Ниско кръвно налягане: Какви са симптомите и рисковете от хипотония? Не е ли достатъчно 90/60?

Ниското кръвно налягане професионално се нарича хипотония или хипотония. То се отнася до състояние, при което кръвното налягане спада под 100/60 mmHg.

Често ви питат:
Дали налягане от 90/60 не е достатъчно?
Какви са рисковете от хипотонията и може ли тя да бъде причина за сърдечен удар?
Може ли магнезий, лимон, билки или други стари съвети да помогнат при ниско кръвно налягане?

Кръвно налягане - накратко

Кръвното налягане е хидростатично налягане. То се създава от кръвта, която преминава през кръвоносните съдове. Сърцето я изтласква в кръвообращението, вкарва я в него и я изтласква навън. То работи като мускулна помпа.

Образува се от налягането на течащата кръв върху стената на артериите. То зависи от силата на съкращение (контракция) на сърдечните камери и съпротивлението на съдовете или обема на циркулиращата кръв.

За кръвното налягане познаваме две понятия.

Първото понятие е систолично кръвно налягане. Систоличното налягане е налягането, създавано от сърдечните камери при съкращаване на сърцето (систола), т.е. когато кръвта се изхвърля в кръвообращението на тялото. То е най-високата стойност на кръвното налягане.

А диастолното кръвно налягане е налице по време на отпускане на сърдечния мускул (диастола), когато сърцето всмуква неокислена кръв от тялото в дясната страна. Това е най-ниската стойност на кръвното налягане.

Дисплеят на апарата за измерване на кръвното налягане е следният:

Систолично кръвно налягане преди наклонената черта - 120/80 - след наклонената черта диастолично кръвно налягане.

То се показва в единици mmHg, които са милиметри живачен стълб. От миналото е известно и показването в единици торр.

През 1896 г. лекарят Сципионе Рива Рочи публикува статия за измерване на кръвното налягане със сфигоманометър - манометър.
Методът е усъвършенстван от руския хирург Николай Коротков, на чието име са наречени феномените на Коротков.

Какво кръвно налягане е ниско?

Ниското кръвно налягане се определя като такова, при което кръвното налягане спада под 100/60 mmHg. То обаче може да бъде и по-ниско.

Дългосрочната му поява се нарича още хронична артериална хипотония. В някои случаи то се появява като краткотрайно състояние. В този случай то е преходно.

Стойностите на нормалното и ниското кръвно налягане са дадени в таблицата по-долу

Съобщава се, че нормалното и по-ниско кръвно налягане предотвратява развитието на сърдечносъдови заболявания. От друга страна, високото кръвно налягане е риск. Примери за това са атеросклерозата, инфарктът на миокарда или инсултът.

Разделяне на хипотония

Хипотонията може да бъде първична, т.е. съществена. Тогава причината за нея е неизвестна. Втората е вторична, която има основание в друго заболяване. Тя е негов съпътстващ симптом.

Друга форма я разделя на ортостатична и обичайна.

Ортостатичното се появява при рязка промяна на положението, особено от легнало към изправено. Кръвното налягане спада много бързо и организмът няма време да реагира. То спада с 20 mmHg или повече. Или систоличното кръвно налягане е под 90 mmHg.

Тогава се проявяват остри проблеми като внезапна слабост, замаяност, горещи вълни или чернота пред очите.

Човекът може да загуби съзнание за кратко време. Причината е недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. В хоризонтално положение кръвното налягане и кръвоснабдяването на мозъка се стабилизират.

Лицето възвръща пълното си съзнание. Алтернативно, слабостта и умората могат да продължат.

Рискът от този ортостатичен колапс (синкоп) е травма.

Обикновено се появява без известна вторична причина. Настъпва главно при промяна на регулаторните механизми.

Съществува и т.нар. постпрандиална хипотония, която се отнася до намаляване на систоличното кръвно налягане с 20 mmHg след хранене. Точният механизъм не е изяснен. Тя се среща главно при хора в напреднала възраст.

Какви са причините за ниското кръвно налягане?

Първичната (есенциална) хипотония няма точно известна причина.

Вторичната (наричана още симптоматична) е резултат от друго заболяване.

Често по-ниското кръвно налягане се среща при млади хора.

По-ниско кръвно налягане изпитват предимно момичета в тийнейджърска възраст и млади жени.
То може да се дължи на хормоните или на менструалния цикъл и загубата на кръв.

По-възрастните хора също имат ниско кръвно налягане. Причината в този период се дължи главно на намаления прием на течности(дехидратация) и едновременното действие на лекарствата за хипертония.

Интересна информация в раздела за заболявания:
Високо кръвно налягане
Нискокръвно налягане

Хронично ниско кръвно налягане се среща и при хора, които имат променена хормонална нервна и съдова регулация на налягането. Примери за това са астениците или ваготониците. При тях налягането спада и по време на стрес например.

Астеникът е психологически затворен, интровертен, чувствителен, но вътрешно богато преживяващ човек.

Ваготониците са хора с преобладаваща парасимпатикова нервна система, част от която е нервус вагус.

За разлика от ортостатичната хипотония, понижените стойности на кръвното налягане се появяват дори в легнало положение. Тя не произтича от друга патологична причина.

Ортостатична хипотония - замайване и слабост след смяна на положението

Причинява се от краткотрайно понижаване на кръвното налягане след смяна на положението, особено от легнало в изправено. Кръвообращението няма време да реагира. Кръвта се натрупва в долните крайници, кръвното налягане спада.

Ако кръвното налягане не се повиши навреме, мозъкът е недостатъчно снабден с кръв и кислород. Появяват се проблеми като слабост, замайване до припадък, синкоп (колапс).

След като кръвното налягане се стабилизира и кръвоснабдяването на мозъка се възстанови, засегнатото лице идва в съзнание.

Други причини за хипотония

Хипотония възниква и поради други механизми, лечения или заболявания. Пример за това е хипотонията при жени по време на бременност.

Някои вторични причини за ниско кръвно налягане в таблицата

Бременност и хипотония

По време на бременност ниското кръвно налягане се появява главно през първите месеци. Това се дължи и на по-високите изисквания на кръвообращението към работата на сърцето.

През третото тримесечие обаче може да се появи проблем, наречен синдром на долната празна вена.

Това се дължи на факта, че уголемяващата се матка с плода образува притискане на големите кръвоносни съдове. Това се случва главно в долната куха вена, която пренася кръвта от долната част на тялото обратно към сърцето.

То се появява, когато бременната жена е в легнало положение. Това означава особено по време на сън или почивка. Затова през този период се препоръчва да се лежи на лявата страна.

Бременната жена изпитва дискомфорт по време на този синдром, като например:

• сърцебиене, дължащо се на ускорена сърдечна дейност (тахикардия)
• изпотяване
• гадене
• е бледа
• кръвното ѝ налягане спада

Това състояние е рисково и от гледна точка на плода, който е застрашен от намаленото снабдяване с кислород.

Рискове от продължителна хипотония

Хроничната хипотония е проблем най-вече от гледна точка на развитието на усложнения. Дългосрочното понижаване на кръвното налягане, а оттам и намаленото кръвоснабдяване на органите, води до различни проблеми.

Ако кръвното налягане е твърде ниско за дълъг период от време, това може да стои в основата на развитието на органично мозъчно увреждане. Мозъкът е чувствителен към правилното кръвоснабдяване. Мозъчните клетки се нуждаят от постоянно снабдяване с кислород и хранителни вещества.

През 60-те години на миналия век лекарите Джордж Милтън Шай и Глен Албърт Дрейгър свързват хипотонията с дегенеративното увреждане на ЦНС. Те я описват като мултисистемна атрофия. Тя е рядко срещано заболяване.

Как се проявява хипотонията?

Самата хипотония се проявява като симптом при различни проблеми. Човек с ниско кръвно налягане може да изпитва различни субективни неудобства или да показва някои външни промени.

При хипотония се появяват следните затруднения или комбинация от тях:

• умора, отпадналост
• обща слабост
• мускулна слабост
• главоболие
• замайване, лесна уморяемост
• усещане за припадък
• студена кожа
• студена кожа
• втрисане - усещане за студ
• изпотяване - студена пот
• прекомерно изпотяване
• горещи вълни
• гадене
• проблясъци пред очите и зрителни смущения, замъглено зрение или чернота пред очите
• тинитус или шум в ушите
• учестено дишане
• ускоряване на пулса и съответно на сърдечния ритъм
• треперене на тялото
• усещане за изтръпване по тялото
• усещане за тревожност, страх
• припадък, колапс (синкоп)

При колапс, дължащ се на хипотония, се наблюдава краткотрайна загуба на съзнание. Ако нарушението на съзнанието продължава, трябва да се търси друга причина.

Как се диагностицира ниското кръвно налягане?

Освен снемането на анамнеза, при търсенето на причината се използват и други методи на изследване.

Най-важното изследване е измерването на кръвното налягане. Както и при хипертонията, еднократното измерване не е достатъчно. Необходими са многократни измервания на кръвното налягане, за да се постави диагнозата хипотония.

Подходящ избор е Холтерът, който представлява измерване на налягането в продължение на 24 часа. Манометърът и маншетът се прикрепят към тялото и автоматично измерват налягането през целия ден. Човекът извършва нормални ежедневни дейности. Той записва определени събития, които влияят на налягането.

При диференциалната диагноза се правят изследвания като ЕКГ, ЕКГ по Холтер, ECHO, сонография, рентгеново изследване, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, лабораторни изследвания на кръв или урина. Но и други.

В диагностиката си сътрудничат лекари от няколко дисциплини - общопрактикуващ лекар, педиатър, интернист, кардиолог, нефролог, ендокринолог или друг специалист.

Лечение - най-общо

Лечението не е медикаментозно, а по-скоро режимно. Важно е да се променят дневният режим, диетата и цялостният начин на живот. Необходимо е да се обърне внимание на достатъчния питеен режим.

Какъв е подходящият питейно-битов режим, споменаваме в статията в списанието.

Що се отнася до питейния режим, той е коригиран и строго регламентиран за хора с определени сърдечни или бъбречни заболявания.

Посочва се, че е препоръчително да се увеличи приемът на сол в храната или натрий (Na), или под формата на минерални води. Разбира се, човек трябва да използва здрав разум при осоляването и да не прекалява излишно.

При хора, които приемат лекарства за хипертония, а също и за сърцето, е необходим преглед при лекар. Причината за хипотонията може да е съществуващата лекарствена терапия. Не е препоръчително да се спират лекарствата самоволно и без знанието на лекар.

Разбира се, дългосрочното лечение на основното заболяване е важно.

Профилактика на хипотонията

При предотвратяването на затрудненията е необходимо да се помисли за такава дреболия като правилната техника на смяна на положението.

Промяната на положението се извършва постепенно:

1. легнало положение
2. седнете на леглото
3. спуснете долните крайници от леглото
4. препоръчително е да се изпие чаша вода
5. помага да се поеме дълбоко въздух и да се издиша
6. изчакайте няколко секунди
7. изправете се

Препоръчва се прилагането на еластични чорапи или чорапогащи. Те са същите, които се използват при проблеми с вените на долните крайници. Те помагат за връщането на кръвта от краката към горната половина на тялото.

Диетата трябва да се коригира така, че да не се претоварват тялото и храносмилателната система с храна. Препоръчителни са по-малки порции и по-чести хранения през деня. Разделете на 5 курса.

Ограничаване на тежките ястия, които имат прекомерно съдържание на мазнини и протеини. Кафето или чаят (черен, зелен, урологичен) стимулират производството на урина. Което не означава, че ще повишат кръвното налягане. Препоръчително е едновременно с това да се изпива чаша вода.

Съществува и подкрепа под формата на витамини, особено витамин С и В комплекс.

Включена е и физическа активност. Достатъчно упражнения, плуване, каране на колело или туризъм и дори разходки на чист въздух са само от полза.

Необходимо е да се помисли и за достатъчно почивка и сън. Избягване на стресови събития и ситуации.

Последен съвет:

Съвет 1.

Опитайте да вземете душ с редуващи се струи студена и топла вода. Работете от крайниците към сърцето. Душът се завършва със студена вода.

Съвет 2.

Не навсякъде можете да легнете...

1. кръстосайте долните си крайници
2. притиснете бедрата си едно към друго
3. разтегнете мускулите на долните крайници
4. или набирания на пръсти и разтягане на мускулите на прасците

Прочетете също:
Как да се борим с ниското кръвно налягане с помощта на начина на живот и храната?

Дори и при хипотония, разбира се, е необходим професионален преглед и консултация с лекар.