Болка под лявото ребро: симптом ли е на някакво заболяване?

Болката под лявото ребро се нарича още болка в левия хипохондриум - подребрие.

За по-добра идентификация и локализация на болката коремът медицински се разделя на четири квадранта. Горни ляв и десен квадрант и долни ляв и десен квадрант.

Представете си корема. Мислете за вертикална линия в средата на корема, която го разделя на две половини, и за друга линия хоризонтално на нивото на пъпа. Така стигаме до разделянето на корема на четири квадранта.

В горния ляв квадрант на корема се намират важни органи като левия бял дроб, сърцето, панкреаса, далака, стомаха и левия бъбрек.

Болката може да бъде остра, тъпа, пробождаща и да се появява в покой или при движение.

Причината за болката в лявата част на гърба може да бъде различна.

Тя може да бъде просто мускулно напрежение, натъртване на ребрата. Но може да показва и сериозен проблем като увеличен или спукан далак, плеврит, пневмония, заболяване на панкреаса или стомаха.

В повечето случаи болката под лявото ребро не показва остро, животозастрашаващо състояние. Въпреки това е необходим обстоен преглед, за да се потвърди диагнозата.

Какви заболявания могат да причинят болка под лявото ребро?

Болката под лявото ребро често се появява при проблеми с гръбначния стълб или ребрата.

Заболявания на гръбначния стълб и ребрата

Гръдният кош е съставен от 24 ребра - 12 ребра от едната страна и 12 ребра от другата.

Те са отговорни за защитата на важни органи.

Гръдната кост се намира точно в средата на гръдния кош и е свързана с него чрез 7 чифта ребра, наричани още истински ребра. Останалите 5 ребра са т.нар. лъжливи ребра. 3 от тях са свързани с гръдната кост чрез хрущял, а последните 2 чифта ребра завършват свободно в гръдната стена между мускулите.

Гръбначният стълб е неподвижната ос на тялото. Той се намира в задната част на туловището и е съставен от 33-34 прешлена. Между тях има 23 диска, които свързват прешлените и смекчават ударите на тялото.

Прешлените имат отвори в тях, които образуват гръбначния канал и го предпазват. В него се намира гръбначният мозък, а гръбначните нерви излизат между прешлените.

Гръбначният стълб се разделя на:

• Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от първите 7 прешлена (C1-C7).
• Гръдният гръбначен стълб - 12 прешлена (T1-T12)
• Лумбален гръбначен стълб - 5 прешлена (L1-L5)
• Сакрален гръбначен стълб - 5 прешлена (S1-S5)
• Гръбначен стълб - 4-5 прешлена (Co1-Co4)

Блокирането, счупването или засягането на левите ребра, което често се случва след злополука или невнимателно движение, може да се прояви като болка, мускулни спазми, чувство на напрежение, изтръпване или парене, разпространяващи се към лявата долна част на ребрата и корема.

Характерно е засилване на болката при дишане.

Счупените ребра обикновено заздравяват спонтанно в рамките на 3-6 седмици

Дискова херния

Когато външният слой на диска се наруши, част от вътрешната му сърцевина се изплъзва. Това води до дискова херния, известна още като изскочил или изместен диск.

Дисковата херния (херния на диска) на гръдния отдел на гръбначния стълб се проявява с болка, изтръпване и дискомфорт. Когато е засегнат междупрешленният диск на гръдните прешлени, болката се появява от лявата или дясната страна под ребрата.

Дегенеративни промени в гръдния отдел на гръбначния стълб

Появява се болка в лявата или дясната долна част на ребрата с усещане за изтръпване и намалена чувствителност в долната част на тялото.

Прочетете също:

• Каква е ефективната помощ при болки в гърба или шийния отдел на гръбначния стълб?
• Методът Маккензи като помощ при болки в гърба?

Костохондрит

Костохондритът е възпаление на хрущяла, свързващ ребрата с гръдната кост.

Проявява се като остра болка, която може да е пробождаща, влошаваща се при дълбоко дишане, кашлица, кихане.

Болката понякога е по-силно изразена от лявата страна на гръдния кош. Тя може да се излъчва към гърба, корема или крайниците. Докосването на страните на гръдния кош е нежно до болезнено.

Болката напомня за инфаркт на миокарда.

Причината за възпалението е неизвестна, но се приписва на преумора или травма.

Синдром на Тиц

Синдромът на Tietz е много рядко заболяване и се проявява със същите симптоми като костохондрита. Но в случая на синдрома на Tietz има и подуване и зачервяване около хрущяла на гръдната кост.

Заболяване на сърцето

Сърцето е кух мускулен орган, който работи непрекъснато като мускулна помпа, за да осигури циркулацията на кръвта в тялото.

То е разположено в гръдния кош над диафрагмата. По-широката му част е обърната назад, а върхът му е насочен напред към лявата страна.

Цялото сърце е разположено в перикарда.

Почти всеки, който почувства болка в лявата долна част на гръдния кош, веднага си мисли, че става въпрос за инфаркт. Но повечето инфаркти на миокарда се представят като притискаща, пареща болка в средата на гръдния кош, излъчваща се към долната челюст, гърба или лявото рамо.

При инфаркт се наблюдава и затруднено дишане, повръщане. По тялото се появява студена пот, а също така е свързан и със замайване.

Възпаление на перикарда - перикардит

Перикардитът е състояние, при което вследствие на възпаление се наблюдава дразнене и подуване на перикарда и увеличаване на количеството течност между сърцето и перикарда.

То се проявява с тъпа, пробождаща болка зад гръдната кост или от лявата страна под ребрата.

Проявява се много подобно на сърдечен удар.

Симптоми:

• Болката може да се излъчва към челюстта, рамото или врата.
• Повишена температура, треска
• Умора
• Обща слабост
• Задух
• Сърцебиене
• Пристъпи на кашлица
• Подуване на глезените и прасците

Симптомите се влошават при лягане, дълбоко вдишване, преглъщане, кашлица. Напротив, те се облекчават при седене и навеждане.

Плеврит - плеврит

Плеврата е тънка мембрана, която облицова гръдната кухина.

Плевритът е често срещано заболяване, но може да има сериозни последици, ако не се лекува.

Причинителят на възпалението е бактериална или вирусна инфекция. Обикновено възниква във връзка с друго заболяване, като пневмония, скарлатина или туберкулоза.

Когато е засегната лявата страна на гръдния кош, се появява остра болка от лявата страна под ребрата.

Болката се влошава при дълбоко дишане, кашлица, прозяване.

Заради болката дишането често е само повърхностно, което води до задух.

Ако в пространството между плеврите се натрупа гной, температурата се повишава до треска и е придружена от умора и отпадналост.

Заболявания и увреждания на далака

Далакът е разположен в коремната кухина под левия диафрагмен свод.

Задната стена на далака е в непосредствена близост до диафрагмата, а медиалната му повърхност се намира между бъбреците и стомаха.

Слезката е известна като резервоар на червени кръвни клетки. Друга нейна функция е да отстранява старите еритроцити и тромбоцити от кръвообращението. Тя също така произвежда В-лимфоцити, както и антитела, необходими за имунната система.

Уголемяването и разкъсването на далака може да причини:

• Вирусни инфекции, като например мононуклеоза
• Бактериални инфекции като сифилис
• Паразитни инфекции като малария
• Заболявания на кръвта или лимфните възли
• Заболяване на черния дроб, като цироза, хепатит

Увеличен далак - спленомегалия

Увеличеният далак обикновено се проявява с усещане за натиск под ребрата след хранене, рядко с болка.

Симптоми на увеличен далак:

• Усещане за натиск или болка в левия горен квадрант, понякога излъчваща се към лявото рамо
• Усещане за пълнота, независимо от храната.
• Анемия
• Умора
• Засилено кървене
• Чести инфекции

Разкъсване (руптура) на далака

Разкъсването на далака е животозастрашаващо състояние.

Руптурата на слезката често се случва след злополука, тежко падане или автомобилна катастрофа.

Симптомите могат да се появят в разстояние на няколко часа.

Проявите включват:

• Силна болка в лявата долна част на гръдния кош, чувствителна на допир.
• Ниско кръвно налягане
• Сърцебиене
• Замайване и лесна уморяемост
• Замъглено зрение
• Гадене

Заболяване на панкреаса

Панкреасът е разположен под лявата страна на диафрагмата.

Той е орган с външна и вътрешна секреция. Произвежда панкреатичен сок, който е необходим при смилането на храната, и произвежда инсулин и глюкагон.

Панкреатит, панкреатит

Панкреатитът може да бъде причинен от прекомерна консумация на алкохол, камъни в жлъчката, наранявания на панкреаса, дразнене от трудно смилаема и тежка храна.

Болката обикновено се появява бавно и се засилва след хранене. Понякога болката продължава или се редува.

Симптоми:

• Остра болка в левия горен квадрант, която може да се излъчва към пъпа или гърба.
• Гадене
• Повръщане
• Загуба на тегло
• Подуване на корема
• Треска, която може да бъде или да не бъде свързана с
• Сърцебиене и ускорен пулс

Прочетете също:

• Остър, хроничен: Причини и симптоми
• Каква диета е най-добра при панкреатит?

Кое е най-доброто лечение на панкреатит?

Стомахът е кух мускулен орган с формата на торбичка, който свързва хранопровода и тънките черва. Разположен е в коремната кухина под левия свод на диафрагмата. Преминава чрез крайната си извивка в десния горен квадрант на гръдния кош.

Основната функция на стомаха е да подготви смилането и усвояването на приетата храна и транспортирането ѝ до тънките черва.

Погълнатата храна се съхранява в стомаха в продължение на няколко часа, където се разгражда и намалява обема ѝ. Чрез контракциите и движенията на стомаха погълнатата храна се смесва със стомашен сок и храносмилателни ензими.

Възпаление на стомаха - гастрит

Възпалението на лигавицата на стомаха (гастрит) може да се прояви с пареща, остра болка в лявата долна част на корема и усещане за подут стомах.

Симптоми:

• Болка в горния ляв квадрант
• Гадене, повръщане
• Усещане за тежък стомах
• Гадене
• Усещане за послевкус в устата
• Неприятно усещане за дискомфорт
• Метеоризъм, подуване на корема
• Загуба на тегло

Язва на стомаха

Язвата на стомаха се проявява с остра болка в средата на корема, точно под ребрата, която може да е по-локализирана от лявата страна. Болката се засилва след хранене и през нощта.

Симптоми:

• Гадене, проблеми с храносмилането
• Болката се появява внезапно и има тенденция да се засилва
• Черни изпражнения в резултат на кървене от язвата
• Повръщане на кръв

Прочетете също:

• Страдате ли от язва на стомаха? Това са най-честите причини за нея
• Каква диета и храни са подходящи при язва на стомаха?

Диспепсия

Диспепсията може да причини болка в горната лява и дясна част на корема точно под ребрата. Тя е част от различни заболявания на храносмилателната система.

Можете да прочетете повече за диспепсията в статията:
Какво представлява диспепсията: Какви са симптомите и протичането на лошото храносмилане?

Дивертикулит

Дивертикулитът е възпаление на издутина на дебелото черво.

Той може да се развие навсякъде по червото, но най-често се среща в лявата хранопроводна извивка.

Симптоми:

• Усещане за скованост на корема
• Спазматична коремна болка
• Болката се влошава при движение
• Запек, диария
• Повръщане
• Усещане за пълнота, метеоризъм
• Кръв в изпражненията

Запек

При пълни черва, които не са били изпразвани дълго време, се появява чувство на дискомфорт или болка в корема.

Болката може да бъде локализирана и в левия горен квадрант на корема.

Когато изпитвате болка, помислете за последния път, когато сте извършили голямо изхождане, и дали запекът може да е причина за болката и усещането за подуване на корема.

Възпалително заболяване на червата

Това включва заболявания като улцерозен колит, болест на Крон, но също така и синдром на раздразнените черва.

Възпалителното заболяване на червата може да се прояви:

• Болка в корема, която може да е локализирана в левия горен квадрант.
• Честа диария
• Кръв в изпражненията
• Умора
• Загуба на тегло

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразненото дебело черво е съвкупност от симптоми, засягащи стомашно-чревния тракт.

Синдромът на раздразнените черва се появява по време на стресови събития в живота, при хора с депресия, при непоносимост към храни и при бактериална инфекция или промени в червата.

Симптоми:

• Коремна болка, която може да се появи навсякъде, дори в горния квадрант на корема
• Диария или запек
• Стомашни спазми
• Подуване на корема, метеоризъм
• Съдържание на слуз в изпражненията
• Умора

Бъбречно заболяване

Бъбреците са сдвоени органи. Те са разположени в дясната и лявата лумбална област, простиращи се под диафрагмата.

Бъбреците филтрират кръвта и отстраняват отпадъчните продукти от организма. Бъбреците произвеждат хормона еритропоетин, необходим за производството на червени кръвни клетки, и хормона ренин, който поддържа оптимално кръвно налягане.

Възпаление на бъбреците

Възпалението на бъбреците може да бъде причинено от бактерии и вируси.

То се проявява със симптоми:

• Болка от страната на засегнатия бъбрек
• Болка в гърба, която може да се стрелка напред под областта на ребрата, настрани
• Болка и парене при уриниране
• Урината може да бъде мътна и миризлива
• Урина с примес на кръв, може да бъде розова, кафеникава или с примес на прясна чиста кръв
• Урина с примес на гной
• Повишена температура до треска
• Втрисане
• Гадене, повръщане
• Често желание за уриниране

Камъни в бъбреците

При камъни в бъбреците болката може да се придвижи напред по долната част на гърба.

Симптоми:

• Болка под ребрата
• Болката е променлива, редува се с периоди на покой
• Урина с кръв или мътна урина
• Повишена температура, дори треска
• Втрисане
• Болка при уриниране
• Често желание за уриниране с уриниране на малки количества до невъзможност за уриниране
• Болка в лявата или дясната страна, стрелкаща се в корема или слабините

Прочетете също нашите статии:

• Грижа за бъбреците: как да ги регенерираме и укрепим?
• От възпаление до камъни и недостатъчност? И техните симптоми
• Как да лекуваме камъни в бъбреците? С билки? Как се образуват и как се проявяват

Други причини

• Шиншинът се проявява с неприятно изтръпване, парене и болка в кожата на засегнатия участък
• Рак на стомаха, хранопровода, белите дробове, плеврата, далака. Туморът може да притиска вътрешните органи и да причинява болка
• Асцит е натрупване на свободна течност в коремната кухина. Флуидоторакс (плеврален излив) е натрупване на течност между гръдната кухина и белите дробове. Проявява се с болка в гърдите поради изтласкване на свободната течност от органите и причиняване на натиск върху тях. Често се наблюдава наличие на течност и нейното размножаване около черния дроб и далака, което се проявява с болка в лявата долна част на гръдния кош
• Илеусът е запушване, прегъване на червата и се проявява с коремна болка, която може да засегне левия горен квадрант

Болка в лявата долна част на корема по време на бременност

По време на бременността жената може да изпитва различни неприятни симптоми. Един от тях е болка в ребрата.

Болката в ребрата може да бъде причинена от позицията на матката и растящия в нея плод. В края на втория и третия триместър матката расте нагоре. С нарастването на плода с всеки изминал ден може да се окаже натиск върху ребрата. Това може да причини болка в долната част на ребрата.

Друга причина може да бъде болка в мускулите на ребрата, които са обременени от носенето на тежестта на плода. Тази болка обикновено е само лека в повечето случаи.

Позицията на плода е друга причина. Когато плодът обърне главата си към срамната кост, малките му крачета могат да окажат натиск върху ребрата. Болката може да е точно под гърдите от страната, където е положено бебето.

Други причини за болка вляво под ребрата могат да бъдат:

• Инфекция на пикочните пътища и възпаление на бъбреците
• Запекът може да се прояви с болка в горната част на корема в долната част на гръдния кош
• Прееклампсията и синдромът HELLP могат да причинят болка под ребрата

Прочетете също:
Опасен запек при бременност? Какво при запек и как да се изхождате без затруднения?

Диагноза

Болката в левия горен квадрант се диагностицира въз основа на анамнезата - как е започнала болката, какво може да я е предизвикало, дали сте претърпели някаква травма. Тя се диагностицира и въз основа на физикалния преглед чрез оглеждане, опипване и слушане.

Ако се подозира, че болката се дължи на сърдечно заболяване, се извършва ЕКГ сканиране, за да се уловят признаци на възможен сърдечен удар, белодробна емболия и други заболявания.

Лабораторни изследвания на кръвта за определяне на кръвната картина, възпалителните параметри, за откриване на бъбреци, стомах, панкреас, черен дроб.

Изследване на урината за откриване на възпалителни параметри и наличие на гной или кръв.

Изследване на изпражненията за окултно кървене, за наличие на Helicobacter pylori.

При съмнение за стомашно заболяване пациентът се насочва за гастрофиброскопия.

Други образни методи са ултрасонографията, при която може да се открие наличието на свободна течност в коремната кухина, уголемяване на вътрешните органи, разкъсване на слезката, илеус, както и камъни в бъбреците или жлъчния мехур.

За откриване на пневмония или фрактури на ребрата се извършва рентгеново изследване на гръдната кухина.

Ако болката се дължи на травма, пациентът се насочва за компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се открият увреждания на гръбначния стълб, ребрата и евентуални увреждания на вътрешните органи.

Лечение

Лечението зависи от причината, която е предизвикала болката.

При наранявания на костите и меките тъкани се препоръчва почивка на легло, студени компреси върху засегнатата област и прилагане на болкоуспокояващи лекарства.

Когато температурата е повишена, се дават антипиретици, лекарства за намаляване на температурата.

При възпаление, причинено от бактериална инфекция, се дават антибиотици.

При засягане на слезката и тумори се извършва хирургична интервенция.

Кога незабавно да се потърси медицинска помощ?

Ако болката под лявото ребро е придружена от:

• Задух
• Объркване
• Прекомерно изпотяване
• Бледност
• Замайване, повръщане, гадене
• Бърз пулс
• Възможни смущения в съзнанието

Предотвратяване на сърдечно заболяване

• Редовно спортуване, най-малко 30 минути физическа активност. Подходящи спортове са леко ходене, плуване, колоездене, бягане и ходене по стълби. Упражненията за сила са неподходящи
• Разнообразен и балансиран хранителен режим. Редовен хранителен режим, основан на закуска и 5-6 хранения на ден
• Увеличаване на приема на растителни протеини, бобови растения
• Ограничаване на животинските мазнини и колбасите
• Ядене на риба поне веднъж седмично
• Намаляване на холестерола
• Увеличаване на приема на фибри чрез диета или хранителни добавки
• Ежедневен прием на плодове и зеленчуци
• Използване на растителни масла или рибено масло
• Намаляване на консумацията на сладкиши и изкуствени подсладители
• Поддържане на режим на пиене
• Ограничаване на осоляването
• Дихателни упражнения, релаксация и упражнения сред природата за намаляване на стреса