Какво е задух, диспнея или затруднено дишане? Какво го причинява?

Недостигът на въздух (известен също като диспнея) е субективен симптом на затруднено дишане. Хората често го описват като чувство на недостиг на въздух, понякога с усещане за тежест или натиск в гърдите.

Недостиг на въздух = диспнея - от гръцкото dyspnoia и латинското dyspnoea.

Затрудненото дишане може да се опише и като бездихание, при което не може да се задоволи моментната нужда от физическа активност.

При възрастните хора тя може да съпътства сърдечносъдово заболяване, при младите хора може да се дължи на психологически причини или на някакво сериозно заболяване на белодробната тъкан, а при децата може да е причинена от нараняване.

Недостигът на въздух е симптом на голям брой заболявания и показва влошаване на здравословното състояние. Той е преди всичко субективно усещане, т.е. усещане, което се възприема от засегнатия.

Следователно задухът може да бъде чисто субективно усещане и не е задължително да показва дихателна недостатъчност. Често се появява при психологическо напрежение или стрес, а също и при проблеми с гръбначния стълб.

От друга страна, тежки дихателни нарушения, при които се променя и представянето на кръвните газове (промяна в парциалните налягания). Такова състояние е последвано от обективни промени и нарушения в дишането. Примери за това са честотата или дълбочината на дишането, както и цианозата (синьото оцветяване на кожата).

В тежките случаи сериозна проява е ортопедията. Това означава задух в покой. Човекът е неподвижен, с ръце на постелката, което му помага да включи акцесорните дихателни мускули. Състоянието се влошава при малко натоварване или говор, а човекът не може да легне.

Честотата на дишане е ускорена или, напротив, забавена. Дишането е по-дълбоко или, напротив, плитко. Патологични дихателни явления като хрипове, хрипове, гъргорене и други могат да се чуят на разстояние.

Освен това със затрудненията в дишането могат да бъдат свързани и други симптоми като подуване на крайниците или тялото, сърцебиене, болка в гърдите, изпотяване, умора, бледност, гадене, повишаване на телесната температура или дори треска.

Задухът е доста често срещан при бременност и не е задължително да показва здравословен проблем. Друг пример е задухът, който се появява след хранене. Това се случва главно, когато сме приели твърде много храна или когато сме яли храна, която е твърде тежка за стомаха и жлъчката.

Отделна група е задухът като субективно нарушено възприятие на дишането при болка. Всяка болка може да предизвика или дори да засили това неприятно усещане.

Важно е, разбира се, да се следят и останалите симптоми.

Задухът може да бъде проява на различни здравословни проблеми и заболявания.
Искате ли да знаете какво най-често причинява задух?
Четете с нас...

Чувство за недостиг на въздух или задух и най-честите причини

Дихателната (дихателната) система се използва за транспортиране на въздуха. По-конкретно, тялото се нуждае от кислород и трябва да се освободи от излишния въглероден диоксид.

Освен това дишането е важно за поддържането и регулирането на рН.

Прочетете повече за pH в статията.

Самото дишане се състои от 4 фази:

1. Вентилация - обмен на газове между белите дробове и околната среда.
2. Външно дишане - обмен на газове между алвеолите и кръвта
3. транспорт - пренос на _О2 до клетките и тъканите и отстраняване на_СО2
4. Вътрешно дишане - обмен на газове между клетките и кръвта

Въздухът преминава през носа и устата през горните дихателни пътища към долните дихателни пътища и белите дробове. Газообменът се осъществява в алвеолите (малки белодробни камери).

Кръвта в кръвоносните съдове се задвижва от сърцето. Главният и гръбначният мозък контролират дишането.

А проблемът, който причинява недостиг на въздух, може да възникне във всяка от изброените части и нива.

Той може да се дължи на недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород, заболяване на главния мозък и дразнене на центъра за дишане в продълговатия мозък или липса на кислород в околната среда.

Понятия, които са от значение при дишането:

• еупнея - нормално дишане
• апнея - спиране на дишането
• асфиксия - задушаване, недостатъчно дишане
• тахипнея - повишена честота на дишане, независимо от дълбочината
• брадипнея - забавено дишане
• хиперпнея - задълбочено дишане
• хипопнея - повърхностно дишане
• хипервентилация - увеличаване на доставката на кислород над нивото на текущите нужди, може да означава задълбочено или ускорено дишане, или и двете едновременно
• диспнея - усещане за затруднено дишане
• аноксия - липса на кислород
• хипоксия - намалено количество кислород
• хипоксемия - намалено количество кислород в кръвта
• хиперкапния - излишък на въглероден диоксид
• исхемия - недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите и клетките
• остра дихателна недостатъчност - внезапно възникнало състояние с риск за здравето и живота

Диспнеята се класифицира според няколко характеристики, както е показано в таблицата

В професионалната практика съществува класификация NYHA, която оценява и категоризира задуха при хора със сърдечни заболявания. Тя може да се използва и за други проблеми, но за предпочитане е предназначена за сърдечносъдови заболявания.

Таблицата показва класификацията на NYHA

Недостигът на въздух е характерен за заболявания на дихателната система и белите дробове, както и за заболявания на сърдечно-съдовата система. Причината може да бъде обикновени и незначителни стресови ситуации, психологически стрес и алергии до сериозни и животозастрашаващи състояния.

Дава се и по-грубо деление според причината, която се крие в гръдния кош или извън него. В този случай тя се диференцира допълнително.

1. интраторакална причина - вътре в гръдния кош
   • сърдечна - сърдечна недостатъчност, клапно заболяване, сърдечен удар, аритмия
   • бронхи - астма, бронхит
   • бели дробове - пневмония, белодробна фиброза, белодробен емфизем
   • кръвоносни съдове - белодробна емболия, белодробен инфаркт
   • гръден кош - сколиоза, кифосколиоза, травма, затлъстяване
   • плевра, пъпна връв - пневмо, хидро, хемоторакс
2. екстраторакална причина - извън гръдния кош
   • Нарушение на транспорта на _О2 - анемия, интоксикация, отравяне с CO и_CO2
   • метаболитна ацидоза - при метаболитни заболявания, диабет и др.
   • централна нервна система, мозък и продълговат мозък - инсулт, тумор, енцефалит (възпаление), травма
   • нервно-мускулни заболявания - амиотрофична латерална склероза, синдром на Гилен-Баре и други
   • неорганична причина - невроза, страх, стрес, психогенна хипервентилация

Най-често срещаните причини за задух са изброени в таблицата по-долу

Характерни за белодробните заболявания и заболяванията на дихателната система

Задухът, разбира се, е типичен за заболяванията на дихателната система, изброени в таблицата. Възможно е да има повече от едно.

Сезонният грип също е пример за това. Задухът е характерен и за повишаване на телесната температура и за треската. Той може да не се повишава само при инфекция на дихателните пътища.

При обструкция на дихателните пътища е налице и хриптене, което професионално се нарича стридор.

Инспираторен стридор = хрипове при вдишване, се появява, когато има обструкция, т.е. запушване на ларинкса. Това се случва при аспириране на чуждо тяло, но също и при възпаление и оток на ларинкса.

Експираторен стридор = свистене при издишване, което се получава, когато има проблем в бронхите. Пример за това е астмата.

Стридорът може да бъде и смесен, ако се появява както при вдишване, така и при издишване.

Не само при инфекциозни, но и при различни възпалителни заболявания се образува излишна слуз. Това може да доведе до звуци под формата на хъркане - типично за задръстването. При възрастните хора може да е налице проблем с кашлицата и слузта да се натрупва в дихателните пътища. Резултатът е и задух.

Тези заболявания могат да бъдат от вирусен, бактериален и дрождеви произход. Свързани са с кашлица, която може да бъде влажна с отхрачване на слуз или суха, дразнеща.

Какво да правите, ако са налице и проблеми с преглъщането

При възпалителни и инфекциозни заболявания в областта на устата и гърлото могат да се появят и проблеми с преглъщането.

Това е типично за тонзилит (възпаление на сливиците). Причината може да бъде и по-сериозно заболяване.

Ракът на ларинкса се среща и при млади хора. Рискът е не само от тютюнопушене, но и от HPV инфекция и честа смяна на сексуалните партньори. Този проблем може да се отнася за всеки рак в областта на устата, гърлото и шията (рак на щитовидната жлеза и други).

Затруднено дишане и остро влошаване на здравето

Острото и внезапно влошаване на дишането изисква максимално внимание. То може да бъде и сериозно състояние, застрашаващо здравето и живота.

Примери за това са споменатата по-горе белодробна емболия, сърдечна недостатъчност или сърдечен удар. Бързото влошаване обаче не се ограничава само до сърдечни причини.

Сериозна може да бъде и алергична реакция, анафилаксия до анафилактичен шок. А бързото начало може да се появи и при наранявания на гръдния кош.

Задух при деца

При малките деца внезапната и остра инфекция на горните дихателни пътища протича и под формата на ларингит или епиглотит.

Причината се дължи главно на анатомичното устройство в тази възраст. Дори сравнително малък оток или чуждо тяло при вдишване могат да създадат обструкция (пречка) за дишането.

Малките деца слагат всичко в устата си, за да разберат свойствата на предмета. Малките играчки са особено изложени на риск от вдишване. При по-големите деца риск представлява и невниманието при смучене на сладкиши.

Възрастни хора и задух

Особено при възрастните хора се наблюдава аспирация на храна. Поради възрастта им (и качеството на зъбите им) им е по-трудно да дъвчат по-твърди храни. Примерите включват задавяне с рула, колбаси, цитрусови плодове и други храни.

При по-възрастните хора с тютюнопушенето се свързват различни заболявания, особено хроничен бронхит и хронична обструктивна белодробна болест.

Сърдечноболните, т.е. хората със сърдечни заболявания, имат проблеми с движението и физическата активност. Дори малко усилие предизвиква задух. Възрастният човек не може да изминава дълги разстояния, задъхва се при продължително ходене или говорене.

В тежки случаи е налице задух в покой.

+ Задух при заспиване...

Диспнеята се появява предимно в легнало положение. Човек спи в полуседнало положение, т.е. в повдигнато положение на гръдния кош и главата, дори в седнало положение.

Причината е недостатъчна сърдечна дейност, коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност.

Задух, сърцебиене и болка в гърдите

Пример за това са и сърдечносъдовите заболявания, които са свързани с аритмия. В този случай затрудненията в дишането са свързани и с палпитации. Хората описват, че усещат сърцето си да бие бързо или бавно, да прескача удари, да се чувстват така, сякаш сърцето им е спряло, и т.н.

Болката в гърдите с недостиг на въздух се среща при коронарни причини. Следователно става въпрос за проблем с кръвоносните съдове на сърцето и за проблем с недостатъчното кръвоснабдяване на сърдечния мускул, което може да доведе до инфаркт. Запознати ли сте с термина ангина пекторис?

Недостиг на въздух от страна на гръбначния стълб?

При болки в шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб болката може да се стрелне между лопатките, към предната част на гръдния кош.

Хората често се страхуват от сърдечна причина.

Симптомите обаче често са свързани с движението и влошаване на затрудненията се наблюдава дори при промяна на положението.

Питате:
Защо ми е трудно да дишам и ме боли гърбът?

Причината може да е функционално увреждане на гръбначния стълб. То причинява дискомфорт, но не е тежко. От друга страна, може да има органично увреждане на междупрешленния диск или други.

Всеки дискомфорт в гърдите, свързан със затруднено дишане, не трябва да се пренебрегва и трябва да се изследва.

Прочетете също:
Вертеброгенен алгичен синдром
Болки вгърба, шията, между лопатките, долната част на гърба + други проблеми
Как да избегнем болките в гърба
Каква е причината за болката, стрелкаща се между лопатките?
Радикулопатия
Псевдорадикулопатия
Спинална стеноза

Какво означава задухът при бременност, трябва ли да се лекува?

Недостигът на въздух по време на бременност е доста често срещан. Проблем са и хормоналните промени. Основната причина е пряко свързана с нарастването на плода и съответно на матката. Коремните съотношения се променят, диафрагмата е по-потисната.

Това предизвиква задух.

Той е най-силно изразен през третото тримесечие. Ситуацията започва да се подобрява донякъде около 36-ата седмица. Плодът и матката се подготвят за раждането и спадат по-ниско.

Жените трябва да забавят повече темпото към края на бременността, да не се натоварват прекомерно с напрегнати физически дейности и да пестят енергия с по-бавни движения.

При бременност често се наблюдава подуване на долните крайници. В този случай обаче и при поява на задух е необходимо да се следи здравословното състояние и свързаните с него симптоми.

Задухът се засилва при анемия. По-тежко състояние възниква при прееклампсия и еклампсия.

Прочетете повече в статиите:
Как да разпознаем прееклампсията и нейните симптоми при бременност?
Пазете се от анемия при бременност. Какви са причините, симптомите?
Белтъкв урината по време на бременност? Може да е проблем, а може и да не е.

Когато по време на бременността възникнат някакви здравословни проблеми, е необходимо да се направи професионален преглед.