Болка в изпражненията: какво означава остра болка, парене, сърбеж или натиск?

Болката по време на изхождане може да бъде симптом за различни заболявания в аналната област. Болезнената дефекация често е симптом за различни заболявания. Тя може да не е пряко свързана с ректума, а да има гинекологичен или сексуален характер.

Това зависи от това дали болката е единственият симптом или се наблюдават и други симптоми. Според това може да се определи дали става въпрос за сериозно заболяване, което трябва да се насочи към лекар, или за временен проблем.

Много е вероятно болката директно само при дефекация, без други симптоми, освен може би случайната поява на кръв в изпражненията, да се дължи на анално заболяване. По-слабо изразените са хемороиди или фисури.

Хемороиди и болка

Хемороидите (също златна вена) се причиняват от нарушение във функционалността на съдовите сплетения в областта на ректума. Това води до образуване на възловидни разширения на кръвоносните съдове. Те могат да бъдат вътрешни или външни.

Свързани са с такива проблеми като:

• дискомфорт в аналната/аналната област
• сърбеж в ануса и около него
• усещане за натиск, напрежение в ануса
• болка, особено при възпаление, дразнене на кожата и упорито пролабиране на вътрешни хемороиди
• кървене, кръв по тоалетната хартия
• изпускане на секрет от ректума, отделяне на слуз
• изхвърляне на фекалии поради изтичане на сфинктера и замърсяване на бельото с фекалии
• изпускане на златни вени при натискане на изпражненията
• подуване в областта на ректума
• зачервяване на фисура в областта на ректума, fissure ani
• запек

Образуването на хемороиди се обуславя от:

• възраст, хора над 50 години
• заседнала професия
• липса на физически упражнения
• намален прием на течности
• диета с недостиг на фибри
• алкохол
• студ
• психологически фактори, стрес, напрежение

По този начин, в допълнение към операцията, е необходимо в бъдеще да се промени съставът на диетата на засегнатото лице, като се увеличи съдържанието на фибри. Консервативното лечение включва и увеличаване на приема на течности, анална хигиена, лечение с мехлеми и супозитории.

Ректална фисура и болка по време на изхождане

Fissure ani (ректална фисура) е разкъсване на ануса. Тези фисури са чести, болезнени и се появяват директно по време на дефекация. Причиняват се от механични увреждания.

Може да бъде остра, но и хронична. Острата се характеризира с нарушаване на повърхностния епител. Хроничната засяга цялата дебелина на лигавицата на аналния отвор.

Предпочита се амбулаторно лечение със супозитории и автодилататори. Консервативното лечение включва промяна на диетата по отношение на правилната консистенция на изпражненията. Хирургичното лечение е в процес на намаляване.

Заболявания на половата система като причина

Важно е да се наблюдават и други симптоми. Ако има болка в долната част на корема, при уриниране и повишена телесна температура, може да става въпрос за възпаление на матката. Това е доста често срещано женско заболяване.

Възпалението може да се намира в различни части на матката, било то в мускулатурата, лигавицата или в гърлото. Обикновено това е заболяване, причинено от бактериална инфекция. Тук е налице болезненост в долната част на корема, болка по време на уриниране е само един от симптомите на заболяването.

Дори болестите, предавани по полов път, могат да се проявят с болка при дефекация. Инфекциите попадат в областта около аналния отвор и причиняват болезнено възпаление и инфекция. Примери за това са гонореята, сифилисът, гениталните брадавици и херпесът.

Затруднения при други заболявания

Понякога ректалната болка по време на дефекация се причинява и от тумори в ректума, но също така например и от синдрома на раздразнените черва, който е функционален проблем. Това може да бъде сериозно, но и по-малко сериозно заболяване.

Радиационният проктит е усложнение на лъчелечението при рак, особено при лечение на заболяване в малкия таз. В допълнение към болката могат да се добавят кървене, диария и други проблеми.

Трудности и болки при изхождане възникват и при запек. Твърдите изпражнения пречат на преминаването им през аналния отвор. В резултат на запека възникват гореспоменатите хемороиди и дори фисури.

Ректумът се засяга и от леки инфекциозни и възпалителни заболявания, които могат да бъдат остри или хронични. Болка има и при язвен колит или болест на Крон.

Ако болката е по-продължителна и се наблюдават други усложнения, като например кръв в изпражненията, не е добра идея да се колебаете да посетите лекар.

Болката може да бъде причинена от:

• хемороиди
• фисура - разкъсване на аналния отвор
• запек
• диария
• възпаление в областта на гениталиите, простатата, матката, вагината, кожата
• синдром на раздразнените черва
• възпалително заболяване на червата (IBD), болест на Крон или улцерозен колит
• сексуални заболявания като сифилис или хламидия, брадавици - вследствие на инфекция с HPV
• тумор/раково заболяване