Как изглежда гинекомастията? Увеличаване на гърдите при мъжете и причините за това

Гинекомастията се характеризира със свръхразвитие или уголемяване на гръдната тъкан при мъже или момчета.

Тя обаче може да засегне мъже на всяка възраст.

Състоянието е свързано с различни хормонални промени. В повечето случаи то е доброкачествено състояние, но трябва да се установи причината.

Гинекомастията е едностранно или двустранно увеличение на млечната жлеза при мъжете, дължащо се на излишък на естроген и недостиг на тестостерон.

Гърдите могат да растат неравномерно.

Въпреки това уголемяването на гърдите невинаги се дължи на уголемяване на млечната жлеза. То може да настъпи поради отлагане на увеличени мазнини около гърдите и тогава говорим за псевдогинекомастия.

Псевдогинекомастията е известна още като липомастия. Тя се среща при мъже със затлъстяване. Появява се симетрично на двете гърди. Под зърното има осезаема мастна тъкан, която е мека.

По принцип гинекомастията не е сериозен проблем. В повечето случаи тя е симптом на друго заболяване.

За мъжете обаче това състояние е предизвикателство, най-вече от гледна точка на външния вид и психологията, както и поради трудността да се справят с него.

Преходната гинекомастия често се появява при мъжете след раждането, поради устойчиви постнатални естрогени, придобити от майката чрез преминаване през плацентата. Те сами изчезват през първата година от живота.

Пубертетната гинекомастия се появява при до 60% от 14-годишните момчета. Това се дължи на хормонални промени, дължащи се на дисбаланс между естрогените и тестостерона, особено в периода на бърз растеж.

Може да се прояви като уголемяване само на едната гърда или и на двете едновременно. Гърдите често са чувствителни на допир и болезнени. До пубертета състоянието се коригира в рамките на две години.

В зряла възраст уголемяването на гърдите при мъжете е свързано с друго заболяване в 50 % от случаите.

Около 50-годишна възраст то се дължи главно на влиянието на намаляването на тестостерона.

Гинекомастията е хормонално разстройство. Причинява се от дисбаланс между свободните естрогени и андрогени.

Причината може да е физиологична или патологична.

Причината може да е приемът на естрогени или други женски хормони.

Образуването на естроген или други вещества, подобни на женските хормони, се случва в случай на тумори на тестисите.

Производството на пролактин (пептиден хормон, който стимулира развитието и ремоделирането на млечната жлеза) или човешки хорионгонадотропин (срещащ се физиологично само при жените по време на бременност) се увеличава при тумори на хипофизата и рак на белия дроб.

Повишено производство на хормона пролактин може да възникне и при хора, приемащи някои видове наркотици или лекарства. При мъжете повишеното производство на пролактин се проявява и в необяснимо главоболие, проблеми със зрението, еректилна дисфункция, понижено либидо, загуба на окосмяване и увеличаване на теглото.

Намалено производство на тестостерон и други андрогени се наблюдава в случай на синдром на Климнефелтер, поражения върху хипоталамуса, чернодробни заболявания, неврологични заболявания.

Намаленото производство на тестостерон е характерно и за псевдохермафродитизма (генитални нарушения с признаци на единия пол, с жлези на другия пол), а също и при вродена надбъбречна хиперплазия (уголемяване на надбъбречните жлези с последващо повишено производство).

Някои лекарства също така причиняват уголемяване на гърдите при мъжете.

Лекарства, които могат да причинят гинекомастия

• Антиандрогенни лекарства, използвани при лечението на простатата
• Анаболни стероиди и андрогени при лечение на хормонален дефицит
• Лекарства за СПИН
• Лекарства за ADHD, съдържащи амфетамин
• Лекарства, използвани за лечение на тревожност, като тази група включва диазепам
• Трициклични антидепресанти
• Лекарства за лечение на затлъстяване, което се лекува чрез инжекции с човешки хорионгонадотропин
• Антибиотици
• Някои лекарства, използвани за лечение на стомашни язви
• Химиотерапия
• Лекарства за сърдечни заболявания, като дигоксин и блокери на калциевите канали

Вещества, причиняващи гинекомастия

• Алкохол
• Анаболни стероиди
• Амфетамини
• Марихуана
• Хероин
• Метадон

При заболявания, при които е засегната хормоналната регулация

• Рак на гърдата при мъжете
• Хемохроматоза (повишена резорбция на желязо от червата и прекомерно отлагане в тъканите)
• Идиопатична причина (възникнала по неизвестна причина)
• Хипогонадизъм (нарушение на функцията на гонадите, при което производството на тестостерон е намалено и възниква безплодие)
• Стареене (хормонални промени, настъпващи вследствие на стареенето, особено при мъже с наднормено тегло)
• Тумори (на тестисите, надбъбречните жлези, хипофизата)
• Хипертиреоидизъм (щитовидната жлеза произвежда твърде много хормона тироксин)
• Хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза)
• Бъбречна недостатъчност
• Диализа
• Чернодробна недостатъчност
• Цироза на черния дроб
• Възпаление на черния дроб
• Недохранване и гладуване
• Затлъстяване

Билкови продукти, влияещи върху растежа на гърдите при мъжете

Те включват билкови масла от чаено дърво, лавандула, които се използват и в душ-гелове, шампоани, лосиони. Увеличаването на гърдите вероятно се дължи на слабата активност на естрогена.

Рискови фактори за гинекомастия

• Юношество
• По-висока възраст
• Употреба на анаболни стероиди
• Различни заболявания

Диагностиката се фокусира главно върху приеманите лекарства или медикаменти.

Бронзовото оцветяване на кожата е симптом на хемохроматоза. Наблюдават се образувания по тестисите, неврологични симптоми.

Симптоми

Гинекомастията може да се прояви чрез неравномерно уголемяване на гърдите. Може да има уголемяване само на едната, но и на двете гърди.

Тя може да започне като осезаема бучка, разположена около зърното, която може да е болезнена.

Острата гинекомастия се характеризира с болка и стягане в гърдите, дължащи се на подуване на млечната жлеза. Този стадий може да бъде и начален симптом при рак на гърдата.

При неактивна гинекомастия млечната жлеза е безболезнена, но в структурата ѝ преобладават фиброзни промени, изразяващи се в размножаване и удебеляване на тъканта.

Псевдогинекомастията, липомастията, наричана още адипозомастия, представлява уголемяване на гърдата вследствие на размножаване на мастната тъкан в гърдата. При псевдогинекомастията млечната жлеза не се уголемява и не расте. Мазнините в гърдата се увеличават, което може да е резултат и от повишаване на теглото. Често се среща при мъже със затлъстяване.

При рака на гърдата уголемяването на гърдата обикновено е едностранно, с неправилни граници. Гърдата е твърда, с груба консистенция, неподвижна и локализирана незначително. Други симптоми са увеличени лимфни възли и разязвяване.

Други находки в гърдата могат да бъдат:

• Киста - кухина, изпълнена с течност или друга плътна маса, която е ограничена от околната тъкан.
• Фиброаденом - Това е доброкачествено заболяване на гърдата. Образува очертана, твърда маса с различна големина, която расте бавно.
• Мастопатия - Образуване на възли и кисти в млечната жлеза.

Симптомите също се класифицират по стадии

Стадий 1 - млечната жлеза е осезаема и незабележима за окото

Стадий 2 - гърдите се уголемяват, с усещане за стягане, гърдите са чувствителни на допир и може да има малък секрет от гърдата

Стадий 3 - гърдите са значително увеличени, както при момичетата в пубертета

Симптоми на гинекомастия

• Болки в гърдите, особено при момчета в юношеска възраст
• Подуване на гръдната тъкан
• Гърдите са чувствителни на допир
• Зърната също са чувствителни поради триенето на дрехите
• Изтичане на секрет от едното или двете зърна

Посещението при лекар е от съществено значение, ако гинекомастията предизвиква симптоми като:

• Осезаема бучка в гърдата
• Болка в гърдите
• Необичайни промени в гърдите
• Сърбеж в гърдите или в областта на подмишниците
• Изтичане на секрет от зърното на гърдата

Лечението е насочено главно към основното заболяване и облекчаване до премахване на уголемяването на гърдите при мъжката гърда.

Гинекомастията може да се лекува с медикаменти, хирургическа намеса, както и чрез спиране на лекарствата и забранените вещества, които са причинили гинекомастията.

В случай на неонатална и пубертетна гинекомастия уголемяването на гърдите изчезва спонтанно, но е необходимо да се изключи друго естество на произхода.

Лечението се насочва основно според причината за появата

Хиперплазията е размножаване на клетките вследствие на употребата на определени лекарства. Основата на лечението е спирането на лекарствата, причиняващи гинекомастия.

Хипогонадизмът е причинен от недостатъчно производство на мъжки полови хормони. Лечението се състои в разгръщане на тестостеронови препарати.

Хиперпролактинемията представлява повишаване на нивото на хормона пролактин в кръвта. Лечението се състои в спиране на лекарствата, причинили уголемяването на гърдите. В случай че мъжът не приема никакви лекарства, се прилагат лекарства за пролактин.