Жени и изтичане на урина? Засяга дори по-младите + причини и лечение, какво помага?

Спонтанното изтичане на урина при жените не е необичайно състояние.
Защо се появява?
Как може да се повлияе и лекува?
Как могат да си помогнат не само опитните, но и младите жени?

Изтичането на урина е социален и хигиеничен проблем. Той засяга в голяма степен по-специално жените. Не се избягва от по-младите жени или от жените, които активно спортуват. Може да доведе до загуба на самочувствие, срам и дори до депресия.

Неволното изтичане на урина технически се нарича инконтиненция. Тя се среща не само при възрастни хора, но и при млади хора или дори при хора, които активно спортуват.

Този проблем няма да се реши от само себе си. Въпреки това не изпадайте в отчаяние или депресия. Колкото по-рано се обърнете към лекар, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Честота на инконтиненцията при жените в таблицата

Според някои оценки се смята, че до 50 % от жените са имали периодично изтичане на урина. До 20 % от тях са се нуждаели от лечение.

Инконтиненцията засяга повече от 15 % от населението на страната. Тя може да се появи на всяка възраст.

Причините или факторите, влияещи върху развитието на инконтиненцията, включват: 1:

• тазова хирургия
• някои наранявания
• тумор
• възраст
• раждане
• затлъстяване
• инфекции на пикочните пътища
• фекална инконтиненция

Инфекциите на пикочните пътища са особен проблем за жените. Прочетете също статията в нашето списание:
Инфекциите на пикочните пътища са особен проблем за нежния пол през лятото

Видове инконтиненция

Изтичането на урина се разделя на няколко вида, които се различават помежду си по проявление и причина. Някои от тях са типични за определена възраст или пол.

Класификация на инконтиненцията според Международното дружество по инконтиненция (таблица)

Преходната инконтиненция може да бъде причинена и от лекарства, като например някои хипнотици, диуретици, спазмолитици или антипаркинсонови препарати.

Инконтиненцията се класифицира в три степени според тежестта (класификация на Ingelmann-Sundberg)

1. Степен - изтичане на капки с повишено вътрекоремно налягане
2. степен - изтичане с минимално повишаване на вътрекоремното налягане
3. степен - постоянно изтичане, несвързано с физическа активност

Научете какво още може да доведе до невъзможност за задържане на урината.

Спешна инконтиненция на урина

Засяга мъжете и жените в периода след менопаузата. Често се свързва и с термина свръхактивен пикочен мехур.

Изтичането на урина се съпровожда от внезапно, спешно усещане за уриниране. Появява се и често уриниране през деня и през нощта. Причините, които предизвикват спешна инконтиненция, могат да включват инфекции на пикочните пътища, тумор или увеличена простата.

Стрес инконтиненция

Това е спонтанно, пасивно изпускане на урина при повишено вътрекоремно налягане. Засяга предимно жените. Появява се, когато налягането в пикочния мехур превишава силата на сфинктера на пикочния мехур. Среща се най-често на възраст между 45 и 55 години.

Обикновено се причинява от изтичане на урина при вдигане на тежки предмети, кашляне или кихане. Свързана е с хипермобилност на уретрата или отслабване на уретралния сфинктер. Най-честите причини включват отслабване на тазовото дъно, например при чести раждания.

Други причини могат да бъдат намаляване на половите хормони при менопаузата, отслабване на сфинктера или състояние след травма.

Смесена инконтиненция

Това е комбинация от стрес и инконтиненция на желание за уриниране. Често се среща при възрастни хора.

Рефлекторна инконтиненция

Причинява се от заболявания на нервите. Дразнят рефлекса, който отговаря за отделянето. Проявява се в некоординирано и прекъсващо уриниране.

Инконтиненция от преливане

Причинява се от нарушена контрактилност (стегнатост) на пикочния мехур. Поради препълване на пикочния мехур се получава често или дори непрекъснато изтичане на урина.

Предупредителни признаци за начална инконтиненция

Не приемайте небрежно случайната инконтиненция и съпътстващите я симптоми. Те няма да изчезнат от само себе си. Напротив - има вероятност да се влошат. Затова не се колебайте да се поставите в ръцете на уролог, който, ако ги улови навреме, може да реши или поне да облекчи вашия начален проблем.

Явления, които могат да доведат до инконтиненция:

• Често уриниране през деня и през нощта
• чести инфекции на пикочните пътища
• чест запек
• интензивно и неотложно уриниране
• желание за уриниране дори при малко напълване на пикочния мехур
• изтичане на урина в хоризонтално положение
• невъзможност за прекъсване на потока на урината
• периодично изтичане на урина при кашляне или кихане

Изтичане на урина и менопауза

Горещи вълни, инфекции на пикочните пътища, проблеми със съня, както и нежелано изтичане на урина. Това са само част от неудобствата, които изпитва почти всяка жена по време на менопаузата.

Климактериум е наименованието, дадено на периода, когато се наблюдава постепенно намаляване на функцията на яйчниците. С това е свързана менопаузата, която е терминът за загубата на редовното менструално кървене.

Може би ще се заинтересувате и от статията.

Хормоналните промени, като например спадането на нивата на естрогена, засягат и коремните и тазовите мускули. Те отслабват от тези промени.

Тъй като мускулите на тазовото дъно участват в контрола на пикочния мехур, отслабването им се отразява и на уринирането и на цялата отделителна система. Могат да се появят чести пориви за уриниране или трудности при задържането на урината. Променят се също така положението и еластичността на пикочния мехур, което също влияе на контрола на отделянето.

Други фактори, които допринасят за инконтиненцията по време на менопаузата, включват чести инфекции на пикочните пътища, причинени от повишената сухота на лигавицата.

По време на менопаузата често се наблюдава и увеличаване на теглото - друг фактор, който влияе върху вече отслабените вътрекоремни мускули и мускулите на тазовото дъно.

Свързано с бременността изтичане на урина

Промените в тялото на жената, които настъпват по време на бременността, също оказват влияние върху способността за задържане на урината. Разбира се, теглото на плода също е от значение.

Дори раждането оказва влияние върху здравината на пикочния мехур и тазовото дъно. Степента на увреждане зависи от начина и продължителността на самото раждане. По-специално многократните раждания в кратка последователност отслабват тазовото дъно и опорния апарат на уретрата, което може да доведе до нежелано изтичане на урина.

Инконтиненцията засяга и млади жени

Изтичането на урина се среща и при млади жени. Много често то може да притесни дори и здравите.

Как е възможно това?

Прекомерното физическо натоварване оказва голям натиск върху мускулите на тазовото дъно. Те се пренапрягат и впоследствие отслабват. Това е особено характерно за силовите спортове като кросфит или фитнес.

Това може да включва и спортове, при които често се скача, като волейбол или баскетбол. По този начин редовното интензивно физическо натоварване също може да бъде причина за проблем с протичането.

Диагностика на инконтиненцията при жените

В днешната епоха на методите за изследване инконтиненцията може да бъде обективно оценена и по този начин да се пристъпи към подходящо лечение.

За поставянето на диагнозата е важна анамнезата, т.е. интервюто с пациентката. Проучват се предишни проблеми, както и социалното положение и натоварване. Предишните заболявания също са важни.

Лекарят може да ви помоли да попълните т.нар. микционен дневник, в който да записвате информация като прием на течности или броя на епизодите на инконтиненция. Това ще ви даде по-ясна информация за интензивността и характера на заболяването.

Информацията за самата инконтиненция може да включва информация за естеството и вида на дейността, по време на която изтича урина. Честотата и количеството на неволното изтичане на урина също са важни.

Важен е и гинекологичният преглед. При него се оценява формата на външната уретра или признаци на възпаление. Търси се и евентуална мускулна слабост в областта на гениталиите и тазовото дъно.

При жените еластичността на уретрата е важен фактор.

Лекарят може да ви помоли да правите неща като кашляне или натискане на тазовото дъно. Много от процедурите за преглед могат да бъдат неудобни за пациента и да предизвикат чувство на срам.

Тези методи обаче са необходими на лекаря, за да оцени изтичането на урина и силата на стегнатостта на тазовото дъно. След това на тази основа се правят рехабилитационни упражнения.

Изследването на урината може да насочи към инфекция на пикочните пътища, т.е. възпаление на пикочните пътища. Тези възпаления са често срещани при жените и са един от факторите, влияещи или дори предизвикващи развитието на инконтиненция.

Съществуват няколко метода и процедури за изследване, които могат да се използват за определяне на анатомичното състояние на пикочния канал или на потока на урината. Целта на изследването е да се потвърди наличието на инконтиненция, да се определи видът, причината и последващото лечение.

Лечение на инконтиненцията при жените

На първо място, не се колебайте да се свържете с вашия лекар при първите признаци на инконтиненция. Колкото по-рано потърсите професионална помощ, толкова по-голяма е вероятността за успешно лечение.

Тъй като това е интимен проблем, много жени отлагат. Това е най-честата грешка, която допускат.

За жените, които страдат от изтичане на урина, се препоръчват определени мерки. Те включват промяна на начина на живот, ограничаване на кофеина, цигарите или регулиране на теглото при затлъстяване.

Затлъстяването повишава вътрекоремното и интравезикалното налягане - налягането в пикочния мехур. Мастните натрупвания разтягат и отслабват тазовото дъно.

След като състоянието бъде оценено от лекар, се подхожда към определени мерки и лечение. Решението може да бъде хирургично или нехирургично - т.е. консервативно.

При консервативното лечение най-често срещаният проблем е слабото съдействие на пациентите, които често са обезкуражени от необходимото време.

При инконтиненция, настъпила в менопаузата, все по-често се използва естрогенно лечение. В този период липсата на естроген при жената води до отслабване на пикочния мехур, уретрата и влагалището. Лигавицата е по-податлива на увреждане и възпаление.

Други лекарства, които лекарят може да предпише, включват т.нар. антихолинергици, бета 3-миметици или дулоксетин.

Какво помага при изтичане на урина освен лекарствата?

Упражнения за укрепване на тазовото дъно

Тазовото дъно и част от уретрата са изградени от напречнонабраздени мускули. Това са мускули, които се контролират от волята. Когато се упражняват редовно, те стават по-силни, точно както другите мускули. Резултатите обикновено се наблюдават след около 2 месеца редовни упражнения.

Упражненията от този вид могат да бъдат вид укрепване и превенция. Те обаче не заместват посещението при уролог, когато проблемът е истински, и упражненията от този вид изискват съдействието на специалист физиотерапевт.

Проблемите с инконтиненцията принадлежат на лекаря. Ако се появят, не се колебайте да се обърнете към професионална помощ. Упражненията, които представяме, не заместват посещението при лекар.

Упражнения за укрепване на тазовото дъно:

Упражнение 1

По време на уриниране се опитайте да свиете мускулите си, за да спрете уринирането. Ако сте успели, значи сте усвоили първото упражнение. Можете да практикувате това свиване на мускулите през целия ден, но извън уринирането, за да не попречите на хода му.

Упражнение 2

Опитайте се да свиете ректума. Можете да проверите дали това упражнение е правилно, като поставите пръст върху перинеума, областта между ректума и половия орган. Наблюдавайте за движение.

Упражнение 3

Изтеглете влагалището. Отново проверете ефекта с пръст, който внимателно поставяте във влагалището. По-късно вече не е необходимо да проверявате ефективността на упражненията по този начин. След първото упражнение ще разберете системата и механизма на тези упражнения.

Упражнение 4

Клекнете и седнете на петите си. Вдигнете ръцете си над главата и бавно се повдигнете нагоре. По-късно можете да движите таза си настрани, както и напред и назад.

Упражнение 5

Седнете и поставете топка между краката си и я стиснете.

Упражнение 6

Седнете на стол и поставете по-малка топка между коленете си. Стиснете топката с коленете си.

Помощни средства при инконтиненция

Не на последно място, на пазара се предлагат редица специални помощни средства за инконтиненция, които улесняват живота с този здравословен проблем. Много хигиенни помощни средства предлагат комфорт, усещане за сухота и премахват нежеланите миризми.

Преодоляването на чувството за срам и воденето на пълноценен живот е възможно благодарение на съвременните хигиенни помощни средства. Разбира се, можете да потърсите съвет и информация от вашия лекар или фармацевт.