Намалено разкъсване: какво го причинява и какви симптоми се добавят към него?

Наред със сухото око, намаленото сълзене е актуален проблем. В миналото намалената влажност на окото е била характерна за възрастните хора. Модерното време обаче взема своето и тези проблеми засягат и младите хора.

Недостатъчно сълзене = хиполакримация. Lacrimalis = отнасящ се до сълзите / lacrimal - lacrima = сълза. Hypo - състояние на недостиг, намаление от нормалното.

Око с нарушено качество на слъзния филм е предразположено към инфекции. Сухотата се отразява неблагоприятно и на храненето на роговицата на окото - външната част на окото.

Роговицата, конюнктивата и цялата външна част на окото са изложени на въздействието на външния свят, на външната среда и атмосферните условия, на прах, смог, дим, дребни примеси, вятър, течение, сухота, топлина, студ.

Сълзите измиват окото, почистват го. Освен това те съдържат и клетки на имунната система, чиято задача е да се защитават от инфекции.

Сълзите са 99 % вода. Останалият процент се поделя от соли, минерали, протеини, глюкоза, органични вещества, имунни клетки, откъснати части от епитела.

Съставът на сълзите и слъзния филм е от антибактериално и хранително значение.

Слъзният филм покрива повърхността на роговицата, конюнктивата. Той има незаменима роля за правилното протичане на зрителните функции и жизнеността на окото. Сълзите промиват окото и отварят слъзния филм с помощта на мастните жлези и клетките от повърхността на окото.

Функции на слъзния филм:

• Механична бариера
• антибактериална защита
• Почистване от замърсявания
• подхранване на окото (роговицата) и насищане с кислород
• Оптични свойства и рефракция - пречупване на лъчите за прецизно въздействие на образа върху ретината

Сълзите са един от няколкото компонента на тънкия филм. Той има три слоя.

3 слоя на слъзния филм:

1. Муцинозен - вътрешен слой от слуз
   • образуван от клетките на роговицата и конюнктивата
   • предотвратява залепването на чужди тела по повърхността на окото
   • придава на филма вискозитет и цялостност
   • помага на сълзите да прилепнат към окото
2. воден - слъзни жлези, които произвеждат сълзи
   • осигурява хранителни вещества и кислород на външната част на окото, роговицата
   • съдържа минерали, електролити и ензими
   • промива окото и почиства повърхността му
   • тя е най-голямата част от филма
3. липоид - външният мастен слой
   • това е себумът/маслото/мазнината, произвеждани от жлезите на клепачите и миглите - Мейбомиеви жлези
   • съдържа естери, мастни киселини, триглицериди
   • предотвратява бързото изпаряване на сълзите
   • стабилизира филма
   • осигурява гладка повърхност

За да се гарантира ефективността и функцията на този филм, са важни правилният състав и достатъчното мигане. Следователно движението на клепачите е важна част от състоянието и жизнеността на очите.

Но какво става, ако не мигаме достатъчно?

Слъзният филм не се попълва в необходимата степен, себумът и сълзите не се разпределят по повърхността на окото. Водният слой се изпарява с повишена скорост, водата се изпарява, роговицата и конюнктивата са сухи.

Проблем, чието име е станало известно на голям брой хора, особено на тези, които работят дълги часове зад монитора и гледат телевизия. Разбира се, за това допринасят няколко фактора.

Синдромът на сухото око като проблем номер 1

Сухото око или синдромът на сухото око се определя като нарушение на измиването на очната повърхност със свързаните с него дефекти на слъзния филм.

Той се диференцира на качествена и количествена форма. При качествената форма проблемът е в състава, а при количествената - в недостатъчното количество.

Следователно става въпрос за дисбаланс в производството и изпарението на сълзи или в съдържанието на сълзите и слъзния филм (просто състояние на намалено качество на сълзите и филма).

Окото е сухо, податливо на инфекции и наранявания (малки дефекти на роговицата). Освен това то не разполага с достатъчно хранителни вещества и кислород, за да функционира правилно.

При формирането се разглеждат множество механизми. Примерите включват нарушение на муцинозния, водния или мастния слой, но също така и дефекти на клепачите или нарушение на роговичния епител.

Факторите, които допринасят за появата, са:

• по-висока възраст
• хормонални промени, особено при жените по време на менопауза или бременност
• възпаление на окото - особено хронично и повтарящо се
• системни заболявания като диабет, хипертония, ревматични и автоимунни заболявания, лупус, склеродермия
• синдром на Шьорген
• Алергии
• наранявания на очите и очни операции
• някои капки за очи
• носене на контактни лещи и неправилна хигиена
• къпане в хлорирана вода
• влияние на външната среда
  • суха среда
  • климатизирани помещения
  • работа в запрашена среда
  • течения
• намалена честота на мигане
  • продължителна работа с компютър
  • продължително гледане на телевизия и използване на мобилен телефон
  • дълги периоди на четене
  • продължително шофиране

Всяка дейност, която изисква съсредоточен поглед, като работа с компютър или четене и шофиране за дълги периоди от време, води до намаляване на честотата на мигане.

+

Няколко негативни фактора могат да влошат проблемите и симптомите, като например липсата на течности, витамини А и омега-3 мастни киселини, студена и суха среда, използването на климатик, отопление, интензивно осветление, стрес и психическо напрежение, често търкане на очите, но също и тютюнопушене, алкохолизъм...

Проявлението е неприятни здравословни проблеми, които притесняват човека в зависимост от тяхната тежест. Особено при влошени условия на околната среда и при продължително време зад монитора.

Симптомите на сухото око включват:

• усещане за сухота в очите
• усещане за чуждо тяло в окото, пясък в окото
• болка и парене в очите, сърбеж, парене, натиск в очите
• главоболие
• умора на очите и усещане за тежест на клепачите
• чувствителност към светлина и осветяване на лицето
• подуване на клепачите
• зачервяване на очите, конюнктивите
• недостатъчно/намалено сълзене
• парадоксално, засилено сълзене
• замъглено и замъглено зрение, размазан образ

Прочетете повече в тази обширна статия:Синдром насухото око: Парене и уморени очи? Може ли сухото око да се излекува с капки?

Седенето зад компютър, т.е. устройства за обработка на изображения, за дълъг период от време и работата в офис също наложиха нов термин за здравословни проблеми. Те са свързани с това монотонно натоварване.

В допълнение към очните симптоми се наблюдават и проблеми в целия организъм.

Чували ли сте термина " дигитална умора на очите" и "синдром на компютърното зрение"?

Синдромът на сухото око и проблемите със сухите лигавици и кожата са отличителни белези на автоимунно заболяване, наречено синдром на Сьогрен (или още сика, сух).

То засяга жлезите с външна секреция, има ревматична основа и възпалителният процес засяга и слъзните жлези.

За повече информация вижте статията:Какво представлява синдромът на Сьогрен (sicca, dry)? Симптоми, лечение, диета

2. Други причини

Разбира се, сухото око не е единственият проблем. Съществуват и други.

Съществуват няколко състояния, които се появяват при промяна на сълзенето. Те се характеризират с нарушение на производството на сълзи, т.е. на слъзния апарат или също на слъзните канали.

Основната причина може да бъде неправилно функциониране или блокиране/стесняване на изхода на слъзния апарат и слъзните канали. В резултат на това може да се появи или недостатъчно, или прекомерно сълзене.

Каква точно е причината за липсата на сълзи?

Честите и повтарящи се възпаления на клепачите, малките жлези на клепачите, конюнктивата и общата област водят не само до неприятни затруднения, но и до гореспоменатия синдром.

Конюнктивитът е често срещан при децата. Тази бактериална инфекция се разпространява сред децата и може да бъде предизвикана от избърсване на очите с мръсни ръце.

Освен това конюнктивитът може да бъде усложнение на инфекция на горните дихателни пътища, като например обикновена настинка, простуда или грип. Това се случва не само в детска, но и в зряла възраст.

Обобщение на някои от възможните причини и рискови фактори за недостиг на сълзи:

• Възраст
• Хормонални промени, особено при жените след менопаузата или по време на бременност
• климатични условия и работна среда
• замърсяване на въздуха
• пушене и дим, смог
• химикали и изпарения
• възпаление на окото
  • клепачи, мастни жлези - блефарит/мейбомит + зачервяване на клепачите
  • конюнктивит
  • роговица
  • ечемик и вълче зърно
• наранявания и операции на очите
• сухота в очите и дигитална умора на очите
• ревматични заболявания
• автоимунни заболявания
• дисфункция на щитовидната жлеза
• диабет
• настинки и други инфекции на горните дихателни пътища
• незатварящи се клепачи, нарушения на клепачите или изпъкнали очи
• липса на сън
• алкохолизъм

Симптоми, които се появяват заедно с намалено сълзене

Разбира се, има и други трудности, които съпътстват намаленото сълзене.

Примери за такива симптоми са:

• дразнене и зачервяване на окото
• болка в очите, парене, рязане, убождане, сърбеж
• усещане за чужд предмет в окото
• чувствителност към светлина
• чувствителност към дим, студ, суха среда, вятър и течение
• подуване на клепача
• намалена острота
• замъглено зрение
• при тежки условия риск от увреждане на роговицата и увреждане на зрението

Тежкото протичане може да доведе до увреждане на повърхността на роговицата и влошаване на зрението.

Диагностика и лечение

Първо се снема анамнеза, последвана от специализиран очен преглед. Офталмологът наблюдава окото, зоната около окото, наличието на зачервяване, възпаление + мигаща функция.

Той изследва зрителната острота, предния и задния сегмент на окото или измерва вътреочното налягане.

Изследването се използва за откриване на сухо око, както и за определяне на качеството и количеството на сълзите и слъзните канали. Използването на контрастни течности и проследяването на техния поток също е пример.

Лечението, разбира се, зависи от определянето на причината.

Целта е да се възстановят и запазят качеството и количеството на слъзния филм и количеството на сълзите. Това е основата за поддържане на жизнеността и състоянието на окото и зрението.

Важно е прилагането на изкуствени сълзи. Те заместват естествените сълзи и помагат за правилното функциониране на филма. Алтернативно се дават препарати за увеличаване на производството на сълзи.

За лечението лекарят може да препоръча капки, мехлеми, гелове.

Алтернативно, в някои случаи се запушват слъзните канали. За целта се използват малки силиконови или гел тапи. Те могат да се отстраняват при необходимост. Затварят се за постоянно чрез операция.

Важно е поддържащото хранене: витамини, минерали, особено витамин А или омега-3 мастни киселини, очна гимнастика и редовно отвличане на вниманието от съдържанието на окото, както и почивка от работа.

Масажирането на клепачите помага за оттичане на себума от мастните жлези. Билковите компреси трябва да се консултират с лекар или фармацевт в аптеката.

През слънчевия сезон е необходима и защита на очите с очила.