултат на това възникват хемороиди.

Нарушената дефекация, но и самото раждане допринасят за тях. А това се дължи на повишеното вътрекоремно налягане.

Повишено налягане = нарушено разширяване на вените в ректалната област.

Жените са по-склонни да страдат от инфекции на гениталиите и пикочния мехур. Прекомерното навлажняване, интензивното вагинално течение и рискът от пренасяне на инфекцията в ректалната област.

Разбира се, пътят е двупосочен и при инфекция в ректалната област може да се стигне до предаване на инфекцията към гениталиите и пикочните пътища.

По време на бременността съществува по-висок риск от инфекция поради някои физически и имунни промени.

Прочетете също:

• Вагинално течение и промяна в цвета, миризмата или консистенцията му = проблем?
• Сърбяща кожа по време на бременност? Неудобство и възможен риск за бебето
• Какво може да причини възпаление на матката?
• Възпалението на пикочните пътища е особено неприятно през лятото за нежния пол
• Пазете се от възпаление на яйчниците по време на бременност. Какви са причините и симптомите му?
• Запек при бременност?
• Бременна ли сте и страдате ли от болки в долната част на корема?

Как да успокоите сърбежа и да предотвратите проблема?

Лечението зависи от основната причина. При някои състояния се използват лекарства срещу паразити, дрожди или бактерии и комбинации от тях. Те могат да бъдат и под локална форма, като мехлеми, гел, ситни бани с дъбова кора и други.

Впоследствие, в случай на вторична форма на сърбеж, е важно основното заболяване също да бъде лекувано по подходящ начин.

Профилактиката е важна.

Превантивни мерки:

• Лична хигиена с продукти, които не дразнят и не са излишно парфюмирани (мокри кърпички).
• за предпочитане с чиста вода и продукти за интимна хигиена
• използвайте хладка и студена вода
• не мийте аналната област с гореща вода
• подсушавайте кожата, например със сешоар
• избягвайте използването на цветна и парфюмирана тоалетна хартия
• избърсвайте внимателно, а не грубо с хартия след изпражнения
• да не се драскате
• подходящо и свободно облекло (памучно), което е проветриво и не е изработено от изкуствени влакна
• жени, не носете бикини за танго
• увеличете приема на плодове, зеленчуци, фибри, чесън като полезно средство срещу възпаления и паразити (внимавайте с консумацията)
• подходящи упражнения и физическа активност
• ограничете заседналия начин на живот
• правете достатъчно почивки и сменяйте позицията си, когато работите в седнало положение
• достатъчно пиене
• намалете приема на храни като: люти чушки, пипер, млечни продукти, цитрусови плодове, фъстъци шоколад, домати, кетчуп, кафе, чай, алкохол (бира, вино)