Изтъняване на костите: какви са причините за него? Може ли да се повлияе от диетата?

Изтъняването на костите се случва, когато се губи костна маса. Ако тази костна маса не се обновява и не се добавя нова, се появява болестно състояние.

През живота на човека постепенното ремоделиране и регенерация на костите е нормално. Част от старата костна маса непрекъснато се разгражда и на нейно място се образува нова костна тъкан.

В резултат на заболяване или стареене това обновяване може да бъде нарушено. Най-честата причина за изтъняване на костите е старостта.

Възраст и пол

В напреднала възраст старата костна тъкан се замества от нова само в много ограничени количества, особено при хора над 70 г. Изтъняването на костите също така прави костите по-податливи на счупване или друго нараняване.

Счупвания могат да възникнат дори при на пръв поглед безобидно блъскане. При жените прекомерното изтъняване на костите може да възникне и поради липсата на хормона естроген след прехода (менопаузата).

Костни заболявания

Изтъняването на костите е характерно и за заболяване на опорно-двигателния апарат, наречено остеопороза - метаболитно заболяване на костната тъкан, при което количеството на костната маса и качеството на костите намаляват.

Остеопорозата засяга най-често жените и обикновено се проявява с болки в гърба и намаляване на ръста. Остеопорозата може да бъде причинена и от недостиг на калций. Често остеопорозата е съпроводена от сколиоза.

Тя може да бъде първична или вторична. Първичната се разделя на тип I и тип II. Първият тип се появява след менопаузата и също се определя от възрастта. Най-често се появява между 55 и 65 години.

Вторият тип е сенилна остеопороза, която се появява след 70-годишна възраст. Другият тип е идиопатична остеопороза. Тя се появява на всяка възраст и причината за нея е неизвестна.

Вторичната остеопороза се причинява от заболяване. То може да бъде ендокринно, наследствено, диабет, малабсорбция, тумор. Една от причините е продължителното обездвижване.

Проявите на остеопорозата може да не се наблюдават. Те често се срещат случайно, по време на рентгеново изследване. Основните ѝ белези включват: 1:

• деформация на фигурата
• изкривяване на кривината на гръбначния стълб
• намаляване на ръста (дори с повече от 10 cm)
• болка, която се засилва при движение и натоварване
• болка в гръбначния стълб, особено при продължително стоене, ходене, смяна на положението
• внезапна, остра болка в долната част на гръдния и горната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб
• чести фрактури на бедрената кост, раменната кост, китката и прешлените

Какви други заболявания все още влияят на изтъняването?

Влияние върху развитието на остеопороза оказват и няколко вида бъбречни заболявания или ревматични заболявания. Някои заболявания на храносмилателната система също оказват влияние върху изтъняването на костите. Такъв е случаят например с хемохроматозата.

Това е заболяване на черния дроб, което се причинява от прекомерно отлагане на желязо в тъканите под формата на феритин и хемосидерин. Впоследствие настъпва и токсично увреждане на тези тъкани. По този начин отлагането може да настъпи и в ставите и костите и да ги увреди.

Друг проблем е цьолиакията, която представлява заболяване на храносмилателната система, при което червата не могат да преработват смес от протеини, наречена глутен. Това е хронично автоимунно заболяване на червата.

Налице са болки в костите, ставите, нарушено усвояване на витамините от червата в костния мозък, както и разграждане на калция от костите. Така че има метаболитно предразположение за изтъняване на костите.

Болестта на Крон и улцерозният колит са примери за същото. В този случай дори се говори за отделни заболявания под формата на метаболитна остеопатия или остеомалация.

Дори при някои ендокринологични заболявания има проблеми с изтъняването на костите и качеството на самата костна тъкан, например при синдрома на Кушинг.

Това заболяване се характеризира с повишено производство на кортизол. Кортизолът е стероиден хормон, който е необходим за регулиране на въглехидратната обмяна. В резултат на повишените нива на кортизол обаче се наблюдават и проблеми с калциевия метаболизъм, което от своя страна води до изтъняване на костите.

Остеопорозата може да бъде причинена и от заболяване на щитовидната или паращитовидната жлеза, което всъщност е ендокринно заболяване.

Нарушения на бъбреците

Бъбреците също могат да окажат влияние върху изтъняването и качеството на костите. Например възпалението на бъбреците също може да причини това нарушение на качеството на костите в организма. Бъбреците имат за задача да почистват кръвта от отпадни вещества и продукти. Ако се възпалят и откажат, те не могат да изпълняват тази функция пълноценно. Ако бъбреците хронично отказват, в организма могат да се свържат и други заболявания като анемия или проблеми с костите.

Изтъняване на костите дори при анорексия

Проблеми с изтъняването на костите се появяват и при хранителни разстройства, като например анорексията. Това са психологически разстройства на храненето, при които човек се опитва да отслабне. По тази причина той или отказва храна и хранене, или се опитва да прави прекомерни физически упражнения или по друг начин да изхвърля усвоената храна от организма. Поради ограничаването на количеството, но и на качеството на храната, се появяват различни хранителни разстройства. Проявяват се дехидратация, метаболитни нарушения и намаляване на костната плътност.

Лекарства с отрицателен ефект

Някои лекарства също оказват влияние върху изтъняването на костите. Това са главно представители на глюкокортикоидите. Те се използват поради противовъзпалителния им ефект.

Някои антиепилептици и антидепресанти имат отрицателен ефект върху костите. По подобен начин се повлияват и някои лекарства, използвани при рак, а също и имуносупресори.

Начин на живот и кости

Начинът на живот също оказва отрицателно въздействие върху качеството на костите. Намалената физическа активност има отрицателен принос. Също толкова сериозен е и недостигът на калций и витамин D в храната. Както и алкохолът и тютюнопушенето.