- wikiskripta.eu
- google.sk
- mayoclinic.org - Petechiae
- healthline.com - Какво причинява петехиите?
- ncbi.nlm.nih.gov - Petechiae
Петехии: Какво представляват, защо се появяват, как да ги разпознаем? При деца, внимавайте!

Петехиите са малки кръвни изригвания с размер на карфична глава. Те се появяват при различни заболявания, които могат да бъдат и инфекциозни. Механичният натиск или дразненето на кожата са незначителна причина.
Петехиите са малки, дребни, рязко очертани кръвни петна, синини с размер на карфица. Те могат да бъдат червени, лилави или кафяви на цвят.
Размерът им е приблизително 3 mm.
Въпреки че могат да приличат на обрив, те не изпъкват над повърхността на кожата и не губят цвета си при натиск. Обривът избледнява при натиск върху повърхността.
По-големите и по-многобройни петехии се наричат пурпура.
Суфузията е по-голям и по-обширен подкожен хематом (кръвоизлив).
Кръвоизливите при петехиите идват от малки кръвоносни капиляри (власинки), които се намират в подкожната тъкан, лигавиците или тъканите. Така освен в кожата те могат да се появят и в устната кухина и лигавиците. Причиняват се от разкъсване на фини кръвоносни съдове и разливане на кръв в околната тъкан.
Петехиите са симптом, а не заболяване.
Причината за тези малки кръвоизливи може да бъде незначително механично дразнене на кожата, подкожната тъкан или лигавиците. Кръвоносните съдове се нарушават от повишена физическа сила. Настъпва проникване на кръв и изригване.
Примери за това са появата на петехии след усилено повръщане или кашляне, както и при вдигане на тежки товари.
От друга страна, има състояния, които показват различни заболявания, които са по-малко или по-сериозни, дори критични и животозастрашаващи.
Често петехиите и другите кожни проблеми се появяват преди други симптоми, като първи неуловим признак.
Ето защо не е добре да се пренебрегва този симптом. Ранното диагностициране и ранното лечение са от голямо резултатно значение.
Искате ли да научите повече за причините за петехиите? Прочетете с нас.
Петехии в резултат на механично увреждане
Кръвоносните капиляри се нарушават механично чрез натиск, дърпане или други механизми. Стената на миниатюрното косъмче не може да издържи на текущото повишено натоварване и се разкъсва. В резултат на това се образува кръвоизлив (синина, натъртване), който може да има формата и големината на иглена главичка.
Малки точици на кървене в кожата.
Това често се случва например при упорита и продължителна кашлица или повръщане.
Повишеното налягане в тези малки кръвоносни съдове причинява кървене.
Примери за това са механизмът на травмата, стискането или удрянето, но също така и честите малки кръвоизливи при носене на тежки чанти. Друг пример е отрицателното налягане, както при смучене (хълцане).
Наличието на петехии е от значение и при престъпления, насилие или убийство. Петехиите са доказателство и се появяват и при нападение, ритане, оковаване с белезници, натиск, упражняван върху устата. Те присъстват и при удавяне и задушаване.
Те се появяват при спортни дейности, като вдигане на тежести и други силови спортове. А повишен натиск е налице и при раждане.
+ Те могат да се появят при дразнене на кожата след бръснене.
Като симптом на заболяването
Често те се появяват като първи и едва доловим симптом на още по-сериозни до критични заболявания. Именно тогава трябва незабавно да се потърси лекарски преглед.
Често се появяват по кожата на крайниците, ръцете, стъпалата, пръстите, дланите, лицето, около очите, по гърдите и гърба, навсякъде другаде по тялото. Но също и по лигавиците в устата, езика или небцето.
При възрастни и деца.
Означава различни кръвни (хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването), съдови (възпаление на кръвоносните съдове), вродени, имунологични, алергични, системни заболявания, възпаления, но също така и инфекциозни заболявания. И различни други неинфекциозни заболявания.
Съществуват много причини...
Основни признаци на кръвните натъртвания от типа петехии:
- рязко определена форма
- размер на карфица, приблизително 2-3 мм
- не изпъкват над повърхността на кожата
- те са червени, сини, дори лилави или кафяви
- не променят цвета си при натиск върху повърхността
- когато се разпространяват на големи площи, се наричат пурпури, а когато се сливат в по-големи области, се наричат суфузии
Голямо внимание трябва да се обръща на децата и бебетата
Два случая се срещат при деца.
Единият от тях е често срещан и може да не е сериозен. Той е инцидент. Те се причиняват от механичен натиск и действие, когато кожата е наранена, притисната и върху засегнатия участък се прилага повишена интензивност.
Другата страна се състои от заболявания.
Инфекциозните заболявания като инфекциозен менингит и енцефалит се появяват в детска възраст.
Тези невроинфекции се причиняват от бактерии или вируси.
Енцефалитът е възпалително заболяване на мозъка, а менингитът е инфекция на менингите. И двете са животозастрашаващи и имат сравнително бърз ход.
А петехиите, заедно с повишаването на телесната температура и треската, са сред първите предупредителни признаци.
Най-сериозното състояние е септицемията, менингококовият сепсис.
Прочетете: Какво представлява отравянето на кръвта (сепсис), какви са симптомите му и как се проявява?
Петехиите се срещат по туловището и около пъпа, в гънките, в подмишниците и слабините, по крайниците и други части на тялото.
Симптомите са подобни на грип. петехиите и други неврологични признаци са свързани с тях:
- треска
- треперене, втрисане
- умора, слабост
- апатия
- петехии
- мускулни болки
- главоболие
- повръщане, упорито повръщане
- фоточувствителност - прекомерна свръхчувствителност към светлина, скриване от светлината в тъмното
- скованост на врата и други менингеални симптоми, дължащи се на дразнене на менингите
- смущения в съзнанието
Правилната диагноза е важна
Не само при децата е важно ранното откриване на причината. Дори при възрастните петехиите могат да означават инфекциозна причина, която трябва да се лекува бързо. В противен случай тя може да има неблагоприятен и бърз ход.
Важно е да се търси причината за петехиите дори при бременност.
Затова е важна първоначалната и ранна диагноза, последвана от специално лечение. Пример за това е бактериална инфекция, за която е важно ранното антибиотично лечение. Това може да спаси живота, еднакво при дете или възрастен.
Обикновено петехиите се появяват като няколко натъртвания по кожата.
Ако това е единичен проблем и не са свързани с други проблеми, трябва да се търсят механичните причини, споменати по-горе, или след нараняване.
Ако обаче става въпрос за заболяване, трябва да се отбележат свързаните с него симптоми.
- проверка на телесната температура и наличието на втрисане, кашлица или умора?
- Налице ли е болка?
- глава при деца промени в поведението, апатия, прекомерна сънливост, раздразнителност, нервност
- алергия ли е това?
- налице ли е задух
- синини по тялото, дори и след малка рана - лесни синини
- често кървене от носа, венците и устата
- менструални смущения - силно менструално кървене
- кървене в храносмилателния тракт, урината
- кървене от ставите
- и други
Най-често срещаните заболявания с поява на петехии в таблицата + други причини
Инфекциозни | Неинфекциозни |
Менингит и енцефалит | Хемофилия |
Инфекциозен ендокардит | Тромбоцитопения, тромбоцитопатии и тромбоцитопенична пурпура |
Мононуклеоза | Болест на фон Вилебранд (vWD) |
Фулминантен хепатит | Дисеминирана интраваскуларна коагулопатия (ДИК) |
Хемолитично-уремичен синдром | Левкемия, апластична анемия и други кръвни заболявания |
Хеморагична треска Денга | Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), пурпура на Хенох-Шьонлайн (васкулит в детска възраст), полиартериит нодоза (некротизиращ васкулит) |
Хеморагична треска Ханта с бъбречен синдром | Болест на Кавазаки |
Чума (pestis) | Ревматични и системни заболявания, като лупус еритематодес, целиакия, синдром на Сьогрен |
Скарлатина, скарлатина | Цироза на черния дроб, алкохолна хепатопатия, чернодробна енцефалопатия |
Синдром на папуло-пурпурните ръкавици и чорапи - остър остър дерматит = синдром на папуло-пурпурните ръкавици и чорапи | Лекарства - лекарства за намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване на съсирването на тромбоцитите (антикоагулация или антитромбоцитна терапия), примери: ацетилсалицилова киселина, триклопидин, прасугрел, клопидогрел, тикагрелор, варфарин и др. + Петехии са се появявали и след употребата на други лекарства, като аналгетици, кортикостероиди, стероиди, антидепресанти, седативни средства, антибиотици, пеницилин и др. |
Цитомегаловирусна инфекция | Дефицит на витамин С - скорбут (болест, причинена от недостиг на витамин С) Дефицит на витамин К |
Рубеола | Токсични причини и отравяния, отравяния от гъбички, токсини и други химикали, особено при недостатъчност и увреждане на черния дроб и съдовата система |
Ебола, жълта треска и други | Топлинен удар, слънчево изгаряне и изгаряне на кожата + появяват се и петехии от алергии |
Прочетете също: Бактерии, вируси и други причинители на сериозни заболявания Ваксинация, нейното значение преди пътуване в чужбина - чужди болести |
Как да разпознаем петехиите
Интересни ресурси
