Болка, стрелкаща се в слабините, слабините: може ли това да означава здравословен проблем?

Слабост, слабини, технически ингвина и regio inguinale.

Мекото място на границата между предната коремна стена, по-точно долната част на корема, бедрото и бедрото. Анатомично тук се намира важният ингвинален канал.

Какво представлява ингвиналният канал и какво е неговото значение?

Ингвиналният канал се нарича canalis inguinale. Той представлява приблизително 5-сантиметров процеп, разположен от долната страна на коремната стена.

Дължината на канала в зряла възраст е приблизително 5 cm. Той има вътрешна и външна врата. Заобиколен е от множество коремни и тазови мускули, връзки и сухожилия.

Този канал е значим в няколко аспекта.

При мъжете през него преминават сперматозоидите. При момчетата е важно спускането на тестисите през този канал в скротума. При жените се намират връзките, които държат и фиксират матката на място.

През тази област кръвоносните съдове проникват в долния крайник. Важна е бедрената артерия (arteria femoralis), която е основният съд, пренасящ кислородна кръв и хранителни вещества към долния крайник. Другата е бедрената вена (vena femoralis), която пренася кислородна кръв обратно към сърцето.

През тази област преминава и нерв (бедрен нерв, nervus femoralis). В тази област са разположени и ингвиналните възли.

Тази област е съставена от различни структури като мускули и сухожилия, които образуват здрава преграда между коремната кухина и долния крайник. Каналът обаче образува отслабване, което е склонно към херния.

Хернията е известна още като херния. Тя всъщност представлява патологично изпъкване на част от органа върху отслабено място, например в коремната стена.

Какво се крие зад болката в областта на слабините?

Болката може да произхожда от слабините или да се излъчва към тях от друга област.

Травма и претоварване, по-често срещани при спортисти

Често срещана причина за болка в тази област е нараняване или претоварване на областта на таза и слабините. Натоварването се появява особено при нетренирани хора, които удрят и претоварват мускулите на областта на таза и подбедриците.

Спортна херния

Високата податливост е главно при спорт. Познаваме типичните видове спортни дейности, при които се упражнява голямо натоварване върху областта.

Това са спортове като:

• футбол
• хокей
• ръгби

Високото натоварване на слабините и таза се причинява главно от бързи промени в движението, ускоряване, забавяне или ритане.

Спортната херния е термин, използван за първи път от О. Джей Гилмор през 1980 г. Известна е и като "слабините на Гилмор".

Спортната херния се определя като постоянна болка в ингвиналната област, без наличие на херния или друга известна причина. Болката може да се излъчва към слабините, т.е. скротума, но също така и към долната част на корема.

Началото на дискомфорта е продължително. В повечето случаи той не е резултат от травматично движение. Около 20 % от засегнатите съобщават за връзка със спортната дейност. Около 50 % от засегнатите съобщават, че болката се появява 24 до 48 часа след повишено физическо натоварване, тренировка.

Болката в слабините се засилва при бягане и спринтиране, въртене на туловището и таза, както и при кашляне или кихане.

Напрегнат мускул, мускулно разтежение, тендинит или нараняване

Друг вид е болката, която се появява непосредствено след нараняване, например разтежение на слабините. По същия начин се случва, когато се прилага прекомерно натоварване, например при тренировки с тежести или носене на тежки товари. Хората, които не са тренирани и претоварват мускулите и другите структури в областта, са особено податливи.

Рискът е увреждане на мускулите, сухожилията и техните връзки. Впоследствие се появява възпаление. Налице е болка, която затруднява движението.

Счупване на бедрената шийка

Счупването на шийката на бедрената кост е отделна причина. Счупването на костта (фрактурата) настъпва във всяка възраст. Най-податливи обаче са по-възрастните хора, които са склонни и към остеопороза.

В този случай фрактури на бедрената кост възникват дори при нормални падания. Патологичните фрактури също са често срещани и не изискват физическа сила, за да възникнат.

Ако бедрената кост е счупена в шийката на бедрената кост, болката често се излъчва само към слабините.

Коремна херния (hernia inguinalis)

Този вид херния е известен още като херния. По същество тя представлява изместване, изкривяване на органите на коремната кухина през отслабената коремна стена.

Приблизително 80% от херниите са в ингвиналната област, като по-често се срещат при мъжете.

Червата буквално се изтласкват през отслабената област, която професионално се нарича още врата на хернията. В този момент в корема може да се види издутина. Хернията може да бъде избутана обратно.

Това се случва след физическо натоварване, по време на запек, но също така например след продължителна кашлица.

На мястото на хернията има остра пробождаща или пареща болка, която се излъчва към слабините, но също и към скротума при мъжете.

Ако хернираната част (хернията) се задуши, червото зад вратата няма достатъчно кръвоснабдяване. Болката се засилва. Ако червото не се прегледа и лекува на този етап, съществува риск от некроза.

Това състояние е известно професионално и като инкарцерация. Червото не може да бъде изтласкано назад.

Рискът е да се развие шок. Здравето и животът на засегнатото лице са изложени на риск.

Хернията, т.е. изместването на червата, може да засегне скротума при мъжете и големите срамни устни (лабията) при жените.

Болезнени стави

Болката в бедрото често се премества в областта на слабините. Болката в ставите може да има различни причини. Артритът е често срещан, особено в по-напреднала възраст.

Този вид артроза на тазобедрената става се нарича коксартроза.

Първоначално страдащият може да не изпитва никакви сериозни проблеми. Впоследствие се появява болка, последвана от ограничения в движенията и общо влошаване на качеството на живот поради невъзможност за извършване на нормални жизнени дейности.

За повече информация вижте статията в списанието.

Остеоартритът има различни симптоми, като например: 1:

• ограничаване на функцията на ставите
• куцане
• скованост на ставата след липса на активност, особено сутрин след събуждане
• ограничаване на движението до загуба на подвижността на ставата
• болка
• начална болка след липса на активност
• болка при усилие
• болка при пасивно движение
• в късния стадий също и болка в покой
• нощна болка
• болката може да се усилва от положението на крайника или от метеорологичните условия
• изтръпване
• скърцане, писукане, усещане за пясък в ставата
• деформация на ставата
• подуване в областта на ставата
• локално повишаване на температурата на кожата
• зачервяване на кожата в областта на ставата
• в късния стадий се засягат и мускулите
• мускулна загуба - атрофия или скъсяване на мускулите
• скъсяване на крайника
• стабилност на ставата

Лимфните възли като причина за болка

Уголемяването на лимфните възли е съвсем различна ситуация. Лимфните възли са разположени по цялото човешко тяло. Уголемяването им е по-забележимо при слаби хора.

Увеличените лимфни възли в областта на слабините могат да означават инфекциозно заболяване или дори по-сериозен рак, както и различни други лимфаденопатии.

Болезненият и евентуално зачервен лимфен възел може да показва наличието на инфекция. Примери за това са хламидийна инфекция, причинена по полов път, или инфекциозна мононуклеоза.

В този случай през лимфните възли преминават лимфни съдове от външните гениталии и околността.

Разглеждаме тази тема по-подробно в отделните статии Увеличени лимфни възли и Болезнени лимфни възли.

Полова, репродуктивна и пикочна система

В допълнение към факта, че при инфекциозни заболявания регионалните лимфни възли могат да се увеличат, болката се излъчва към долната част на корема и областта на слабините.

Таблицата показва от кои части може да се излъчва болката в зависимост от пола

Отделителна система

Често срещана причина за болка в областта на слабините е камък в урината. Болката се намира в кръста. Тя продължава надолу по уретерите и се излъчва към слабините, бедрото, слабините или дори ануса.

Основната причина е дразнене на вътрешната обвивка на уретерите от чужд предмет.

Болката е неприятна и с висок интензитет. Професионално се нарича бъбречна колика.

Болката е придружена от общи симптоми като бледност, студена пот, чувство за повръщане и дори наличие на кръв в урината (хематурия).

Някои фактори, които увеличават риска от развитие на камъни в урината:

• Намален прием на течности, дехидратация.
• прекомерен прием на силно минерализирани газирани напитки
• генетична предразположеност
• липса на физически упражнения и заседнал начин на живот
• инфекции на пикочните пътища
• географски фактори, влияещи върху състава на питейната вода

Повишената телесна температура може да е налице при възпаление. Възпаление на бъбреците, пикочните пътища или пикочния мехур, като последното се нарича цистит. Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете. Основната причина е по-малката дължина на уретрата.

Женската уретра е по-къса и патогените от външната среда преминават по-лесно в пикочния мехур.

В тежки случаи болката е провокирана от онкологично заболяване, което може да засегне всяка част от отделителната система.

Репродуктивна система

Репродуктивната система е еднакво близо до областта на слабините. Затова нерядко неприятностите се проектират в тази област.

Пример за това при жената са заболявания като:

• кисти на яйчниците
• ендометриоза
• ендометрит - възпаление на матката
• дълбоко възпаление на таза
• цервицит
• възпаление на влагалището
• възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби - аднексит
• мускулна стеноза, спазъм на мускулите на влагалището
• дисменорея, болезнена менструация или предменструална болка

При мъжете това се случва, например, при възпаление на тестисите или епидидима. Пример за това е и простатитът.

И при двата пола съществува възможност за сериозно онкологично заболяване.

Специална група са инфекциозните заболявания, предавани по полов път, като генитален херпес, хламидийна инфекция.

Усукване на тестиса при мъжа и на яйчника при жената. И в двата случая проблемът възниква поради ограничаване на кръвоснабдяването на тези части. Ако засегнатата част не се кръвоснабдява дълго време, тя умира.

Усукване на тестиса може да се получи по време на спорт и силно движение. При млади момичета усукването на яйчника се случва например по време на спортни дейности като баскетбол или волейбол.

Болка в слабините по време на бременност

Също така през този деликатен за жената и плода период се появяват възпалителни заболявания. Те са особено сериозни от гледна точка на развиващото се дете. Представляват риск за развитие на вродени дефекти.

Гениталният херпес е рисков фактор. През този период се появява и аднексит (възпаление на яйчниците или маточните тръби). Ранната диагноза и лечението са важни.

Запекът е неприятен, но не е сериозен. Матката, заедно с плода, се увеличава и заема място в коремната кухина. Това води до нарушено храносмилане и преминаване на съдържанието в червата.

Храносмилането се влияе и от хормоналните промени.

Натискът на матката върху тазовата област причинява натиск върху таза. Болката може да се излъчва и от обременения гръбначен стълб. В този случай помагат упражненията за таза или пренаталният масаж.

В случай на продължаване на неприятния дискомфорт е препоръчително да се направи преглед. Важно е да се разграничат нормалните за бременността промени от патологичните процеси.

Причината може да бъде и в храносмилателната система

Познаваме обаче и други случаи, при които болката се излъчва към областта на слабините. Често е налице възпаление на апендикса или дивертикулит, дори хемороиди.

Алтернативно може да става въпрос за хроничен запек. По-лоша алтернатива е чревна непроходимост (илеус) или рак.

Гръбначен стълб и нервна система

Друга голяма група са гръбначният стълб и нервната система. Болката в кръста често се разпространява към долния крайник или слабините. Това се случва при различни патологични или онкологични процеси в лумбосакралната област.

Лумбосакралната част на тялото се отнася до лумбалната област и сакралната област.

Примери за това са състояния като:

• дискови хернии
• гръбначна стеноза
• ишиас, ишиас
• кокцигодиния - болка в опашната кост
• блок на SI ставата - блок на сакроилиачната става
• остро лумбаго, т.е. разрез в гърба, блок
  • простудни заболявания на лумбалния и сакралния отдел на гръбначния стълб, мускулите и сухожилията
  • след прекомерно физическо натоварване
  • рязко движение
  • мускулно натоварване
• притискане на нерв вследствие на нараняване, кървене, абсцес, тумор
• травма
• следоперативно състояние
• възпаление
• херпес зостер (херпес)

Психогенна болка?

Този вид болка няма физическа основа. Проблемът произтича от психологически затруднения. Около 10% от хората с психиатрична диагноза съобщават за болка, засягаща долната част на корема, гениталиите или слабините. Основните предпоставки са понижен праг на болка, емоционалното състояние на човека и цялостната му личност.

Какво още увеличава вероятността за поява на тази болка?

Във връзка с този проблем се поставят и определени фактори, като например: - несигурност, че ще се появи болка в главата:

• хормонални нарушения
• тясно бельо
• сексуално въздържание
• лош начин на живот и липса на физически упражнения, заседнал начин на живот
• лоши навици
• продължителен стрес и психологическо напрежение