Знаете ли как да използвате правилно апарата за измерване на кръвно налягане и как да измервате кръвното налягане?

Притежавате ли апарат за измерване на кръвното налягане? Лекувате ли се от артериална хипертония, имате ли фамилна обремененост с това заболяване? Страдате ли от други заболявания, които могат да повлияят на стойностите на кръвното ви налягане?

Като начало е добре да знаете какво е кръвно налягане

Кръвното налягане е хидростатичното налягане, упражнявано от циркулиращата в кръвоносната система кръв върху вътрешната стена на кръвоносните съдове.

То е и важна променлива величина, отразяваща състоянието на вътрешната среда на организма.

Можем да изразим стойностите на кръвното налягане цифрово в тори. По-старото наименование на торите е mmHg (милиметри живачен стълб). Това старо наименование произлиза от по-старите манометри, използващи живак.

Горното (систолично) налягане се определя от силата на съкращенията на сърдечните камери. Долното (диастолично) налягане е налягането, което се запазва в кръвоносните съдове, след като сърдечните камери се отпуснат.

Нормалната стойност на кръвното налягане за възрастен човек е 120/80. Стойността от 120 torr представлява горното (систолично) налягане, а втората стойност (винаги по-ниска) от 80 torr представлява долното (диастолично) налягане.

Кръвното налягане е параметър, който се влияе 24 часа в денонощието от външни и вътрешни фактори.

Колебанията му през деня са ясно изразени, например по време на спорт, спорове, плач...

Какви са физиологичните стойности на кръвното налягане?

Физиологичната стойност на кръвното налягане варира в зависимост от възрастта. Тя се влияе и от моментното състояние на пациента или от свързаните с него заболявания.

Прочетете и статията в списанието:Обобщаваща таблица: какви са стойностите на ниското, нормалното и високото кръвно налягане?

Например, за новородено кръвно налягане от 120/80 вече би било високо. От друга страна, възрастен човек би колабирал при неонатални стойности. Не очаквайте таблични стойности на кръвното налягане след физическо или умствено натоварване. По-високите стойности са нормални след натоварване.

Таблица на стойностите на кръвното налягане по възраст

Какво представлява апаратът за измерване на кръвно налягане?

Апаратът за измерване на налягане или по-старото наименование манометър е устройство за измерване на налягане като цяло (кръвно налягане, налягане на газ, атмосферно налягане, налягане в гумите).

Манометърът за измерване на кръвното налягане професионално се нарича сфигмоманометър.

Той се състои от измервателен блок и надуваем маншет с механизъм за напомпване. Живачните манометри изискват и стетоскоп за измерване.

Таблица с основното разделение на манометрите

Ръчен манометър за налягане

Ръчните апарати за кръвно налягане изискват стетоскоп (фонендоскоп) за измерване на налягането.

Работата с тях е по-сложна за обикновените хора. Поради това те се класифицират като предимно медицински, професионални апарати за измерване на кръвно налягане, но могат да се използват и от опитни непрофесионалисти.

Съществуват два вида използвани ръчни апарати за измерване на кръвно налягане. Първият е по-старият апарат за измерване на кръвно налягане с живачен стълб. По-често обаче ще срещнете по-новия анероиден апарат за измерване на кръвно налягане, базиран на метален елемент, който отчита кръвното налягане.

1. Живачният апарат за измерване на кръвно налягане е традиционен апарат за измерване на кръвно налягане, който използва вреден живак за измерване на кръвното налягане. Поради тази причина те вече не могат да се използват в някои страни, но все още се срещат в някои домакинства. Това е един от най-точните измервателни уреди изобщо. Недостатъкът е трудността при поддръжката на апарата за измерване на кръвно налягане и възможността за изтичане на живак. Някои лекари и днес оплакват забраната на живачните апарати за измерване на кръвно налягане.
2. Анероидният манометър е новият еквивалент на апаратите за измерване на налягане след забраната на живачните апарати. Калибрите на анероидните манометри (без течност) се основават на метален елемент, който усеща налягането. Елементът, който усеща налягането, може да бъде тръба на Бурдон, мембрана или капсула, която променя формата си в зависимост от налягането. Налягането се отчита от циферблат. Днес това е най-точният манометър, разрешен в ЕС.

Интересно: Живакът е вреден метал, който оказва отрицателно въздействие върху живите организми, включително хората, както и върху околната среда. Той се изпарява при разпиляване. Съществува риск да бъде абсорбиран несъзнателно в организма чрез дихателните пътища. Продължителното излагане на живак или на по-високи концентрации на живак може да увреди черния дроб, бъбреците или нервната система. Той застрашава бременните жени и уврежда неродения плод (дефекти в развитието, малформации на плода).Поради това Европейският съюз забранява пускането на пазара на живачни манометри или на всякакви устройства, съдържащи живак (термометър). Изключение правят само тези устройства, за които все още нямаме подходящ заместител.

Цифров манометър

Най-съвременната разновидност на манометрите са цифровите (електронни, захранвани с батерии) манометри.

Те измерват налягането въз основа на осцилометрично откриване. Използват деформируеми мембрани, които могат да променят формата си.

Те имат предимствата, които модернизацията носи със себе си. Те включват лесно използване от неспециалисти, липса на стетоскоп, цифров дисплей като индикатор за измерената стойност и др.

За съжаление недостатъкът на тези устройства е, че измерената стойност е по-малко точна.

Фактори като слаби батерии, лошо калибриране на устройството, тремор, треперене, аритмия, атеросклероза, прееклампсия, pulsus alternans и др. също изкривяват резултата.

1. Раменен манометър - маншетът на манометъра се поставя на рамото на левия горен крайник.
2. Манометър за налягане на китката - маншетът на манометъра се поставя на китката.

Как да избера правилния апарат за измерване на кръвно налягане? Кой е най-точен?

Механичните апарати за измерване на налягане са най-точните апарати. Ако знаете как да ги използвате правилно, не забравяйте да изберете друг вариант за измерване на налягането.

Механичните апарати за измерване на налягане обаче не са за всеки. Те изискват едновременното използване на фонендоскоп, а също и правилното му функциониране.

Важно е също така да можете да вземете правилното отчитане въз основа на началото и края на пулсиращия звук, който се чува по време на измерването в тръбите на фонендоскопа.

Цифровите манометри са по-малко точни и измерването на налягането се влияе от множество фактори.

Добрата новина е, че те непрекъснато претърпяват техническо развитие, което има за цел не само да ги направи по-удобни за използване от пациента, но и да елиминира грешките.

Разработени са международни стандарти и протоколи, които проверяват точността им и служат за проверка на техническите стандарти и параметри.

Интересно: Преди да закупите апарат за измерване на кръвно налягане, задължително проверете дали апаратът е проверен по някой от международните стандарти (сертификат). Най-известните компании, които проверяват техническите параметри на апарата, са например IP EHS, CEN, DIN или протоколът на Германската лига срещу артериалната хипертония.

Как да използвате правилно апарата за измерване на кръвно налягане?

Всеки закупен апарат за измерване на кръвно налягане има ръководство за употреба в опаковката, както и обяснение на основните параметри на конкретния апарат.

Там ще намерите и основните грешки, които пациентите допускат при използването на апарата за измерване на кръвно налягане, или какво трябва да се избягва, кое е абсолютно неправилно.

Важна информация, която също ще намерите в листовката, е информация за времето и метода на калибриране

Как се измерва налягането с живачен апарат за измерване на кръвно налягане?

• Не се натоварвайте физически преди извършване на измерването
• Седнете удобно и останете неподвижни за известно време
• Открийте частта от тялото си, където ще измервате налягането (тънък слой дрехи не е проблем)
• Отпуснете се напълно
• Дръжте краката си спуснати, не ги кръстосвайте
• Поставете маншета на рамото, на около 2 см над лакътната става
• Поставете маслините на фонендоскопа в ушите си
• Проверете дали фонендоскопът е настроен правилно, като леко потупате тъпанчето.
• Ако не чувате нищо, завъртете барабана на фонендоскопа наобратно.
• Поставете тъпанчето на фонендоскопа срещу лакътя, така че мембраната да е обърната надолу
• Внимателно задръжте горната част на барабана с палеца си, за да го задържите на място по време на измерването
• С другата ръка затворете клапата, разположена на балона
• Многократно стискайте балона на манометъра, докато нивото на живака в колоната достигне желаната стойност
• Желаната стойност е малко по-висока от нормалната стойност на горната граница на налягането
• Маншетът на манометъра постепенно се надува, докато стискате балона
• След като надуете маншета, бавно освободете клапана на балона
• Следвайте циферблата по живачната колона, живакът постепенно спада
• Когато чуете пулсиращ звук във фонендоскопа, прочетете първата стойност (напр. 135)
• Когато спрете да чувате пулсиращ звук във фонендоскопа, прочетете втората стойност (напр. 85)
• Когато звукът изчезне, можете да освободите напълно клапана, маншетът ще се издуе
• Стойността на измереното налягане се отчита въз основа на началото и спирането на пулсацията, т.е. полученото налягане е 135/85

Как се измерва налягането с анероиден манометър?

• Не извършвайте физически усилия преди измерването
• Седнете удобно и останете неподвижни за известно време
• Открийте частта от тялото си, където ще измервате налягането (тънък слой дрехи не е проблем).
• Отпуснете се напълно
• Дръжте краката си спуснати, не ги кръстосвайте
• Поставете маншета на рамото, на около 2 см над лакътната става
• Поставете маслините на фонендоскопа в ушите си
• Проверете дали фонендоскопът е настроен правилно, като леко потупате тъпанчето.
• Ако не чувате нищо, завъртете барабана на фонендоскопа наобратно.
• Поставете тъпанчето на фонендоскопа срещу лакътя, така че мембраната да е обърната надолу
• Внимателно задръжте горната част на барабана с палеца си, така че да остане на място по време на измерването
• С другата си ръка затворете клапата, разположена на балона
• Многократно стискайте балона на манометъра, докато иглата на циферблата достигне желаната стойност
• Желаната стойност е малко по-висока от нормалното горно налягане
• Маншетът на манометъра постепенно се надува, докато стискате балона
• След като маншетът се надуе, бавно освободете клапана на балона
• Наблюдавайте циферблата на часовника, стрелката на часовника постепенно намалява
• Когато чуете пулсиращ звук във фонендоскопа, прочетете първата стойност (напр. 135)
• Когато спрете да чувате пулсиращия звук във фонендоскопа, прочетете втората стойност (напр. 85)
• Когато звукът изчезне, можете да освободите напълно клапана, маншетът ще се издуе
• Стойността на измереното налягане се отчита въз основа на началото и спирането на пулсацията, т.е. полученото налягане е 135/85

Как се измерва налягането с цифров манометър за ръка?

• Не извършвайте физически усилия преди измерването
• Уверете се, че в устройството има батерии или че е включено в електрическата мрежа
• Седнете удобно и останете неподвижни за известно време
• Открийте частта от тялото си, където ще измервате налягането (тънък слой дрехи не е проблем).
• Отпуснете се напълно
• Дръжте краката си спуснати, не ги кръстосвайте
• Поставете маншета на рамото, на около 2 см над лакътната става
• Включете манометъра с помощта на предвидения бутон
• Включете бутона за стартиране на манометъра, за да започнете измерването
• По време на измерването бъдете спокойни, не се движете и не говорете.
• Уредът сигнализира за края на измерването със звуков сигнал и чрез изпускане на въздух от маншета.
• Отчетете стойността на налягането от дисплея

Как се измерва налягане с цифров манометър за китка?

• Не се натоварвайте физически преди измерването
• Уверете се, че в уреда има батерии или че той е включен към електрическата мрежа
• Седнете удобно и останете неподвижни за известно време
• Открийте частта от тялото си, където ще измервате налягането (тънък слой дрехи не е проблем)
• Отпуснете се напълно
• Дръжте краката си спуснати, не ги кръстосвайте
• Поставете маншета на около 2,5 см над китката
• Поставете ръката, на която ще се извърши измерването, по-високо, приблизително на нивото на сърцето
• Включете апарата за измерване на кръвно налягане с помощта на предвидения бутон
• Включете бутона за стартиране на апарата за измерване на кръвно налягане, за да започнете измерването
• Бъдете неподвижни, не се движете и не говорете по време на измерването
• Апаратът сигнализира за края на измерването със звуков сигнал и чрез изпускане на въздуха от маншета.
• Отчетете стойността на налягането от дисплея

Измерване на кръвното налягане в домашни условия - принципи и най-големи грешки

Измерването на кръвното налягане в домашни условия се е превърнало в нещо обичайно. Апарат за измерване на кръвното налягане се намира в почти всяко нормално домакинство и е нещо обичайно за пациенти с хипертония или сърдечни заболявания.

По-възрастните пациенти, които имат множество заболявания или здравословното им състояние не е стабилно, дори имат апарати с подробен запис на стойностите на редовни интервали от време.

Апаратите за кръвно налягане дори архивират последното измерване в паметта (броят на съхранените измервания зависи от конкретния апарат за кръвно налягане).

Предимството на домашното измерване е удобството в домашна среда, без да е необходимо да се посещава лекар, и спестяването на време.

Освен това в лекарския кабинет много пациенти са стресирани и измерените стойности могат да бъдат с 10 до 20 торра по-високи.

При пациенти със синдрома на бялата престилка те обикновено са дори повече, така че измерванията в лекарския кабинет може да не са подходящи.

Интересно: Рядко се случва кръвното налягане на пациента да е добро в лекарския кабинет, но показанията, измерени вкъщи, да са гранични или високи. Опасността е, че такавамаскирана хипертония много добре се пренебрегва дълго време. Тя излага пациента на риск поради незнание на диагнозата му и късно лечение. Нелекуваната хипертония често е причина заостър инфаркт на миокарда, инсулт, белодробна емболия, мозъчна аневризма, мозъчен кръвоизлив и други сериозни животозастрашаващи заболявания.

Кога е подходящо да се измерва кръвното налягане?

Кръвното налягане трябва да се измерва 3 пъти дневно, особено при пациенти, които приемат лекарства за кръвно налягане сутрин, обед и вечер.

За тези, които приемат лекарства само сутрин или сутрин и вечер, е достатъчно измерване 2 пъти дневно. То се извършва сутрин след събуждане и вечер преди лягане (преди да приемете дозата си).

Сутрешните измервания трябва да се правят скоро след събуждане. Трябва да се очакват по-високи стойности на налягането.

Това се дължи на факта, че последното прието лекарство за налягане вече се е отмило от организма и е необходимо да се вземе сутрешната доза.

Това трябва да гарантира, че то ще спадне и ще се поддържа на физиологични стойности през деня.

Ефектът на лекарството може да бъде проверен чрез измерване на пациента преди приема на лекарството и след това един час след приема на лекарството.

Само един час след приема на лекарството то вече се абсорбира и е напълно ефективно.

Принципи на измерване на кръвното налягане

Европейският съвет по артериална хипертония препоръчва кръвното налягане да се измерва редовно 3 пъти дневно, два пъти последователно през интервал от около 2 минути при нестабилни пациенти и два пъти седмично при стабилни пациенти.

Измерването на кръвното налягане се препоръчва и ако пациентът се чувства зле, изпитвайки симптоми, които алармират за повишаване или понижаване на кръвното налягане, като главоболие, замаяност, замъгляване пред очите, колапс, горещи вълни, натиск в гърдите, сърцебиене или затруднено дишане.

Винаги трябва да се извършва през приблизително един и същ интервал от време на един и същ крайник. Важно е също така да използвате устройството правилно.

Интересно: Никога не измервайте налягането, когато пикочният ви мехур е пълен. То ще бъде по-високо.

Прочетете също статията в списанието:Какви ефекти има магнезият върху човека? Кога е необходим и кога е вреден?