Защо е важно да се прави профилактичен преглед? Цялостен преглед за възрастни и деца

Профилактичният преглед не е необходимост, а право на пациента да се изследва. Той е важен за първичната, вторичната, третичната и дори четвъртичната профилактика. Чрез него се откриват много заболявания в ранен стадий и всеки получава възможност за ранно лечение и по-дълъг живот.

Какво представлява цялостният профилактичен преглед за деца и възрастни?
Какви форми познаваме?
Колко често трябва да се провеждат профилактични прегледи и защо?
Какви изследвания, освен кръвни тестове и изследвания на урината, ще ми бъдат направени?
Отговорите на тези въпроси и много друга интересна информация са дадени в статията.

Какво представлява профилактичният преглед?

Профилактичният преглед (от лат. praevenire - профилактика) е съвкупност от множество мерки, насочени към предотвратяване на заболяванията и последиците от тях. Той намалява вероятността от възникването им, т.е. заболеваемостта и смъртността.

Профилактичният преглед не е просто измерване на кръвното налягане.
Профилактичният преглед включва физически преглед на пациента, лабораторни изследвания, а в някои случаи и специализирани прегледи.

При малките деца той се извършва по-често. Предимството му е и в това, че при него майките се консултират и ваксинират.

Прочетете и статията в списанието:
Ваксинации вдетска възраст: значение и безопасност в зряла възраст?

Целта на профилактичните прегледи при възрастните е да се хванат рано някои заболявания, като високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет или рак.

Ранното откриване на някое от тези заболявания означава ранно и успешно лечение.

Превенцията на заболяванията не е само в ръцете на лекаря!
Редовните профилактични прегледи, от които пациентът не си взима нищо, са само наполовина толкова важни.
Информираността и индивидуалното обучение са много важни за превенцията на заболяванията.
Само информирането за заболяванията и рисковите фактори, които ги причиняват, и правилното обучение в ранна възраст за навиците за здравословен начин на живот са сред най-ефективните начини да се предпазите.

Таблица с основното разделение на превенцията

Вид превенция	Цел на превенцията
Първична превенция	Целенасочена превенция на заболяванията чрез образование Целенасочена превенция на заболяванията чрез отстраняване на рисковите фактори
Вторична превенция	Целенасочено пресичане на болестта в ранен стадий целенасочен скрининг (рак на маточната шийка, рак на дебелото черво)
Третична превенция	Предотвратяване на прогресията на заболяването (напредване, влошаване) предотвратяване на прекомерното страдание на пациентите
Четвъртична превенция	Предотвратяване на прекомерна необоснована диагностика (рентген, компютърна томография...) предотвратяване на прекомерно необосновано лечение (АТБ, хормонално лечение...)

На какъв профилактичен преглед и колко често трябва да ходим?

На кои профилактични прегледи да ходим заедно с педиатъра и общопрактикуващия лекар:

три профилактични прегледа за дете под 3-месечна възраст
шест профилактични прегледа за деца на възраст от 3 месеца до 1 година
един профилактичен преглед за дете на 18-месечна възраст
един профилактичен преглед за дете на всеки две години от 3 до 18-годишна възраст
един профилактичен преглед за възрастен на всеки две години от 18-годишна възраст

Кои профилактични прегледи да посещавате при зъболекаря:

Два профилактични прегледа на календарна година за дете под 18-годишна възраст
един профилактичен преглед на календарна година за възрастен над 18 години
два профилактични прегледа за бременни жени по време на бременността

Кои профилактични прегледи да посещавате при гинеколог:

един профилактичен преглед на календарна година за пациентка на възраст над 15 години или след първата й бременност
един профилактичен преглед всеки месец за бременна жена
един профилактичен преглед шест седмици след раждането

Кои профилактични прегледи да посещавате при уролог

един профилактичен преглед на всеки три години за възрастен пациент на възраст 50 и повече години
един профилактичен преглед на всеки три години за възрастен на 40 и повече години със стойности на PSA <= 1,0 ng/ml и анамнеза за рак на простатата в първа степен на родство
един профилактичен преглед на всеки две години за възрастен на възраст 40 години или повече със стойности на PSA 1,1-2,5 ng/ml и анамнеза за рак на простатата в първа степен на родство
един профилактичен преглед веднъж годишно за възрастен на 40 и повече години със стойности на PSA 2,6-4,0 ng/ml и анамнеза за рак на простатата в първа степен на родство

На кои профилактични прегледи трябва да присъствате при гастроентеролог

Един профилактичен преглед за възрастен на възраст 50 и повече години веднъж на десет години
един профилактичен преглед за пациент с повишен риск от колоректален рак без възрастово ограничение на всеки пет години

Профилактичен преглед за деца и консултации за майки

Първият профилактичен преглед се извършва още при новороденото (в рамките на 24 часа след раждането), но не по-късно от 48 часа след изписването на майката и детето от болницата.

Това е основен педиатричен преглед на новороденото, включващ снемане на пълна медицинска история от майката (диабет, заболявания или зависимости по време на бременността).

Прегледът включва:

преглед на общото състояние
изследване на рефлексите
преглед на кожата
изследване на мускулния тонус
изследване на обиколката на главата
изследване на формата и размера на голямото фонтанелно гърло
преглед на шевовете на черепа
преглед на очите, носа, устната кухина и небцето
изследване на гръдната обиколка
изследване на дишането
изследване на сърдечните звуци
преглед на пъпа
преглед на слабините
изследване на пулсацията
изследване на симетрията на долните крайници
преглед на тазобедрената става
преглед на гениталиите

Този първоначален преглед създава медицинската документация на новороденото бебе.

До третия месец бебето има още два профилактични прегледа при педиатъра. На 8-10 седмици се извършва ехографско изследване на бедрата на новороденото.

Следващите шест профилактични прегледа на детето до едногодишна възраст са насочени към психомоторното развитие на детето. Те включват ваксинации въз основа на имунизационния календар.
Преглеждат се зрението, слухът, говорът, гръбначните изкривявания и гениталиите.
Това включва оценка на психологическото състояние на детето и ранно откриване на психологически разстройства.

При децата се извършва и преглед на млечните зъби.

Първият им стоматологичен преглед се извършва след навършване на 12-месечна възраст, а след това - два пъти годишно.

Профилактични прегледи при общопрактикуващ лекар за възрастни

На всеки две години трябва да правите профилактичен преглед при общопрактикуващ лекар за възрастни.

По време на профилактичния преглед лекарят събира лична, семейна, трудова и социална анамнеза, както и друга важна информация (зависимости, начин на живот).

Самият преглед се фокусира върху прегледа от глава до пети.

Прегледът включва:

визуален преглед (цвят и състояние на кожата, лигавици, стойка, походка...)
палпация (мекота/твърдост на корема, палпация на пулсации, чужди тела...)
изследване на почукване (патология на почукванията)
преглед на слуха (аускултаторно прослушване на дишането, звуци, чревна перисталтика...)
други методи на изследване (кръвно налягане, пулс, ЕКГ)
лабораторни изследвания (кръв, урина...)

Профилактичен преглед от гинеколог

Първият профилактичен гинекологичен преглед не може да бъде напълно съобразен с възрастта.
Вярно е, че всяка жена трябва да го направи след 15-годишна възраст в гинекологична амбулатория.
Поради интимността на прегледа все още има много момичета, които го отлагат или не отиват на гинеколог.

Съществуват обаче и няколко причини, които могат да доведат жената или дори детето до гинекологичен преглед по-рано от предвиденото.
Те включват бременност преди навършване на пълнолетие, кървене и вагинално течение като част от инфекциозни, онкологични и други заболявания.

Както и при прегледа при общопрактикуващия лекар, гинекологът първоначално снема анамнеза на пациентката, която се фокусира върху семейната история на гинекологични заболявания и злокачествени образувания и сексуалния ѝ живот.

Целта е да се оценят рисковете от евентуални наследствени заболявания или от разкрепостено поведение на пациентката с висок риск от болести, предавани по полов път.

Прегледът включва:

оценка на състоянието на външните гениталии чрез преглед
вагинално ехографско изследване (през вагината)
абдоминално ехографско изследване (през корема)
палпация на гърдите веднъж годишно
ехографско изследване на гърдите веднъж на всеки 2 години
мамографско изследване на гърдите на всеки две години след 40-годишна възраст
вземане на кръвни проби за изследване на онкомаркери при рискови пациенти на всеки шест месеца
вземане на кръвна проба за изследване на онкомаркери при пациенти на възраст 35 години и повече с фамилна анамнеза за тумори веднъж годишно
цитологично изследване на цитонамазка от маточната шийка от 23-годишна възраст на всеки три години в случай на отрицателен резултат
цитологично изследване на цервикална цитонамазка от 23-годишна възраст веднъж годишно в случай на положителен резултат

Интересно:
Ракът на гърдата е едно от най-често срещаните онкологични заболявания при жените.
Засяга все по-млади пациенти.

Гинекологичните профилактични прегледи засягат бременните пациентки, при които прегледът е насочен и към плода. Честотата също се увеличава, до един профилактичен преглед всеки месец. Този интервал приключва до 6 седмици след раждането.

Прегледът включва:

общ физически преглед на родилката (кръвно налягане, ръст, тегло...)
преглед на матката и шийката на матката
преглед на плода (размер, ехо, аномалии)
лабораторни изследвания (кръв, урина...)

Профилактичен преглед от уролог

Профилактичният урологичен преглед обикновено се извършва при пациенти след 50-годишна възраст веднъж на три години.
При рискови пациенти той се извършва по-рано, веднъж на 1 до 3 години от 40-годишна възраст, въз основа на лабораторните параметри.

Целта на урологичния преглед е ранното откриване на рак на простатата и мъжките органи.

Прочетете и статията в списанието:
Как да открием рака на простатата възможно най-рано и какви са възможностите за лечение?

Скринингът за рак на простатата е за предпочитане да се извършва за откриване на рак на простатата. Поради това не е необходимо да се извършва при деца и по-млади пациенти, тъй като той не се появява преди 40-годишна възраст.

Поради сравнително високата честота на рак на простатата при мъжете на 50 години е препоръчително да се прави това изследване.
Ранното откриване на това заболяване увеличава шансовете за оцеляване на пациентите, а дори и в ранен стадий е възможно да се приложи локална лъчетерапия.

Изследването включва:

общ преглед на пациента
преглед на гениталиите с поглед
преглед на простатната жлеза чрез палпация (през ректума)
палпация на тестисите
ехографско изследване на бъбреците, пикочните пътища и пикочния мехур
лабораторна диагностика (кръв, урина...)

Профилактичен преглед от гастроентеролог

Профилактичният преглед при гастроентеролог се извършва по подобен начин на урологичния преглед при пациенти след 50-годишна възраст и при рискови пациенти след 40-годишна възраст.

Прегледът се повтаря на всеки 5 години, ако резултатите са добри.
При високорискови пациенти (кървене, полипи, тумор) той се извършва по преценка на лекаря.

Прочетете и статията в списанието:
Рак на дебелото черво: причини, стадии, прояви? Диета и хранене?

Материалът за изследване се състои от изпражнения. Наличието на кървене (дори скрито - невидимо с просто око) се открива в изпражненията веднъж на 2 години.
Изпращането на материал за скрининг се извършва веднъж на 10 години.

В този смисъл прегледът се фокусира не само върху наличието на кръв в изпражненията, но и върху целенасочено търсене на полипи, наречени преканцерози. Те могат да се развият в рак на дебелото черво чрез злокачествена трансформация.

Полипите могат да бъдат отстранени. От тумора се взема проба за хистологично изследване, за да се определи дали е злокачествен или доброкачествен.

Изследването включва:

преглед на ректума с поглед
преглед на ректума чрез палпация
преглед на ректума чрез колоноскопия
изследване на дебелото черво чрез колоноскопия
лабораторна диагностика (изследване на изпражненията, хистология на взетата тъкан)

Профилактичен стоматологичен преглед

Профилактичният стоматологичен преглед вероятно е един от най-известните и този, на който се подлагат повечето пациенти.

Прочетете и статията в списанието:
Как да имаме здрави зъби и защо е опасен кариесът?

Първият стоматологичен преглед се провежда на едногодишна възраст, когато пробиват млечните зъби на бебето.

Прегледът включва:

преглед на зъбите
пародонтален преглед
преглед на венците и другите меки тъкани на устата
преглед на положението на зъбите и междучелюстните отношения

portal.fmed.uniba.sk - Профилактика в кабинета на общопрактикуващия лекар
solen.sk - Работата на общопрактикуващия лекар за деца и юноши - работата на педиатъра на първа линия на контакт
mudrkanuch.sk - Обща превенция на рака и процедури за търсене в първичната медицинска помощ

Bc. Lucia Sýkorová

Преглед на всички статии от един и същ автор

Целта на портала и съдържанието не е да замени професионалните преглед. Съдържанието е за информационни и необвързващи цели Само че не и съвет. В случай на здравословни проблеми, препоръчваме да потърсите професионална помощ, посещение или контакт с лекар или фармацевт.

Съобщете за проблем