Болка в долната част на корема - може ли да означава проблем? + Излъчва ли се към други части?

Болката в долната част на корема е доста често срещана при храносмилателни нарушения. Тя не е тежка, но е притеснителна. Налице е и при някои заболявания, които изискват спешен професионален преглед и лечение.

Долната част на корема е област, която крие различни системи от органи, кожа, мускули, сухожилия и кости не изключвам.

Поради това болката в долната част на корема може да бъде симптом на редица заболявания. Тя може да бъде често срещано заболяване, но може да бъде и признак на други сериозни заболявания, като например рак.

Какво се крие в долната част на корема?

Въпрос:

Къде започва коремът?

Прост отговор:

Той е ограничен отгоре от ребрената дъга - мечовидния израстък на гръдната кост (processus xiphoideus) и областта под ребрата. Част от долните ребра предпазват и коремни органи като черния дроб или панкреаса.

Долната област се намира в таза, между тазобедрените кости, гръбначния стълб и кръстната кост.

Тя разделя корема в равнината на три основни области:

1. Епигастриумът е надбъбречната област, която се намира непосредствено под израстъка на гръдната кост
   • Средната част, разположена под гръбначния израстък, е regio epigastrica.
   • страничната, дясна и лява част - хипохондриум
2. мезогастриумът е средната част и областта около пъпа
   • има странични части - дясна и лява
   • област на пъпа
3. хипогастриум или долна част на корема
   • под пъпа
   • дясната и лявата страна на лумбалната област, ингвиналната област, regio inguinale
   • средната част над срамната кост, regio pubic

Освен органите на коремната кухина, в тази област има и други. Кожа, мускули, сухожилия, кости, стави, гръбначен стълб, нерви и кръвоносни съдове или лимфна система.

Следователно въпросът за болката в долната част на корема се разпростира върху различни органни системи, части и разнообразни проблеми. Болката възниква в резултат на заболяване, възпаление или нараняване.

В таблицата са изброени частите на долната част на корема с органите

Типични проблеми с болка в дясната страна на хипогастриума

Хипогастриумът от дясната страна съдържа основно червата. По-конкретно крайната част на тънките черва и началото на дебелото черво и възходящата му част.

Апендикс и неговото възпаление, неправилно "апендицит"

Вероятно най-често мислената болка в тази област е "апендицит", което е неправилно название за възпаление на апендикса. Апендиксът е червеникава издатина, разположена в началото на дебелото черво.

При апендицита може да става въпрос за остро възпаление, което настъпва бързо. Обикновено болката в ранните етапи се появява около пъпа и едва по-късно се премества в дясната долна част на корема.

Възпалената част на червото може да причини остра пробождаща болка и други общи симптоми като повишена температура. Почти винаги тази форма завършва с операция.

Втората форма е хроничен апендицит. Тя има по-леко протичане, но проблемите се повтарят, като се връщат след определен период от време.

За какви други чревни проблеми сигнализира болката в дясната долна част на корема

Този симптом се появява при различни заболявания на коремната кухина.

Примери за това са:

• Болест на Крон
• улцерозен колит
• чревна непроходимост (илеус)
• усукване на оментума
  • оментумът е тънка структура
  • която покрива коремните органи
  • разделя се на малък и голям
• възпаление на дивертикула на Мекел
• чревна туберкулоза
• рак на дебелото черво, апендикса
• запек
• диария

Прочетете също:

Изпражнения - какво трябва да знаем за тях?

Диета при диария

Лятна диария

Други причини за болка в дясната долна част на корема

Друга чревна причина за болка на това място може да бъде остър гастроентерит. В превод това е възпаление на лигавицата на стомаха и червата. Този проблем най-често е свързан с грешка в храненето.

През годината често се сблъскваме с инфекциозно възпаление, което може да бъде провокирано от вирус, бактерия или друг микроорганизъм. Проблемът се изразява основно в нарушаване на чревната микрофлора.

Дисбактериозата е промяна на чревната микрофлора, която натоварва храносмилането, имунитета или цялостния метаболизъм.

Дисбактериоза или дисбиоза, дисмикробиоза, се появява и след лечение с антибиотици, лаксативи, след прием на някои вещества, използвани в хранителната промишленост. Появява се при недостатъчен прием на фибри, вследствие на други заболявания. Примери за заболявания могат да бъдат болестта на Крон, целиакия, хранителна алергия или непоносимост, прекомерен физически или психически стрес.

Предавана болка от горната част на корема

Проблемът с жлъчния мехур също може да бъде притеснителен. Болката в тази област се появява при остър холецистит, т.е. възпаление на жлъчния мехур. Такъв е случаят, когато жлъчният мехур е разположен по-долу.

По подобен начин болката от горната част на коремната кухина се предава в долната част на корема, например в случай на перфорация на гастродуоденална язва.

Болката възниква внезапно, локализирана е в епигастриума (супрапубичната област) и причината за предаването ѝ е дразнене на перитонеума. В допълнение към острата, интензивна до силна болка се наблюдава скованост на коремните мускули. Тя се разпознава чрез палпация на корема.

Професионално този феномен се нарича още плочка на корема - defense musculaire.

Често срещани оплаквания от болка в лявата част на хипогастриума

Обикновено болката в тази област се характеризира с дивертикулит. Той се характеризира с коликообразна болка в левия хипогастриум, придружена от диария, слузести изпражнения и дори кръв. Телесната температура се повишава, както и CRP.

По подобен начин се проявява и неспецифичното чревно възпаление. То се нарича IBD, от английската абревиатура Inflammatory Bowel Disease (възпалително заболяване на червата).

Друга причина може да бъде например чревна непроходимост, като технически това се нарича илеус. Той може да сигнализира за болка в тази област на дебелото черво.

Илеусът приема различни форми:

• обструктивен илеус, механичен илеус, странгулационен илеус (когато червото е удушено).
• неврогенен илеус, паралитичен, спастичен
• съдов илеус, вследствие на чревна индурация, при емболия или тромбоза на кръвоносните съдове

Чревната непроходимост се класифицира като внезапно коремно събитие.

Можем да намерим и следните обозначения:
Внезапен коремен епизод - NPB
Остър корем
Остър корем

Внезапният абдоминален епизод се определя като силна и внезапно появила се коремна болка. Продължава по-малко от 6 часа и има бърз ход. Застрашава живота и здравето, ако лечението се пренебрегне или забави. Настъпва дори от пълно здраве. В много случаи единственото решение е операция.

Освен това зад появата на неприятностите могат да стоят следните фактори:

• улцерозен колит
• запек
• подуване на корема, метеоризъм и газове

Други причини за болка в левия хипогастриум

Болката в лявата страна се появява в същите случаи, както и болката в дясната страна. При възпаление на лигавицата на червата и като съпътстващ симптом на дисбактериоза.

Херния, разговорно също херния

Хернията, наричана още херния, ни е позната още от детството.

Тя засяга деца, възрастни и хора в напреднала възраст.

Най-общо хернията се определя като патологично разместване или изместване на орган или други структури от естественото им място. Познаваме дисковата херния, която засяга прешлени и междупрешленни дискове.

Ако говорим за корема, хернията е изместване на коремни органи през отслабената коремна стена, мускулите. Коремната херния не е сериозна, докато не се стигне до задушаване, например на червата.

Частта, която е притисната във вратата на хернията, не се снабдява с кръв, кислород и хранителни вещества. Ако тази исхемия (недохранване) продължи, изпъкналата и заклещена част загива - настъпва некроза.

Усложненията включват перитонит и шок.

В този случай е показана незабавна операция.

Хернията се разделя според мястото на възникване на:

• ингвинална
• пъпна
• епигастрална (надбъбречна)
• в белег, напр. след коремна операция, отслабена част от коремната стена
• хиатален, придвижване на коремни органи, обикновено част от стомаха, от коремната кухина към гръдната кухина
  • настъпва при прехода на хранопровода към коремната кухина
    • хиатус на хранопровода

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразненото дебело черво е хронично функционално разстройство на стомашно-чревния тракт. То е многофакторно. точната причина е неизвестна.

Това е функционално, а не органично заболяване.

Това означава, че червата не са засегнати от промяна в структурата, но функцията им е нарушена. Нарича се още IBS, което е съкращение на английското Irritable bowel syndrome (синдром на раздразненото черво).

Названието на синдрома се използва, защото се характеризира с наличието на различни симптоми.

В допълнение към синдрома на раздразненото дебело черво храносмилателната система може да бъде засегната и от други функционални нарушения на храносмилателната и чревната нервна система.

Задържането на газове също може да предизвика проблем. Червата са раздути, което дразни нервните клетки.

Ами ако причината е извън храносмилателния тракт?

Друга причина: проблем с пикочните пътища.

В този случай болката технически се нарича бъбречна колика. Тя се заражда в областта на десния или левия хълбок и бъбреците, след което се разпространява надлъжно покрай уретерите. И по този начин към дясната или лявата долна част на корема, слабините, слабините, тестисите при мъжа или срамните устни при жената.

Болката е мъчителна, коликообразна и се смята за една от най-силните.

Съпроводена е с бледност, слабост, студена пот, чувство за гадене или повръщане и кръв в урината (хематурия). Тази болка най-често се свързва с камък в урината или възпаление на пикочните пътища. Тогава тя е придружена от повишена телесна температура и треска.

Болката в средата на долната част на корема много често се появява при възпаление на пикочния мехур.

Тя засяга по-често жените.

Уретрата на жените е по-къса. Патогените проникват по-лесно в пикочния мехур, например при уретрит. Често срещани са и усещането за рязане или парене по време на уриниране, желанието за често уриниране, дори и малки количества урина, кървава урина и следователно хематурия.

Това се нарича цистит.

От общите симптоми е налице повишаване на телесната температура.

Останалите причини са обобщени в точките:

• ишиас, ишиас
• лумбаго, болка в кръста, която е остър блок, отлепване
  • болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб, долната част на гърба и долната част на корема
  • например, след прекомерно физическо натоварване на гръбначния стълб
  • простудни заболявания на гръбначния стълб, мускулите и сухожилията
  • излъчване в долния крайник или корема
  • натоварване на мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб
• дискова херния и болка, предадена поради дразнене на периферните нерви
• херпес зостер (shingles)
• отравяне, интоксикация, химикали, гъбички
• след травма

При децата понякога е трудно да се разпознае точната локализация на коремната болка. Затова е важно ранното професионално изследване.

Коремна болка при мъжете

Мъжете могат да бъдат засегнати от възпаление на тестисите и епидидима, при което болката се излъчва към долната част на корема. Една от другите причини може да бъде възпаление на простатата. Разбира се, възпалението засяга и други части на мъжката репродуктивна система, като семенното мехурче или фалопиевите тръби.

Особено рискови са болестите, предавани по полов път.

Увеличената простата се свързва със задържане на урина, т.е. невъзможност за изпразване на пикочния мехур. Това се случва предимно при по-възрастните мъже. Освен от възпаление, простатата може да бъде засегната и от доброкачествена хиперплазия на простатата (незлокачествено заболяване) или рак на простатата (злокачествено заболяване).

Усукване на тестиса е състояние, при което тестисът е усукан в скротума. Това усукване причинява незаседнал тестис. Самият незаседнал тестис причинява силна болка.

Този проблем изисква спешна професионална помощ.

Хроничната тазова болка засяга и мъжете.
Тя се нарича още синдром на хроничната тазова болка.

Проблемите при жените измъчват жените

Много жени са запознати с предменструалната или менструалната болка. Болката в долната част на корема може да се появи дори седмица преди същинската менструация и кървене. Тя се нарича още предменструален синдром.

Разстройствата на менструалния цикъл засягат 30-50% от жените.
Болката може да бъде неприятна.

Болките са притискащи, спазматични, излъчващи. Те са придружени от слабост, гадене, повръщане, безапетитие, главоболие.

В тази част на статията не можем да пропуснем възпалението на репродуктивната система на жената. Известен е и аднексит, т.е. възпаление на яйчниците и маточните тръби. В зависимост от страната на възпалението болката се появява или вдясно, или вляво.

Свързани са с това трудности, като например:

• болка по време на полов акт
• коремни спазми
• повишена телесна температура до треска
• Умора
• гадене
• гнойно течение с миризма и зелен, кафяв или жълт цвят, особено при болести, предавани по полов път
• кървене извън менструалния цикъл
• болезнена менструация

Други възпаления на женската репродуктивна система включват например възпаление на матката, шийката на матката. Примери за полово предавани болести включват HPV инфекция, трихомониаза или гонорея.

Специфичен вид е тазовата възпалителна болест (ТВБ). Тя включва възпаление, засягащо вътрешните полови органи в малкия таз. Тежестта ѝ е висока.

Друга причина е например усукване на яйчниците и следователно усукване на яйчниците. Това е остро състояние, което ограничава кръвоснабдяването на яйчника. Яйчникът не е достатъчно (или изобщо не е снабден) с кислород и хранителни вещества. Това в крайна сметка води до неговата смърт.

При младите момичета това се случва и по време на спортни дейности като баскетбол или волейбол.

Обратното е болестно състояние, в сериозен случай рак. Може да бъде рак на яйчника, матката или влагалището. В по-малко сериозен случай киста на яйчника.

Ендометриоза и възпаление на матката

Ендометриозата е състояние, при което ендометриумът или лигавицата на матката се намира на места, различни от матката. Това заболяване е причина за различни проблеми.

Ендометрит или възпаление на матката е инфекциозно заболяване, което се причинява от бактерия, известна като хламидийна инфекция или различни други микоплазми.

Причините са разнообразни. често възниква поради ранна сексуална активност, честа смяна на сексуалните партньори, както и ниски хигиенни стандарти.

Извънматочна бременност и спонтанен аборт

Сперматозоидът опложда яйцеклетката, докато тя все още се намира във фалопиевата тръба. След това оплодената яйцеклетка се придвижва към матката. Тук тя се прикрепва към предварително подготвен слой и продължава да расте в ембрион, а по-късно в плод.

Ако оплодената яйцеклетка не премине в матката, тя остава във фалопиевата тръба - това състояние се нарича извънматочна бременност.

То застрашава здравето и живота на жената.

Извънматочна бременност = яйцеклетка, която не е преминала в матката след оплождането.

Най-честата причина за това е в маточната тръба, което представлява до 95% от случаите. Останалите проценти се дължат на наличието на оплодена яйцеклетка в яйчника или коремната кухина.

В този случай се появяват симптоми като: - липса на яйцеклетка, - липса на яйцеклетка, - липса на яйцеклетка:

• Болка
• липса на менструално кървене
• кървене с усложнения
• сутрешно гадене
• повръщане
• стягане на гърдите

Повишен риск има след чести възпаления в малкия таз, инфекция, предавана по полов път, или след операция. Тези и други фактори причиняват запушване на маточните тръби.

Фалопиевата тръба - професионално маточна тръба.

Усложнения при извънматочна бременност в таблицата

Аборт

Абортът (наричан професионално още аборт или аборт) е изхвърляне на ембрион или плод преди раждането, което води до неговата смърт или гибел.

В контекста на аборта два факта са от решаващо значение:

1. тегло при раждане под 500 грама
2. период на бременност, по-малък от 22 седмици

Този термин включва прекратената извънматочна бременност и изкуственото прекъсване на бременността, т.е. аборта.

Изкуственото прекъсване на бременността може да бъде извършено по различни причини. Пример за това е искането на бременната жена, но също така и по медицински причини, когато животът на бременната жена е застрашен.

Болка в долната част на корема по време на бременност

Жените по време на бременност могат да страдат от гореспоменатите затруднения, като например различни възпаления на червата или пикочните пътища.

Болката в долната част на корема, свързана с бременността, изисква повишено внимание и професионален преглед.

Запекът или метеоризмът и подуването на корема са безвредни. Болката в гръбначния стълб е неприятна.

С нарастването на бебето матката се разширява и притиска околността, което може да причини болка.

Да, контракциите са типични за раждането.

Преждевременното раждане е риск.

Преждевременното раждане се определя като раждане преди 38-ата седмица от бременността. Бебето може да има ниско тегло при раждане и да не е достатъчно развито и зряло. Колкото по-рано е раждането, толкова по-висок е рискът от усложнения.

Симптомите включват:

• маточни контракции
• скъсяване на шийката на матката
• преминаване на слузната запушалка
• изтичане на амниотична течност
• кървене

Рискът от преждевременно раждане се увеличава от фактори като:

• Анатомични условия на матката
• Недостатъчно затваряне на шийката на матката
• гинекологично възпаление по време на бременността - рискът се разпространява върху бебето
• еклампсия
• гестоза
• травма
• прекомерен психологически стрес

Приблизително 50% от преждевременните раждания са с неясна причина.

Коремната болка по време на бременност може да бъде причинена и от отлепване на плацентата, което крие риск най-вече за кървене и шок. Болката в гърба също се свързва с това сериозно състояние, което е животозастрашаващо.

Тя се появява особено при еклампсия, но също и след тъпа коремна травма.