- healthline.com - Разликата между халюцинации и заблуди. Healthline. Джослин Джелинек, LCSW
- solen.sk - Шизофрения и други психотични разстройства в DSM-5. solen. д-р Йозеф Драгашек, д.м.н.
- medicalnewstoday.com - Какво да знаем за халюцинациите. Medical News Today. Timothy J. Legg, PhD, PsyD
- psychiatriepropraxi.com - Делюзионно разстройство и лечението му. психиатрия за практиката. д-р Мари Осикова и др.
- RABOCH, Jiří and Pavel PAVLOVSKÝ. psychiatry. second edition. прага: Психиатрична болница: Карлов университет, издателство Karolinum, 2020 г. ISBN 978-80-246-4604-6.
Какво представляват халюцинациите и заблудите? Защо се появяват? Диагностика и лечение
Халюцинациите, заблудите и илюзиите са най-често срещаните прояви на психологически разстройства. Понякога те могат да бъдат краткотрайни. Те представляват патологично мислене и нарушение във възприемането на реалността. Каква е разликата между халюцинация и заблуда? Кога е необходимо да се обърнете към лекар?
Халюцинациите и заблудите са симптоми на различни заболявания, не само психиатрични. Те са свързани с нарушения във възприемането на реалността, съзнанието или мисленето.
Етиологията на появата им е много разнообразна. От въздействието на алкохол и наркотици до психиатрични или неврологични разстройства.
Причини за появата на халюцинации, диагностика, лечение, психотерапия и много друга интересна информация можете да намерите в статията.
Халюцинация, заблуда или илюзия?
Както халюцинациите, така и заблудите са нарушения на сетивното възприятие и мисленето. Засегнатият индивид е убеден, че състоянието е реално. Двете състояния си приличат и могат да бъдат тясно свързани.
Халюцинации
Заблудата е невярно, болестно създадено убеждение. Засегнатият индивид не може да бъде убеден, че то не е реално. Това разстройство на мисленето често се среща конкретно при шизофрения. То може да бъде симптом на много други невропсихиатрични разстройства.
Заблудите често се отнасят до това, че някой е повлиян, контролиран, свръхестествен или че има контрол над него. Следователно заблудите представляват настойчива вяра в нещо, което е невярно или неоснователно. Това е разстройство на мисленето.
Халюцинации
Халюцинацията е фалшиво изкривено възприемане на реалността и реални ситуации, обекти или предмети. Халюцинациите могат да включват всички човешки сетива, като зрение, слух, обоняние, допир или дори вкус.
Думата халюцинация произлиза от латинската дума "alucinari", която означава "блуждаене на ума".
Халюцинациите се причиняват от химическа реакция или аномалия в мозъка на съответното лице. Халюцинациите са симптом на някои психиатрични разстройства, като психоза или шизофрения. Те обаче могат да бъдат и пряк резултат от употребата на пристрастяващи и халюциногенни вещества.
При халюцинациите човек може да осъзнава или да не осъзнава, че преживяванията му не са реални. Халюцинациите могат да бъдат много неприятни и притеснителни за индивида (паяци, змии, призраци, гласове, миризми...).
Илюзии
Докато заблудите са разстройство на мисленето, илюзиите и халюцинациите се наричат разстройства на възприятието. И в двата случая индивидът възприема реалността по изкривен начин. За разлика от халюцинациите, илюзиите се основават на реален обект. Мозъкът възприема обекта, но го обработва неправилно.
Халюцинациите се причиняват от преживяването на нещо, което не съществува в действителност. Илюзиите се причиняват от погрешно тълкуване на нещо реално. Илюзиите са изкривено възприемане на ситуации и обекти. Пример за това е сянката, наподобяваща дух или фигура. Определен вид илюзии се използват и от фокусниците.
Халюцинации: видове, разпространение и причини
Халюцинациите могат да бъдат разделени на:
- Слухови (звукови) халюцинации - Това е най-разпространеният вид халюцинация. индивидът чува звуци или музика, които са реални за него. Примери за слухови халюцинации са стъпки, блъскане или гласове на хора. Някои индивиди чуват гласове, които им заповядват или ги съветват да направят нещо.
- Визуални (зрителни) халюцинации - Този вид често срещана халюцинация включва виждане на неща, които не са реални. Те включват предмети, форми, светлини и т.н. Може да включва и по-сложни визуални халюцинации под формата на животни, хора или свръхестествени същества, подобни на приказките.
- Тактилни (допирни) халюцинации - При тактилните халюцинации лицето усеща определено докосване на тялото си. Обикновено това е неприятно усещане. Примерите включват усещане за пълзящи по тялото буболечки, сърбеж, парене или движение на вътрешни органи.
- Обонятелни (миризмени) халюцинации - При тези халюцинации индивидът може да усети специфични миризми, които не съществуват и не се усещат от никой друг. Това са предимно неприятни чужди миризми и миризми.
- Густаторни халюцинации - Тези халюцинации предизвикват усещане за вкусове в устата, които в повечето случаи са чужди или неприятни за индивида.
Причини за халюцинации
Етиологията на халюцинациите е много разнообразна и многофакторна. Те могат да бъдат временни краткотрайни причини или симптоми на дългосрочни заболявания.
Временни причини за халюцинации:
- Влияние на алкохола
- Влияние на наркотични вещества (марихуана, LSD, амфетамин, хероин, кокаин и други различни халюциногени)
- Тежка дехидратация и изтощение на организма
- Силни емоционални явления (скръб, травма)
- Лишаване от сън
- Ефекти на анестезията
- Висока температура (особено при деца и възрастни хора)
Заболявания като причини за халюцинации
Сериозни физически органични заболявания могат да предизвикат определени халюцинации. Те включват тумори на централната нервна система, чернодробна, бъбречна и друга органна недостатъчност.
Освен това заболявания на нервната система, като невродегенеративна болест на Паркинсон във висок стадий, болест на Алцхаймер или вид епилепсия с епилептични припадъци.
Халюцинациите са предимно симптом на някои психиатрични диагнози. При психични заболявания като посттравматичен стресов синдром или шизофрения много пациенти имат зрителни и слухови халюцинации.
Освен това се наблюдават и халюцинации при халюцинационни разстройства и различни психотични разстройства.
Примери за заболявания с възможна поява на халюцинации:
- Шизофрения
- Посттравматичен синдром
- Деменция
- Болест на Алцхаймер
- Болест на Паркинсон
- Епилепсия
- Нарколепсия
- Биполярно разстройство
- Психоза
- Психотична депресия
Заблуди: видове, подразделения и причини
Заблудите и халюцинациите се появяват главно като симптоми на психични (психиатрични) и неврологични разстройства. Пример за това са шизофренията или психотичното заболяване.
Въз основа на тяхното естество заблудите могат да бъдат разделени на:
- Експанзивни халюцинации - индивидът надценява собствените си истински качества. Той има усещане за преувеличена сила, способности и уникалност. експанзивните халюцинации се делят на мегаломански (надценяване на собствената значимост), религиозни (вяра в произхода), екстрапотентни (надценяване на собствените сили), реформаторски (убеждения за извършване на революционни промени в обществото) и други.
- Депресивни заблуди - Индивидът на свой ред е подложен на необосновани убеждения за собствената си незначителност и слабост. Те се делят още на микроманиакални (подценяване на себе си), хипохондрични (убеждения за болест), автокаузални (безсмислено самообвинение), страхови (страх от катастрофални и негативни събития), дисморфофобски (убеждения за негативния вид на част от тялото) и други.
- Параноидни заблуди - Делят се на преследвателни (убеждения за преследване и подслушване от друг човек), трансформационни (убеждения за промяна на личността и тялото), метаморфозни (убеждения за превръщане в друго същество или животно), емулативни (неоправдана болезнена ревност) и други.
Етиология на заблудите
Делюзиите се появяват предимно при лица с неврологични и психиатрични заболявания. Пример за това са невродегенеративните заболявания (болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, множествена склероза, болест на Пик...) и други заболявания на нервната и съдовата система (тумор, кръвоизлив, травма, атеросклероза...).
Освен това те могат да възникнат при тежки метаболитни и ендокринни заболявания (синдром на Адисън, синдром на Кушинг...), недостиг на витамини (В12, фолиева киселина) и излагане на психоактивни наркотици, лекарства и токсини.
Диагностика и лечение на халюцинации и заблуди
Халюцинациите и заблудите са нарушения на възприятието и мисленето. Пациентът е убеден, че те са реалност. Независимо дали става въпрос за краткосрочно или дългосрочно състояние, необходима е професионална оценка на медицинското състояние. Ако е необходимо, трябва да се изготви терапевтичен план.
Първоначално лекарят ще снеме подробна анамнеза, ще оцени основното здравословно състояние на пациента и клиничните симптоми. Практикуващият лекар ще разгледа описаните от пациента симптоми. Най-вероятно пациентът ще бъде насочен към специалист - невролог или психиатър.
Диагнозата халюцинации и заблуди обикновено се поставя като интервю с психиатър. Може да се посочи неврологичен преглед, за да се изключи органична причина за халюцинациите.
Задълбочената диагноза и познаването на етиологията на халюцинациите са от съществено значение за съставянето на план за лечение и оказването на помощ на пациента.
Лечението на психиатричните разстройства е предимно чрез сеанси с терапевт, промяна на начина на живот и медикаментозна терапия.
- Медикаментозна терапия
- Психотерапия
- Промяна на начина на живот
Фармакотерапията се използва главно за облекчаване на неприятните симптоми на заболяването (шизофрения, болест на Алцхаймер, психоза, деменция, депресия...). В случай на органична причина в смисъл на находка в централната нервна система е възможно и хирургично лечение.
Антипсихотичните лекарства (невролептици) са вид медикаменти, които се използват главно за лечение на психози, нарушения на мисленето (заблуди) и възприятията (халюцинации). Те се проявяват главно чрез въздействието си върху допаминовите и серотониновите рецептори на централната нервна система.
Антидепресантите са лекарства, които са подобрили възможностите за лечение на депресивни и тревожни разстройства благодарение на въздействието си върху химичните реакции на мозъка.
Често се използва комбинирано фармакологично лечение (антипсихотици, антидепресанти...) и психотерапия (когнитивно-поведенческа терапия).
Психотерапията се състои в изграждането на близка терапевтична връзка между терапевта и лицето, страдащо от халюцинации или заблуди. Тя изисква интереса и сътрудничеството на пациента.
Психотерапията подпомага овладяването на нежеланите състояния, тревожността и патологичното мислене при халюцинации. В резултат на това тя подобрява цялостното качество на живот на пациента.
Няколко фактора са от решаващо значение за избора на точния вид психотерапия. Психотерапевтът може да предложи на пациента вида терапия и методите с оглед на неговия здравословен проблем и личностни качества. Пациентът решава какво е най-подходящо за него въз основа на информацията, предоставена от терапевта.
Кога е подходящо да се потърси професионална помощ от лекар?
Ако вие или някой, когото познавате, изпитвате някакъв вид халюцинации или заблуди, препоръчително е да се направи медицински преглед. Психичното здраве е също толкова важно, колкото и физическото.
Халюцинациите могат да бъдат опасни, затова не се притеснявайте да ги обсъждате с близките си и със специалист.
Халюцинациите могат да накарат индивида да се почувства тревожен, параноичен и уплашен. Това след това може да доведе до значително намаляване на комфорта на ежедневието.
Психологическото състояние пречи на работата и социалните сфери на живота.
Нелекуваните психични проблеми могат да причинят проблеми в личните взаимоотношения, семейния и професионалния живот и на самия пазар на труда.