Белодробен оток: Защо се появява белодробен оток? Честа причина за смърт ли е той?

Белодробният оток (известен още като белодробен оток) е свързан със заболявания на дихателната и сърдечносъдовата система и се появява при бъбречна недостатъчност, дори след вдишване на чуждо тяло или при тежки алергични реакции. Обикновено не се вижда пряко, особено в случай на хроничен (продължителен) тип.

В разговорния език се нарича още вода на белите дробове.

Може да се открие по определени симптоми. Един от примерите е задухът, който представлява усещане за затруднено дишане или недостатъчно дишане. Дишането може да бъде и по-бързо, придружено от кашлица и отхрачване.

В по-тежките случаи и особено при острата форма тя се проявява и външно чрез изразен недостиг на въздух, звучно бълбукане или хъркане при дишане, кашлица или изкашляне на розова и пенеста течност.

Какви са причините за белодробния оток?

Белодробният оток може да възникне вследствие на няколко причини. Той се разделя на основни групи, според механизма на възникване. А именно: за нарушена пропускливост (пропускливост на кръвоносните съдове и тъканите), за повишено хидростатично налягане в белодробните съдове, за понижено онкотично налягане, както и за други по-сложни причини.

Нарушението на пропускливостта (пермеабилитета) възниква, когато:

• Възпаление
• аспирация (вдишване) на чуждо тяло или повръщане
• дразнене от токсични газове, химикали
• инхалационна травма, т.е. изгаряния, вдишване на продукти от горене
• алергична реакция
• нарушения на кръвосъсирването, като дисеминирана интравазална коагулопатия
• бъбречна недостатъчност
• радиация

Повишаване на хидростатичното налягане се наблюдава при:

• лява сърдечна недостатъчност
• клапен дефект в лявата част на сърцето
• запушване или обструкция на белодробните вени
• висок кръвен поток през белите дробове

Намалено онкотично налягане означава, че в кръвта има малко количество албумин (белтък, който задържа течността в циркулиращата кръв). Това състояние се среща например при гладуване, анорексия и други хранителни разстройства.

Комплексните причини включват също:

• белодробна емболия
• еклампсия
• хронична хипоксия (продължително ниско ниво на кислород)
• неврогенен белодробен оток (не означава психологически предизвикан белодробен оток)
• предозиране с хероин

Сърдечно-съдови причини за появата на вода в белите дробове

Много често белодробният оток възниква в резултат на проблеми със сърдечносъдовата система. Проблемите могат да бъдат причинени и от продължително нелекувана хипертония. Типичен пример е недостатъчността на лявото сърце. Сърцето е разделено на две половини. Всяка половина се състои от предсърдие и камера.

Нашият съвет.

Дясната камера изхвърля кръвта в малкото, или белодробното, кръвообращение. Там кръвта се насища с кислород и след това преминава през лявото предсърдие в лявата камера. Лявата камера изпомпва кръвта към аортата и оттам към цялото тяло. Ако синергията на сърдечните камери се наруши, възниква проблем.

Когато лявата камера откаже, кръвта се натрупва в областта на лявото сърце и впоследствие в белодробното кръвообращение. Това води до повишаване на хидростатичното налягане при запазена функция на дясната камера и до повишен трансфер на течности от съдовете към белодробното пространство.

Вследствие на това симптомите, показващи белодробен оток, включват:

• задух
• нарушено дишане в легнало положение, по време на сън, при подпиране с няколко възглавници и спане в полуседнало положение
• кашлица, дразнеща, суха в началото
• при тежък оток, гъргорене или хрипове
• кашлица с пенеста и розова течност
• Бледност
• безпокойство
• лицево изражение на страх от смъртта

Подобен механизъм възниква при неправилно функциониране на клапите, разположени в лявата страна на сърцето или между лявата камера и аортата. Повишено налягане на течностите в белите дробове може да възникне и при висок кръвен поток през белите дробове.

Това може да е резултат от свръххидратация на организма, особено когато се увеличава вливането на разтвори във вените. Сърцето не може да изпомпва увеличения обем кръв в този момент.

Острите сърдечни заболявания, които могат да се проявят като оток на белите дробове, включват инфаркт на миокарда (инфаркт на сърдечния мускул). Това включва запушване на кръвоносен съд, който доставя кислород и хранителни вещества на сърдечния мускул.

Запушването може да се дължи на атеросклероза, тромбоза или емболия (запушване от кръвен съсирек). Инфарктът на миокарда е остра исхемична болест на сърцето. Обикновено се запушва една от сърдечните (коронарните) артерии.

Това ограничава или спира притока на кръв към сърдечния мускул. Впоследствие тъканта на сърдечния мускул загива поради липса на кислород.

Нашият съвет: За повече информация вижте статията в списанието " Първа помощ при инфаркт на миокарда".

Оток се появява например и при хипертрофична кардиомиопатия, която е първично заболяване на сърдечния мускул. Заболяването се състои в намалена способност за съкращаване или разширяване на миокарда и може да приеме различни форми, като хипертрофична, затворена или разширена.

Типичните симптоми на това заболяване включват:

• удебеляване или разтягане на мускулатурата на сърцето
• недостатъчно изпомпване на кръв към тялото
• прекомерно кръвоснабдяване на белодробното кръвообращение
• нередовен сърдечен ритъм
• недостиг на въздух
• болка в гърдите

Съдовите причини включват запушване на белодробните вени или белодробна емболия. При белодробната емболия настъпва запушване на кръвоносните съдове в белодробното кръвообращение. До 70-90% от случаите са причинени от заболяване на вените на долните крайници. По-конкретно това заболяване се нарича тромбоза на дълбоките вени на долните крайници.

Един от симптомите може да бъде подуване на крайника. Подобно на сърдечната недостатъчност, но в този случай има подуване и на двата крайника. При белодробната емболия симптомите зависят от степента на засягане на белодробното кръвообращение.

Симптомите при белодробна емболия зависят от степента на затваряне й. Например: 1:

• учестено дишане
• недостиг на въздух (диспнея)
• болка в гърдите
• белодробен оток при сърдечна недостатъчност
• смърт при тежка белодробна емболия

Проблем с дихателната система

Дори при няколко проблема в дихателната система може да се получи оток на белите дробове. Това може да се случи например при продължително лечение на бронхит. Особено при свързаните с него усложнения.

Много често проблеми възникват и когато хроничният бронхит води до хронична обструктивна белодробна болест. Това е съпроводено с влошаване на състоянието на сърцето, което води до подуване на долните крайници, но и до подуване на белите дробове.

Друга остра форма на засягане на белите дробове е синдромът на острата дихателна недостатъчност, технически известен като ARDS. Заболяването е възпалително. То представлява дифузно алвеоларно засягане, при което се получава белодробен оток (оток на белите дробове) поради повишена пропускливост на капилярите.

Много често това заболяване възниква вследствие на тежка травма, също така в резултат на белодробни инфекции, но също така и в резултат на проникване на вода в белите дробове, например след удавяне.

Опасно е вдишването на токсични изпарения или вдишването на повръщано или друго чуждо тяло. Острите реакции предизвикват повишена пропускливост на течността. Тези остри състояния са сериозни и изискват незабавно лечение. В противен случай смъртта също е неизбежна.

Други причини за поява на вода в белите дробове

Оток настъпва и при тежък анафилактичен шок, т.е. при широко разпространена алергична реакция. Също така при отравяне с някои лекарства или при бъбречна и чернодробна недостатъчност. Друг пример е тежката алкохолна интоксикация.

Той може да се развие и при гръдна травма, пневмоторакс, травматичен шок, но също и при синдром на продължителна компресия (рабдомиолиза, известен също като синдром на смачкване).

Прочетете също: Какво означава думата "шок" в медицината.

Други сложни причини включват еклампсия, която всъщност е късна форма на гестоза. Тя застрашава живота както на плода, така и на майката, и е индикация за ранно прекъсване на бременността.

Конкретен пример е височинната болест. височинната болест е свързана с липсата на кислород на голяма надморска височина и с въздушното налягане. острата височинна болест може да възникне на височина от 2500-6000 метра.

Тя се появява главно при хора, които не спазват правилата за изкачване и напредват твърде бързо. Симптомите на заболяването включват появата на поне един симптом заедно с главоболие.

Симптомите на острата височинна болест, главоболието се свързват с: 1:

• Умора
• слабост
• апатия
• безсъние
• апноични паузи по време на сън
• гадене
• липса на апетит
• ускорен пулс
• недостиг на въздух
• подуване на крайниците
• намалено производство на урина, т.е. намалено уриниране за 24 часа

Тези симптоми се появяват от 6 до 48 часа след достигане на височина. На каква височина е индивидуално. Симптомите могат да бъдат леки, но и интензивни. Усложнение на височинната болест е височинният мозъчен оток и височинният белодробен оток.

При височинен белодробен оток се наблюдават симптоми като: 1:

• задух в покой.
• ускорено дишане
• синьо оцветяване на кожата (цианоза)
• суха кашлица
• изкашляне на пенеста розова течност, слуз
• къркорене, хрипове при дишане
• невъзможност за лягане поради задух
• болка в гърдите
• треска
• повръщане
• намалено уриниране

Лечението на планинската болест има последователност. Необходимо е незабавно слизане или транспортиране, прилагане на кислород, лекарства и повишаване на налягането.

Как да помогнем при белодробен оток?

Първата помощ включва повикване на професионална помощ, т.е. спешна медицинска помощ. Важно е сътрудничеството с оператора на спешната помощ.

Важно е да се запази спокойствие. Това означава пълно физическо спокойствие, без усилие и нито една крачка. Важно е също така да се успокоите психически. Позата е много важна. Тя трябва да бъде седнала или полуседнала. Най-добре е долните крайници да бъдат спуснати от леглото.

Стегнатите дрехи, като вратовръзка, риза или колан, трябва да се разхлабят. Вентилацията на въздуха в помещението трябва да осигури по-голям приток на кислород.