Ацетонова халитоза: причини при деца или диабетици (+ други)?

Миризмата на ацетон от устата е основен и важен диагностичен показател за повишени нива на захарта при диабетици, т.е. хора, лекувани от диабет. В този случай подозрението е ясно изразено дори без други професионални изследвания.

Освен диабета е възможно причината да се крие и другаде.

Родителите естествено се притесняват за заболяването, когато този проблем се появи при децата им. Може да е диабет, а може и да не е. В този момент най-важно е да се отбележат други съпътстващи симптоми и да се обърнете към лекар, който да постави конкретна диагноза.

Основният въпрос е:
Дали миризмата на ацетон от устата се дължи на диабет?
Дали зад странната миризма стои друго заболяване?
Може ли да се появи при дехидратация?
Какви други причини може да има?

Ацетонов лош дъх при диабет

Диабетът (захарен диабет) се появява, когато нивата на кръвната захар са твърде високи.

Не се има предвид еднократно повишаване. Хипергликемията трябва да се открива многократно и при определени нива.

Обикновено глюкозата се придвижва от кръвта в клетките с помощта на инсулин. Инсулинът е хормон, произвеждан от клетките на панкреаса (наред с други храносмилателни сокове и ензими).

Диабетът се появява, когато не се произвежда достатъчно инсулин или когато производството му е напълно преустановено.
Инсулинът се произвежда в островчетата на Лангерханс, бета-клетките на панкреаса.

Захарта се натрупва в кръвта и не достига до клетките. Получава се хипергликемия. Ако тялото не може да преработи захарта, то използва мазнините като източник на енергия.

Когато мазнините се изгарят, в резултат на техния метаболизъм в организма се натрупват кетони (или кетонни тела) с повишена скорост.

Кетонни тела: ацетоацетат, ацетон и β-хидроксибутират.

По този начин повишеното съдържание на кетонни тела с проникване на летлив ацетон в дишането може да сигнализира за току-що описания проблем с оползотворяването на захарта поради недостиг на инсулин.

Вие питате:
Каква е правилната кръвна захар, т.е. гликемия?

Гликемични стойности:

• нормална гликемия = нормална, ниво, което се отчита като нормално = 3,3 до 5,5 ммол/литър
• хипогликемия = ниско ниво на кръвната захар под 2,8 ммол/литър
• хипергликемия = високо ниво на кръвната захар над 5,5 mmol/литър

Рискът е, ако това състояние се развие по-нататък в кетоацидоза. Кетонните тела са киселини и те допринасят за отделянето на киселини. Това понижава рН на кръвта.

Дори относително малко понижение на рН на кръвта потенциално застрашава здравето и живота на човека.
Тъй като дори и малкото отклонение от нормалното рН на кръвта е голям проблем.

Професионално този проблем се нарича още диабетна кетоацидоза. Тя се причинява от липсата на инсулин, натрупване на захар и кетонни тела в кръвта.

Имате ли странна миризма на урината?

В допълнение към сладкия, плодов, плодов до ацетонов дъх, наличието на кетонни тела се увеличава и в урината. Което се нарича кетонурия. Също така урината в този случай мирише на ацетон.

И двете състояния могат да се открият и в домашни условия с помощта на домашни тестове.
Диабетиците имат глюкомер у дома.
+ Лентички за изследване на урината с кетонни тела.
Те могат да се закупят в аптеката.

Важно е човекът с диабет да обръща внимание и на съпътстващите признаци, а именно

• сладък, плодов дъх и миризма на ацетон.
• повишена жажда
• често уриниране
• умора и слабост
• промени в дишането, особено задух или недостиг на въздух и усещане за задух
• загуба на тегло
• липса на апетит
• гадене и повръщане
• коремна болка
• промени в поведението, объркване и дезориентация
• загуба на потене

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!

Ако медицинските проблеми, свързани с миризмата на ацетон и кетоацидозата, не се решат навреме или се пренебрегнат, неминуемо настъпва хипергликемична кома (кетоацидозна кома) или смърт.

Обратното на хипергликемичната кома е хипогликемичната кома, причинена от липса на кръвна захар.

Как да я различите?

Основната разлика между хипо/хипергликемия + първа помощ в таблицата

При продължителна кетоацидоза човек може да усети и телесна миризма.

Дори от тази гледна точка е необходимо да се спазва планът за лечение, прилагане на предписаните лекарства и спазване на диабетна диета.

Въпреки спазването на лечението се случва гликемичната стойност да спадне или да се повиши прекомерно.
В случай на повишаване на гликемичните стойности задължително потърсете лекарска помощ.

Обърнете се към лекар, ако:

• гликемичната стойност остава над 16 mmol/l
• измерите кетони в урината си
• са налице множество здравословни проблеми:
  • болки в корема
  • умора
  • гадене
  • повръщане
  • недостиг на въздух
  • прекомерна жажда и често уриниране
  • миризма на ацетон, сладък и плодов дъх

Миризма на ацетон по друга причина

Диабетът не е единственият случай, при който може да се усети миризма на ацетон.

1. гладуването се причислява към важните фактори

При гладуването ситуацията е подобна. Става въпрос за това, че организмът няма достатъчно запаси от захар и използва мазнини за енергия.

Гладуването може да бъде принудително и умишлено в случай на лишаване от храна или гладни стачки, гладуване, агресивни редуциращи диети. Но съществува и възможността то да възникне като симптом на заболяване.

+

Подобно е положението и при кетодиетата.

Това е диета с ограничено съдържание на захар, с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на въглехидрати, като можем да срещнем и етикети като кетогенна диета.

Ниският или недостатъчен прием на захари принуждава организма да си набавя енергия от мазнини. Предполага се, че целта е да се намали съотношението на мазнините в организма и да се отслабне.

Човек приема по-големи количества мазнини и протеини.

Страничният продукт обаче е повишено образуване на кетони. Това се проявява в сладък, плодов до ацетонов дъх.

Определено количество кетонни тела се образуват при всеки човек дори при нормални условия, но в този случай става въпрос за прекомерно явление.

2. Алкохолна кетоацидоза

Алкохолът и прекомерният му прием могат да предизвикат същия проблем. Проблемът е комбинация от ежедневно пиене на алкохол и гладуване.

Алкохолизмът е проблем за отделния човек и за обществото.

3. Други причини

Ацетоновият лош дъх ще предизвика и други състояния.

Пример за това е...

Непоносимост към фруктоза или наследствена непоносимост към фруктоза. Това е вродена и наследствена форма на нарушение на метаболизма на фруктозата.

Фруктозата е плодова захар, съдържаща се в плодовете и някои зеленчуци. Проявява се в ранна възраст, когато в храната се въвеждат суровини, съдържащи фруктоза.

Симптомите включват повръщане, лошо храносмилане, болки и спазми в корема, летаргия, повишена раздразнителност и психични промени.

То може да включва също:

• отравяне с химикали като изопропилов алкохол, салицилати
• вродени грешки в обмяната на веществата
• и други състояния, свързани с абсолютен или относителен недостиг на инсулин, неуспешен или неадекватен синтез на инсулин, които могат да причинят
  • увреждане
  • бременност - гестационен диабет/кетоза
  • гастроентерит - възпаление на стомаха и червата
  • сърдечна недостатъчност - сърдечна недостатъчност
  • бъбречна дисфункция
  • метаболитна недостатъчност
  • електролитни нарушения, управление на водата и други състояния на киселинно-алкалното равновесие
  • оток на мозъка

Халитоза при деца

Родителите естествено се притесняват за децата си. Миризмата на устата естествено се променя в резултат на консумацията на храни, плодове или зеленчуци. Примери за това са лукът или чесънът.

Какво става, ако от устата се усеща миризма на ацетон?

Важно е да се проследи дали детето има други текущи проблеми. Дали се оплаква от болки в корема, гадене и липса на апетит.

Или дали има суха кожа. Пие ли много и уринира ли много?

Така че може да наблюдавате халитоза и уриниране, тъй като състоянието се декомпенсира.

За хората с диабет са характерни и честите инфекции в устата, венците и кожата, нарушеното заздравяване на рани. Това се дължи на понижения имунитет.

Тези прояви могат да доведат до поставяне на диагноза захарен диабет тип I. В този случай е необходимо своевременно професионално изследване.

А какво да кажем за миризмата без заболяването?

Понякога е възможно детето просто да не е пиело достатъчно течности. Дехидратацията е опасна при децата, затова адекватният режим на пиене е важен, особено в горещините.