Понижена телесна температура: кои са най-честите причини? + Стойности в таблицата

Понижената телесна температура може да е показателна за неуспех на терморегулаторните механизми в организма. Но тя може да бъде причинена и от външни фактори, като например температурата на околната среда.

Въпреки че повечето хора имат телесна температура в диапазона от 36 до 37 градуса по Целзий, нормалната стойност може да варира при различните хора и е индивидуална. Например възрастните хора, но и малките деца, понякога имат по-ниска температура и това не е болестно състояние.

Понякога телесната температура е свързана и с обмяната на веществата в организма. В покой тя е по-ниска, отколкото по време на активност. Ако обаче температурата е понижена поради околната среда, също има проблеми.

Хипотермия, дължаща се на външната среда

Хипотермията (преохлаждането) може да причини няколко проблема на човека. Ако тя е причинена от температурата на околната среда, при определена телесна температура се появяват нарушения на сърдечния ритъм (аритмии).

Сърцето може да откаже, организмът не получава достатъчно кислород поради намалената сърдечна дейност и дори самата терморегулация не успява.

Измръзване може да се развие по тялото при ниска околна температура. Измръзване се получава, когато тялото се увреди от ниски температури за продължителен период от време. Основните рискове от измръзване включват нарушено кръвообращение на крайниците.

Измръзванията са най-често срещани по крайниците на тялото, по ръцете и краката, където кръвотокът е най-слаб поради регулаторните механизми по време на хипотермия. Намаленият кръвоток води до исхемични промени и увреждане на тъканите, ако влиянието на околната среда продължи.

Ако телесната температура спадне под 34 градуса по Целзий, настъпват нарушения на съзнанието. Първоначално се наблюдава качествено (дезориентация) нарушение на съзнанието, а по-късно и количествено (сънливост до кома). На по-късен етап настъпва циркулаторна и дихателна недостатъчност.

Именно поради тази причина понижената телесна температура е опасна в дългосрочен план. Обикновено тя не достига такива критични стойности без външни фактори, които биха могли да предизвикат спиране на сърдечната дейност или дишането.

Как хипотермията се отразява на организма

Хипотермията, както се нарича състоянието на ниска телесна температура, се характеризира с неволно понижаване на телесната температура под нормалната телесна температура на човека. В повечето случаи тя предизвиква свиване на кръвоносните съдове, като по този начин намалява загубата на топлина. Дишането е по-бързо и по-плитко.

Ако телесната температура спадне с цели 4 градуса по Целзий под нормалната човешка температура, се появяват най-сериозните симптоми. Те включват невъзможност за говорене, невъзможност за движение на ръцете, посиняване на кожата и спиране на метаболитните процеси в клетките.

По-късно основните органи на тялото отказват. Смъртта най-често настъпва, когато вътрешната температура падне под 24 градуса по Целзий.

В таблицата са показани стойностите на телесната температура и връзката им с телесните функции

+ Случвало ли ви се е термометърът да отчете по-малко от 35 или много по-малко? Дори когато е измерен в нормална среда, при стайна температура и когато не сте били изложени на студ?

В тази ситуация проблемът може да не е във вашата температура, а в чувствителността на термометъра. Възможно е цифровият термометър просто да не е чувствителен при нормално отчитане. Разбира се, причината може да е и в неправилно измерване.

При други измервания той ще измери повишена температура или треска, но може да не е достатъчно чувствителен при по-малко от 36°C. Тук по-скоро става въпрос за производителя как е устроен уредът и дали е способен да извършва точни измервания.

Какви са причините за хипотермия?

Хипотермията при хората се причинява от околната среда. Но познаваме и някои заболявания, които причиняват понижаване на телесната температура.

Болестните състояния и други причини, които предизвикват понижаване на телесната температура, включват:

• хипотиреоидизъм (намалено производство на хормони на щитовидната жлеза)
• нарушена функция на надбъбречните жлези
• хипопитуитаризъм (разстройство на хипофизната жлеза)
• намален имунитет
• анемия
• хипогликемия (понижаване на кръвната захар)
• недохранване (неправилно хранене)
• интоксикация
• мозъчно увреждане, тумор (хипоталамусна дисфункция)
• травма, изгаряния и други шокови състояния, централизирано кръвообращение, обезкървяване на периферни, крайни части на тялото
• в някои случаи на сепсис (септичен шок), също за централизиране на кръвообращението
• някои лекарства (барбитурати, седативи)
• претоварване и умора
• алкохол
• лекарства

Хипотермията е по-опасна при децата

Малките деца, особено новородените и кърмачетата, са много податливи на загуба на топлина. При новородените при загуба на топлина настъпва бързо понижаване на телесната температура. Те бързо развиват хипотермия, последвана от смущения в сърдечния ритъм и дишането. Ако те продължават, може да настъпи циркулаторна и дихателна недостатъчност, а оттам и смърт.

Ето защо е важно новороденото бебе да бъде защитено от загуба на топлина. Най-голямата загуба на топлина се осъществява през главата и, разбира се, през крайниците и останалата част от тялото. Но подобно е положението и при възрастните.

При децата могат да се наблюдават признаци на хипотермия, като напр:

• лошо настроение
• отказ от игра
• апатия
• главоболие
• липса на апетит

Дори при децата понижаването на телесната температура може да се появи в резултат на няколко медицински състояния. Като например имунни нарушения, недостиг на витамин С, анемия, интоксикация, заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Но в повечето случаи причината се крие във външни фактори, които включват:

• продължителен престой в студена среда
• недостатъчно облекло и защита на крайниците (шапка, ръкавици, шал)
• влажни и мокри дрехи, например след дъжд
• излизане от басейна дори през лятото, когато плувате

Предотвратяването на загубата на топлина при малките деца включва достатъчно облекло и следователно покриване на главата. Подходящи са памучни дрехи, които са проветриви и не предизвикват прекомерно изпотяване на бебето.

При по-големите деца, освен достатъчното облекло, е препоръчително да се увеличи физическата активност. Важна е и балансираната и разнообразна диета, съдържаща достатъчно витамини и микроелементи.

Съществува и проблем при възрастните хора

Възрастните хора също имат по-голяма склонност към понижаване на телесната температура. Като цяло това се отразява на по-бавния метаболизъм и намаляването на физическата активност. При понижена телесна температура те са по-податливи на простудни заболявания.

Ето защо те трябва да се предпазват по-добре от външните условия. Нормално е старите хора да чувстват студ дори през топлите дни.

Алкохол и хипотермия

При прекомерна консумация на алкохол възникват проблеми, тъй като той разширява кръвоносните съдове. В резултат на разширяването на кръвоносните съдове телесната топлина се отделя по-бързо.

Независимо от това, под въздействието на алкохола човек може да има субективно усещане за топлина поради обмяната на веществата. В действителност обаче хипотермията настъпва по-бързо. При тежко пиянство съществува висок риск от сънливост, нарушено съзнание и бърза хипотермия, което води до спиране на кръвообращението и дишането.

Контролирана хипотермия

Използването ѝ се прилага в медицината за предотвратяване на увреждания на жизненоважни органи. Контролираната хипотермия на цялото тяло се използва и при новородени за предотвратяване на мозъчни увреждания.

При контролираната хипотермия телесната температура се понижава до 34-32 °C. При тази стойност консумацията на кислород намалява и метаболизмът се понижава с около 5-8 % при 1 °C. Тя се поддържа за максимум 24 h. След това е необходимо постепенно затопляне.

Използва се главно за:

• Реанимация
• след успешна реанимация
• сърдечна хирургия
• мозъчна хирургия
• тежки мозъчни травми
• инсулт
• криотерапия
• втвърдяване
• физиотерапия