Повръщане и гадене: какви са възможните причини?

При повръщане организмът ни се отървава от нежеланото стомашно съдържимо. Повръщането се причинява от няколко фактора. В повечето случаи става дума за диетична грешка или вирусна инфекция.

Повръщането може да сигнализира за заболяване на храносмилателната и нервната система. Заедно с чувството за повръщане често се наблюдава неприязън, замайване и обща слабост.

Причини, диагноза, лечение, домашна помощ и много друга интересна информация можете да намерите в статията.

Повръщане: защо се появява?

В професионален план повръщането се нарича повръщане.

Стомашното разстройство не означава непременно, че индивидът ще повърне. Дразненето на стомаха може да изчезне спонтанно.

В противен случай в стомаха ще възникне неприятно усещане за повръщане, а съдържанието му ще се изпразни в обратна посока - през устата.

Повръщането е симптом на дразнене или на определено заболяване. Най-често това е диетична грешка или гастроентерит на храносмилателния тракт (стомашен грип). Рискът от повръщане е дехидратация на организма поради загуба на вода и хранителни вещества.

Повръщането е защитен рефлекс на храносмилателната система, чрез който организмът се освобождава от нежеланото стомашно съдържимо. Нежелани могат да бъдат прекомерни количества храна или химически дразнещи храни.

Причината за повръщане може да бъде и централна причина, като например неврологично заболяване, сътресение на мозъка и т.н. Възможен е и психологически фактор.

Повръщането е възможно поради обратна перисталтика на мускулатурата на храносмилателния канал нагоре към устата.

По време на повръщането се наблюдава едновременно силно свиване на коремната мускулатура.

Спусъците и процесът на повръщане в организма са силно координирани. Когато нервите в стомаха влязат в контакт със съмнителни вещества по време на храносмилането, те изпращат нервни сигнали до центъра за повръщане в ЦНС (централната нервна система) и засегнатият индивид получава гадене.

Тогава нервният център за повръщане реагира. Той започва да координира процеса с дихателната, сърдечносъдовата и мускулно-скелетната система. Центърът за повръщане контролира контракциите на диафрагмата, коремните мускули, перисталтиката и отпускането на хранопроводния сфинктер.

В повечето случаи повръщането е придружено от други свързани симптоми:

• Обща слабост.
• Гадене
• Гадене
• Замайване
• Мигрена, главоболие
• Студена пот и бледност
• Повишено производство на слюнка
• Киселини в стомаха
• Халитоза

Кога е необходимо да се потърси лекарска помощ?

Ако има грешка в храненето или ако е консумирано малко количество алкохол, повръщането може да се овладее с домашно лечение. Въпреки това, поради риска от инфекция и дехидратация, е препоръчително да се потърси лекарска помощ.

Кога да потърсите спешна професионална помощ?

• Ако повръщането не отшуми в рамките на 24 часа
• Ако повърнете кръв или ако повърнатото е зелено или черно на цвят
• Ако имате повишена телесна температура, треска
• Ако лицето показва признаци на дехидратация
• Ако лицето проявява признаци на замаяност и припадък
• Ако повръщането е свързано с инцидент
• Ако лицето е употребило големи количества алкохол
• Ако е налице отравяне с вещества или храна
• Ако лицето е малко дете

Причини и етиология на повръщането

Етиологията на повръщането е различна. От психогенен фактор, бременност, диетична грешка, инфекциозно заболяване, възпаление до сериозни заболявания на храносмилателната или нервната система. Най-честите причини са изброени по-долу.

Грешка в храненето

Диетичната грешка е често срещана причина за стомашно дразнене и повръщане. Тя се появява след неправилно хранене, прекомерно количество или неподходяща комбинация от хранителни съставки. След елиминиране на приетата храна здравословното състояние се подобрява за кратко време.

Неправилно приготвена или замърсена храна може да бъде рисков фактор за появата на повръщане.

Психологически фактор

Функцията на храносмилателния тракт може да бъде засегната и по психосоматичен път.

При прекомерен психологически стрес, напрежение и емоционални събития организмът може да реагира с гадене и в по-лоши случаи с повръщане. По-често обаче се наблюдават чести болки в корема, повишена честота на изпражненията и диария.

Отравяне с неподходящо вещество

Консумацията на прекомерни количества алкохол или неподходящи комбинации може да предизвика дразнене на химичните рецептори на стомаха.

Консумацията или прилагането на неподходящо вещество (лекарство, лекарствена терапия...) може да раздразни рецепторите и центъра за повръщане. Необходима е професионална диагностика, лечение и изключване на риска от отравяне.

Хранителна алергия и непоносимост

Сериозните хранителни алергии и непоносимост могат да предизвикат храносмилателни проблеми скоро след поглъщането на алергена. Те могат да причинят болки в корема, спазми, повръщане или затруднения при дефекация. Потенциални алергени са например глутенът, някои ядки, плодове, млечен протеин и други.

В допълнение към храносмилателните проблеми, алергията може да предизвика и имунна реакция като сърбеж, подуване или кожен обрив и др.

Инфекциозни остри заболявания на храносмилателната система

Инфекцията на храносмилателния тракт най-често е вирусна, но може да бъде и бактериална и паразитна. Тя настъпва след контакт със заразен човек или заразен предмет.

Може да бъде съпроводена с повишена температура, треска, обща умора, липса на апетит и проблеми с дефекацията (диария, коремни спазми...). При инфекция на стомашно-чревния тракт съществува риск от дехидратация.

Необходима е промяна на диетата и професионално лечение от лекар. Необходимо е уточняване на патогена и определяне на лечение с антибиотици или друга подходяща фармакотерапия.

Заболявания на храносмилателния тракт

Хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт също могат да предизвикат гадене и повръщане. Това са предимно хронични възпалителни заболявания на червата в обострена остра фаза, като болестта на Крон или улцерозен колит.

IBD = Inflammatory Bowel Disease = възпалително заболяване на червата = идиопатично заболяване на червата = неспецифично възпалително заболяване на червата

Други заболявания, като синдром на раздразнените черва (IBS) и стомашни язви, пептични язви, рефлукс и други проблеми, могат да причинят болки в корема, спазми, гадене и в някои случаи повръщане.

Неврологичен фактор

Травми на главата, сътресения или кръвоизливи в централната нервна система могат да предизвикат повръщане. Инфекциите на нервната система, менингитът, мигрената или нарушенията на равновесието не са изключение.

Гадене и повръщане могат да се появят и при по-чувствителни хора при промяна на равновесието по време на шофиране на автомобил, в самолет или друго транспортно средство.

Бременност

Стомашното разстройство и повръщането са по-често срещани през първите няколко седмици на бременността. Това се дължи на хормоналните промени в организма и повишения натиск, действащ върху матката и околните органи в началото на бременността.

Състоянието се причинява главно от по-високите нива на хормона прогестерон, който намалява тонуса и подвижността на храносмилателния тракт.

Особено типични са сутрешното повръщане и сутрешното гадене. Ако повръщането е твърде често, продължително или повърнатото е с нетипичен цвят, е необходимо да се обърнете към лекар. Ако има кръв, е необходимо незабавно да се обърнете към лекар.

Други заболявания

Не е задължително повръщането да съпътства единствено заболявания на храносмилателната система. То може да бъде съпътстващ симптом на грип, възпаление на бъбреците, възпаление на жлъчния мехур или онкологични заболявания и много други.

Повръщането и гаденето са също така последица от силно медикаментозно лечение, химиотерапия или лъчетерапия.

Повръщане при малки деца

При децата механизмът на повръщане е същият като при възрастните.

Малките деца повръщат малко по-често от възрастните. Това се дължи главно на по-чувствителната имунна и храносмилателна система.

Повръщането или оригването след хранене е често срещано състояние, което постепенно изчезва с развитието на детето.

Ако детето проявява често необичайно повръщане или други признаци на заболяване (диария, запек, кръв и слуз в изпражненията, повишена температура, треска и т.н.), е необходимо спешно посещение при педиатър.

Причината за повръщане при малки деца може да бъде инфекция на храносмилателния тракт (гастроентерит), хранителна алергия, мозъчно сътресение, менингит, отит на средното ухо и др.

Ето защо е важно да се постави диагноза от лекар.

Диагностика и лечение на повръщане

Първоначалната диагноза се състои от снемане на анамнеза, оценка на клиничните симптоми и основен преглед на коремната кухина чрез палпация и прослушване. Често се използва и ултразвуково изследване на коремните органи.

В случай на травма се избира образна рентгенова снимка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се изключи неврологичен проблем или кървене. Ако се подозира инфекция и възпаление, от пациента се взема проба кръв, урина и евентуално изпражнения.

В някои случаи може да бъде показано извършването на гастроскопия - образно изследване на стомаха с помощта на камера. При гастроскопията през устата и хранопровода в храносмилателния тракт се вкарва специална камера, през която преглеждащият лекар може да види горната част на храносмилателния тракт.

В зависимост от диагнозата и етиологията на повръщането след това се избира точният курс на лечение. Обикновено това се определя от гастроентеролог.

Лечението най-общо може да се раздели на консервативно лечение под формата на почивка и промяна на диетата и медикаментозно лечение.

Основата на лечението на повръщането е почивка и достатъчен прием на течности, витамини и минерали, които организмът е загубил. Подходящи са чиста вода, минерална вода, подсладен чай или разтвор за рехидратация. За успокояване на храносмилателния тракт е подходящ черен чай или чай от лайка.

Съществена част от режима е диетата, която не претоварва стомаха. Трябва да се избягват пикантни, горещи, млечни, кисели и мазни храни. Кофеинът и алкохолът не се препоръчват.

Примери за подходяща домашно приготвена храна са банани, бисквити, бисквити, варени картофи, ориз, варени моркови, голи макаронени изделия, постно варено пилешко месо и други храни за лесно храносмилане и изхвърляне.

Прочетете също:Каква диета е подходяща при диария, запек или повръщане? Как да ги спрете?

Най-често прилаганите медикаменти са антиеметици, които потискат повръщането. В случай на бактериален гастроентерит на пациента са показани антибиотици.

Пробиотиците също са полезни за възстановяване на баланса на чревната микрофлора.

В случай на хронично възпаление на чревния тракт пък се прилагат противовъзпалителни кортикостероиди и аминосалицилати.

Лечението се подбира в зависимост от причината за повръщането. То може да варира при различните пациенти. В случай на хранителни алергии или хронични възпалителни заболявания състоянието се овладява в дългосрочен план чрез промяна на начина на живот, промени в диетата, поддържаща фармакотерапия, наблюдение на здравето и профилактика.