Повишено сълзене: какво го причинява и какви други симптоми могат да го съпътстват?

Повишеното сълзене е актуален проблем, който е една от най-честите причини за търсене на очен преглед. То е едно от затрудненията, произтичащи от околната среда на очите, но в основата на проблема могат да бъдат и заболявания извън този зрителен орган.

Повишено сълзене = хиперсълзене = епифора, сълзене на очите.
Hyper = свръх, състояние на нещо повече от нормалното.
Lacrimalis = свързан със сълзите.
Често срещано състояние при плач, смях, преживяване на емоции, кашлица, прозяване или повръщане.

Сълзите и слъзният филм играят незаменима роля в почистването, защитата и подхранването на окото, по-конкретно на роговицата. Чрез многократно мигане и затваряне на клепачите повърхността на окото се измива, почиства, поддържа се влажна и устойчива на външния свят.

Освен това сълзите разнасят хранителни вещества и кислород по повърхността на роговицата.

Останалото се разпределя между еднакво важни вещества като соли, глюкоза, аминокиселини, протеини.

Отделените части на епитела в сълзите показват, че те имат и почистваща функция.

Сълзите са важни за:

• почистването на окото, на повърхността на роговицата
• отмиване на замърсявания и чужди вещества
• действат като механична бариера
• дезинфекция, тъй като са антибактериална защита като част от човешкия имунитет
• хранене и насищане на роговицата с кислород
• оптични свойства и пречупване на светлинните лъчи, преди те да достигнат до ретината

Често се интересувате от:
Защо се появява повишено сълзене?
Сърбеж и сълзене на едното или на двете очи.
Какви капки помагат?

Освен че съдържа различни съставки, слъзният филм на повърхността на окото е съставен от три слоя.

Три слоя на слъзния филм:

1. Муцинозен = основният вътрешен слой, който покрива роговичния епител
   • съдържа слуз, муцин
   • образува се от клетките на конюнктивата и роговицата
   • предпазва повърхността на окото
   • Осигурява вискозитет (устойчивост), цялостност, прилепване на слъзния филм към повърхността
2. водна = произвежда се от слъзната жлеза
   • осигурява кислород и хранителни вещества
   • съдържа минерали, електролити и ензими
   • почиства повърхността на окото
   • представлява по-голямата част от филма
3. липоид = мастен външен слой
   • себумът образува малки жлези на клепачите, миглите
   • предотвратява изпаряването на сълзите
   • стабилизира слъзния филм
   • осигурява гладка повърхност
   • съдържа стероли, естери, триглицериди, мастни киселини

Сълзите и слъзният филм се образуват от слъзната жлеза (glandula lacrimalis), допълнителните слъзни жлези и малките жлези, които формират липидния компонент на слъзния филм.

Слъзен апарат = apparatus lacrimalis.

Те също така се отводняват от слъзните канали, за да не се натрупват по повърхността на окото и в конюнктивалния сак. Слъзните канали отвеждат течността с отпадъчните частици в носната кухина. Алтернативно сълзите изтичат върху кожата.

Сълзенето е естествено и значимо по няколко причини.

Но какво става, ако сълзите са твърде много?

Излишната течност в очите може да е причина за раздразнение и дискомфорт. Твърде многото натрупана течност с отпадъчни частици също е риск от инфекция.

Излишъкът и натрупването на сълзи има отрицателен и рисков ефект за развитието на инфекция.

То възпрепятства зрението по време на нормални дневни дейности. Хиперлакримацията може да бъде дори опасна, ако излишната течност пречи на човек да наблюдава заобикалящата го среда и да поддържа вниманието си, например при шофиране или работа с работни машини.

Вие питате: От каква възрастова група може да се повлияе?

Среща се при новородени и малки деца. Дори е често срещан проблем в този период. Причината е анатомично несъвършенство на слъзните канали.

При възрастните и възрастните хора, особено след 60-годишна възраст, преобладават изброените по-долу причини.

2 основни причини за прекомерно сълзене

Засиленото сълзене има две доминиращи причини. Първата е запушен слъзен канал, а втората - прекомерно производство на сълзи.

Най-често срещаните причини са 2:

1. блокирани слъзни канали - чрез запушване или стесняване.
2. прекомерно производство на сълзи

И двете състояния имат по няколко причини.

1.

Слъзните канали могат да бъдат блокирани от запушване или стесняване.

При новородените структурите на слъзните канали са анатомично несъвършени. Препятствието в оттока се проявява с прекомерно сълзене. Разбира се, това не е заболяване.

В някои случаи вродената обструкция на слъзните канали изисква специализирано лечение. Проблемът може да продължи и в по-късна възраст с усложнения (предимно от възпалителен характер).

В по-напреднала възраст обаче трябва да се открие предизвикваща причина.

Примерите включват възпаление, при което често срещана реакция е отокът. Подуването на лигавицата блокира дренажа и се получава засилено сълзене. То може да засегне конюнктивата или да произхожда от синусите, горните дихателни пътища и носната кухина. Примерите включват обикновена настинка, простуда, грип и подобни инфекции.

Алергиите са много чести наред с други причини. Алергията е преувеличена реакция на организма към иначе често срещано вещество в заобикалящата ни среда, околната среда. Често срещани са алергиите към прах, козина, прахови акари или полени.

Алергиите могат да са налице през цялата година. А алергиите към полени по-специално се характеризират с повишение през пролетта и по време на сезона на цъфтеж. Известна още като сенна хрема, тя обикновено се проявява с кихане, повишена секреция от носа, сълзене или сърбеж на очите и носа.

В случая с нея са свързани два механизма. Единият е подуване на лигавицата, а другият - прекомерно производство на сълзи.

2. Увеличено производство

Вероятно всеки човек се е сблъсквал с това състояние. Добър пример е попадналият в очите прах, който предизвиква реакция. Нейната цел е да се отстрани чуждото тяло и да се почисти повърхността на окото.

Прекомерното сълзене ни засяга и когато почистваме лук.

Дразненето на окото може да бъде предизвикано от редица фактори. Първият споменат е прахът. След това пример е пясъкът, особено при децата. Химическите изпарения и алергиите или сенната хрема + редица други дразнители на очите също могат да бъдат причина.

Повишеното производство се появява по различни причини. То е рефлекс, когато роговицата или конюнктивата на окото са раздразнени.

Други проблеми, свързани с прекомерното сълзене

Сълзенето може да продължи само за известно време (краткосрочно). В някои случаи то се повтаря или продължава дълго време. Освен прекомерната течност в окото могат да се присъединят и други затруднения.

То може да засегне едното око, но също така и двете очи. Ако проблемът произтича от възпаление, характерно е преместването на неприятностите от едното око на другото. Такова разпространение на инфекцията може да настъпи в рамките на няколко дни.

Умората на очите е често срещана в съвремието. Гледането на монитори, екрани на телефони, гледането на телевизия или концентрирането на погледа по време на работа и пребиваването в монотонна позиция. Прекалено дългото шофиране също има отрицателен ефект. Особено ако използвате климатика в колата (или друго транспортно средство) или ако използвате прекалено много отопление.

Прочетете също статиите:

• Как климатикът влияе на здравето ни? + Заболявания и странични ефекти
• Как да използваме или регулираме климатика правилно и по начин, който не ни вреди?

+ Запомнете:
Климатикът трябва да се настройва така, че въздухът да не се насочва право към лицето, върху тялото на човека.

Резултатът, освен неприятната умора, е сълзене, сълзене и сълзене. Могат да се появят и съпътстващи симптоми като усещане за тежест в очите и чуждо тяло в окото или зачервяване на очите и редица други проблеми.

Очите са постоянно напрегнати. Свързани проблеми като синдром на сухото око и дигитална умора на очите и синдром на компютърното зрение.

Симптоми на двете състояния в таблицата по-долу

Обобщение на причините и рисковите фактори:

• По-висока възраст
• климатични условия, течение, вятър, студ през зимата, слънчева светлина, смог
• замърсяване на околната среда - прах, дим, цигарен дим
• химикали и изпарения
• интензивни вкусове, миризми, аромати
• храни като лук, чесън, хрян, подправки и др.
• травма на окото и чужд предмет в окото, нараняване на роговицата и одраскване на роговицата
• търкане на очите с мръсни ръце
• възпаление на конюнктивата (конюнктивит), възпаление на роговицата (кератит) + увреждане на роговицата от язва, херпесвирус
• възпаление на клепача и жлезите на клепача (блефарит/мейбомит) + зачервяване на клепача
• ечемик и вълче зърно
• дразнене на повърхността на окото от мигли - при неправилно разположение на клепачите
  • ектропион - миглите се изтеглят навън от окото
  • ентропион - ръбът на клепача е насочен към окото
  • трихиаза - растеж на миглите навътре към окото
• неравномерен състав на слъзния филм - причинява нарушения на филма с по-висока степен на изсъхване
• синдром на сухото око
• цифрова умора на очите
• глаукома
• употреба на определени лекарства
• операции на очите и носа
• тумор в областта на окото и носа
• настинки, ринит, грип и други инфекции на горните дихателни пътища, особено хронични и повтарящи се състояния
• алергии/сенена треска (полени), прах, козина
• химиотерапия и облъчване при рак
• лимфом
• проблеми с щитовидната жлеза
• парализа на Бел - парализа на лицевия нерв
• синдром на Сьогрен (сика, сух)
• ревматични заболявания
• саркоидоза - автоимунно заболяване
• морбили
• хормонални промени, особено при жени след менопауза или по време на бременност
• недостиг на сън и умора
• алкохолизъм и тютюнопушене
• и други

Симптоми, които могат да бъдат свързани с:

• Уморени очи и тежки клепачи
• болки в очите
• главоболие
• течащ нос
• увреждане на зрението, замъглено зрение, намалена зрителна острота
• подуване на очите - клепачите
• зачервяване на клепачите
• кихане и други симптоми на алергия + сърбеж в очите

Диагностика и лечение

Анамнезата е в основата, тъй като информацията от пациента е съществена част от цялата диагноза. Специализираният преглед се извършва от офталмолог.

Въз основа на свързаните симптоми, независимо дали става въпрос за инфекция или друг проблем, той определя причината. Пример за специален метод при стеснен или запушен слъзен канал е инжектирането на течност и проследяването на дренажа в носа.

Добавя се изследване на зрителната острота, преглед на предния и задния сегмент или измерване на вътреочното налягане. При съмнение за системни заболявания се добавят методи в зависимост от свързаните с тях трудности.

Изборът на лечение следва определянето на причината.

Поради наличието на много разнообразни проблеми не може да се даде един-единствен препарат за всички случаи. Възпалението изисква противовъзпалителни лекарства или антибиотици (капки, гелове, мехлеми), синдромът на сухото око изисква изкуствени сълзи и т.н.

Ако става въпрос за синдром на сухото око, разбира се, че те могат да помогнат и да осигурят облекчение.
Изборът им трябва да се остави на специалист.

Обтривките (студени/топли) могат да бъдат полезни, дори и при използването на билки. За избора им обаче трябва да се посъветвате с вашия лекар или фармацевт в аптеката.

+ При продължителна опасна работа, при която натоварването на очите е приоритет, е препоръчително да се провежда гимнастика за очите и кратки почивки по време на работа.

Помещението трябва да се проветрява редовно, отоплението и климатикът имат своите граници и се пазете от течение. При слънчево време са препоръчителни очила. Не забравяйте да мигате редовно. Приемайте много витамини и хранителни добавки, особено такива с бета-каротин. Разбира се, не забравяйте зеленчуците или плодовете и питейния режим.

Вие питате:
Кога трябва да потърся преглед при специалист?

Специализиран преглед е особено необходим, когато:

• увреждане на зрението и зрителни смущения
• болки в очите, очни
• чуждо тяло в окото, което не можете да отстраните с обикновена промивка на очите
• травми и наранявания, драскотини по окото
• излагане на окото на въздействието на химикали
• кървене в окото
• възпаление на окото с отделяне на секрет, кървене, подуване
• свързаното с това главоболие, особено първото главоболие, замайване и др.
• чувствителност около окото и носа
• постоянство на проблема или често повтаряне на симптомите