Какво означават черните изпражнения при деца, възрастни, при бременност?

Черните изпражнения предизвикват опасения за наличие на кръв в изпражненията. Те могат да бъдат симптом на заболявания на храносмилателната система.

Кръвта в изпражненията може да бъде светло яркочервена, по-тъмночервена дори с коагула (кръвни съсиреци) до черна - катранена.

Понякога кръв в изпражненията се среща например при хемороиди.
Диария с кръв може да показва възпалително заболяване.
Твърди изпражнения при запек също са възможни.
Тъмни до черни, обикновено при проблеми, които са разположени в по-високите части на червата.

Изпражненията обаче могат да бъдат обезцветени по няколко причини.

Наистина ли това е кръв и достатъчен ли е домашен тест за откриването ѝ. Или е по-добре да се обърнете към специалист?

В случай на заболявания, които нарушават или увреждат лигавицата на храносмилателната система, това е кървене.

Кръвта се разгражда в червата, което след това предизвиква типичния тъмен, дори черен, катранен цвят на изпражненията.

Черни изпражнения могат да се появят и след консумация на някои храни и лекарства, като в този случай те не са резултат от увреждане и заболяване на храносмилателния тракт.

Промените в цвета на изпражненията са важни от гледна точка на откриването на болестен процес. Затова не е добре да ги пренебрегвате.

Изпразването на изпражненията (дефекация) е естествен процес, по време на който организмът се освобождава от несмлени и отпадъчни вещества.

Това са продукти на храносмилането, остатъци от храна, мастни вещества, мъртви чревни бактерии и клетки на лигавицата.

Твърдите части съставляват приблизително 25 %. Останалите 75 % от изпражненията са вода.

При дефекация е важно да се обърне внимание на консистенцията, цвета, кръвта или миризмата на изпражненията, както и на честотата и редовността на дефекацията.

За повече информация относно изпражненията вижте статията:
Изпражненията - какво трябва да знаем за тях?

Ако искате да научите повече за кървенето от стомашно-чревния тракт и черните изпражнения, както и за състояния, които не са свързани с храносмилането, четете с нас.

Черните изпражнения може да са симптом, но може и да не са...

Както споменахме в увода, оцветяването на изпражненията може да бъде повлияно от заболяване, но и от други фактори.

Какво влияе върху характеристиките на изпражненията:

• Диета и прием на течности
• Навици на хранене
• физическа активност
• колонизация на червата с бактерии
• лекарства
• стрес

Някои хора се изхождат веднъж или два пъти дневно, но също и след обилно хранене.

Друг човек се изхожда веднъж или два пъти седмично. Особено при възрастните хора изпражненията стават по-гъсти поради намаления прием на течности.

Запекът при възрастните хора е проблем и поради липсата на физически упражнения.

Проблемът може да бележи нарушение в тази редовност, ритъма на дефекация.

Нека сега разгледаме по-отблизо какво влияе върху черното оцветяване на изпражненията.

Черни изпражнения без заболяване на ГИТ

Невинаги е необходимо да се търси заболяване зад тъмните до черни изпражнения и така да се притесняваме излишно за сериозно заболяване.

GIT = гастроинтестинален тракт = стомашно-чревна система.

Влияние на храната

Ако черните изпражнения са след прием на храна - това не е признак на заболяване.

Влияние върху цвета оказват различни храни, течности, хранителни добавки и следователно естествени или изкуствени (синтетично произведени) оцветители на храната.

Примери за храни, които оцветяват изпражненията в тъмен до черен цвят, са:

• Цвекло
• боровинки
• касис
• спанак
• червено вино
• сладък корен
• морски водорасли

По-тъмни изпражнения ще има особено след приемане на по-голямо количество от този вид храна или след пиене на повече течности.

Алтернативно, това може да се случи след прием на животински въглен.

Често срещани са черните изпражнения при прием на желязо.

При някои хора, особено при анемия и недостиг на желязо, лекарят ще предложи и препоръча добавяне на желязо с различни добавки или лекарства, които съдържат желязо.

В този случай черните изпражнения са често срещана проява на приема на тези препарати.

Подобен е случаят и с лекарствата, съдържащи бисмут.

Ето защо, в случай на поява на черни изпражнения, е необходимо да се припомни приемът на храна и хранителни добавки или лекарства. След няколко часа от преустановяване на такъв хранителен режим, изпражненията ще се регулират.

Ако не можем да го свържем с хранителния режим, трябва да потърсим повече информация.

Ефектът на лекарствата

В допълнение към желязосъдържащите препарати, тъмни до черни изпражнения могат да се появят при прием на лекарства, които причиняват нарушаване на стената на храносмилателната система и кървене.

Примери за такива лекарства са:

• ацилпирин - аспирин
• нестероидни противовъзпалителни средства, антиревматични средства
• антикоагуланти (лекарства против кръвосъсирване), варфарин, хепарин и други (при предозиране)

+

Прекомерният прием на алкохол или честото пиене на кафе също имат отрицателен ефект върху лигавицата на тракта. При многократни повръщания може да се появи и кървене от хранопровода или стомаха.

Кървене и черни изпражнения след алкохол могат да се появят и при човек, който не пие често алкохол и твърдият алкохол му е причинил стомашно възпаление и кървене.

Лигавицата в тази част е натоварена за дълго време, което води до образуване на малки пукнатини - ерозии. На по-късен етап на мястото може да се развие и пептична язва.

Кървящ стомах = хеморагична гастропатия - подута, кървяща лигавица на стомаха на голяма площ.

Стрес и прекомерно психологическо напрежение като негативни фактори

Внимание, увреждането на лигавицата на стомаха може да бъде предизвикано и от продължителен стрес.

Черни изпражнения при заболявания на храносмилателната система

Кървенето в храносмилателната тръба може да бъде опасно за здравето и живота. То зависи главно от провокиращите причини.

Съществуват различни остри или хронични състояния.

Наличието на кръв в изпражненията може да се демонстрира по различни начини. То зависи главно от мястото на кървене или от периода от време, през който е настъпило.

Като правило, колкото по-високо в храносмилателната система е настъпило кървенето, толкова по-тъмна до черна е кръвта.

Напротив, в по-крайните части на града...

Кръвотечението в дебелото черво и ректума се проявява като прясна кръв. Тя може да бъде по-тъмна при наличие на съсиреци, но също така и като прясна, яркочервена кръв.

Кръвта може да е смесена с изпражненията или да е само на повърхността.

Кръвта може да се появи и само след изпражненията и при почистване на аналния отвор с тоалетна хартия. Това обикновено се случва при хемороиди или разкъсване на аналния отвор.

Кръвта, която идва от горните области преди тънкото до дебелото черво, обикновено е тъмна, черна и отровна. Кръвотечението може да бъде и от устата или хранопровода.

От друга страна...

При кървене от крайните части на дебелото черво и ректума тя е свежо червена. Не е усвоена.

Как изглежда кръвта в изпражненията?

Как изглежда кръвта в изпражненията?

Освен това при кървене от горната част на стомашно-чревния тракт може да се появи и повръщане на кръв = хематемеза.

Съобщава се, че най-често черните изпражнения са проява на язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника. Язва може да се образува и върху лигавицата на хранопровода.

Прочетете също нашите статии.

При хранопровода опасни са вариците на хранопровода. Подобно на разширените вени на долните крайници, това е разширение на вените в лигавицата на хранопровода. Често причината е увеличение на черния дроб и портална хипертония.

Алтернативно, кръв в изпражненията може да се появи и при гастрит. Те могат да имат различен произход.

Често срещани са и възпаленията на червата. Те могат да бъдат неспецифични, като болестта на Крон и улцерозния колит. Другата страна се състои от различни инфекциозни бактериални (коремен тиф, листериоза), вирусни или паразитни заболявания.

Най-сериозните от тях са рак на хранопровода, стомаха или онкологични заболявания на тънките черва.

Какво означава черни изпражнения?

Някои от най-честите причини за кървене:

• Пептична язва - язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника
• ерозивна гастропатия
• Гастрит - възпаление на стомаха, дължащо се и на прием на храни, подправки, алкохол, наркотици
• рефлуксен езофагит - възпаление на хранопровода, дължащо се на рефлукс на храносмилателни сокове от стомаха ГЕРБ
• Синдром на Mallory-Weiss - предимно след многократно и силно повръщане, често след употреба на алкохол, кървене от надлъжни пукнатини в хранопровода
• варици на хранопровода
• ангиектазии - съдови аномалии на лигавицата на ГИТ
• болест на Крон
• дивертикул на Мекел
• рак
• ентерит след облъчване
• аортоентерична фистула - патологична връзка между коремната аорта и червата
• някои други заболявания
  • лупус еритематозус
  • инфекциозна мононуклеоза
  • хемофилия
  • дисеминирана интраваскуларна коагулопатия (ДИК)
  • хемолитична болест на новороденото
  • хемолитична анемия
  • тромбоцитопения
  • тромбоцитопатии
  • тромбоцитопенична пурпура
  • болест на фон Вилебранд
  • левкемия
  • хеморагични трески
  • чернодробно заболяване и недостатъчност

Кървенето от горната част на ГИТ е опасно

Съобщава се за годишна заболеваемост от приблизително 100-200 случая на 100 000 възрастни жители.

Опасността от кървене от горния ГИТ се дължи на острото му протичане.

При този вид кървене може да настъпи хемодинамична нестабилност и шок поради циркулаторна недостатъчност вследствие на кръвоизлив.

Свързани са бледост, слабост и умора, ускорена сърдечна честота (тахикардия), ниско кръвно налягане, учестено дишане, изпотяване, замаяност и чувство за слабост, студени крайници, задух.

Черни изпражнения при деца

Първите изпражнения при новородените след раждането са тъмнозеленикаво-черни. Те се наричат смола. По-късно изпражненията при бебето могат да бъдат зеленикаво-кафяви, тъмни и зеленикави.

Иначе, както и при възрастните, черните изпражнения не са нещо естествено при децата и бебетата.

Тъмните до черни изпражнения при бебетата са сериозен симптом. Тъй като горепосочените заболявания са редки в този период.

Трябва да се изключи влиянието на диетата и употребата на желязо или черни въглища.

Прочетете за изпражненията в детска възраст.

Ако детето е подчертано неспокойно, плаче, рита с крака, има голям подут корем, повръща и в изпражненията има кръв, е необходим незабавен преглед.

Интересна е и статията за обратния проблем .

Леките изпражнения в детска или зряла възраст могат да показват или да не показват здравословен проблем. В по-сериозния случай става въпрос за заболяване на черния дроб или жлъчния мехур. Но можете да научите повече в линка към статията с въпросния симптом.

Черни и тъмни изпражнения при бременност?

Бременните жени нерядко добавят към диетата си различни хранителни добавки, витамини или минерали.

Ето защо в този контекст е необходимо да се разгледа ефектът, дължащ се на добавената храна и излишъка на желязо, включително съдържащите го добавки.

Ако бременната жена не приема никакви хранителни добавки, е възможна появата на заболявания на горната част на храносмилателната система.

При поява на черни изпражнения при бременност е необходимо да се помисли за това:

1. разгледайте оцветяването на изпражненията, причинено от употребата на желязосъдържащи таблетки или хранителни добавки, които жените обикновено приемат през втория и третия триместър
2. изключете оцветяване, дължащо се на консумацията на определени храни или напитки
3. не е приложим нито един от предишните варианти и това не е еднократно състояние?
4. професионален преглед и посещение при лекар
5. по време на бременността е необходимо да се забелязват по-интензивно затрудненията, още повече че организмът трябва да изхранва както бременната жена, така и плода, и поради това може да бъде по-податлив на заболявания

Свързани симптоми

Ако диетата не е била причината, е необходимо да се търси другаде.

И особено ако има свързани проблеми.

Примери за някои свързани симптоми:

• видима кръв в изпражненията
• болки и спазми в корема
• подут корем
• твърд корем
• слабост и умора
• замайване
• замъгленост и чернота пред очите
• повишена телесна температура до треска
• диария
• запек
• гадене и повръщане
• повръщане, повръщане на кръв
• необяснима загуба на тегло
• болка при изхождане и болезнено желание за изхождане
• болка в гърдите и недостиг на въздух (диспнея)
• по-късно, поведенчески и психологически промени, дезориентация
• нарушаване на съзнанието до безсъзнание и шок

Когато в изпражненията има кръв и когато са свързани с други проблеми, е необходимо да се потърси професионален преглед.

Диагностика

Червеният или черният цвят в изпражненията сам по себе си не означава веднага, че това е кръв. В някои случаи наличието ѝ е по-трудно за разпознаване.

Затова е по-добре да се обърнете към специалист.

Изследва се изпражнението и се проверява за наличие на кръв.

Добре познат тест е тестът за фекално окултно кървене, който открива наличието на кръв в изпражненията, дори ако не е възможно да се наблюдава външно.

Има и домашен тест за окултно кървене, който се предлага в аптеката, но дори и да е положителен, той не може веднага да означава сериозно заболяване (онкологично, възпалително и т.н.).
Той е само ориентир, който може да ви отведе до лекар.
Кръвта в изпражненията може да има различен произход.

Важна е медицинската анамнеза, допълнена от семейната анамнеза и наличието на рак в семейството.

Извършва се и физически преглед и оценка на жизнените показатели. Търси се загуба на кръв (ниско кръвно налягане, ускорен пулс, учестено дишане, бледа и студена кожа, студена пот, синкоп).

Изследва се коремът, като се оглежда, опипва, потупва, слуша. Добавя се преглед на ректума.

Впоследствие се избира и ендоскопско изследване на храносмилателния тракт, стомаха (гастроскопия). То може да потвърди или отхвърли заболявания на горната част на ГИТ - най-често срещаната язвена болест и други.

От друга страна, може да се използва изследване с аноскоп и ректоскоп, а колоноскопията може да надникне по-дълбоко в дебелото черво.

+

Важно е лабораторното изследване на кръвта. В основата са кръвната картина (състояние на хемоглобина, анемия) и хемокоагулацията (състояние на кръвосъсирването). Изследването на кръвната група също е важно, поради необходимостта от кръвопреливане в случай на голяма кръвозагуба. Извършват се и други изследвания (утаяване на кръвта, тестове за желязо, чернодробни тестове).