Запечатване на зъби при деца: има ли значение и с какво се запечатват?

Зъболекарят е страшилище най-вече за децата. Особено ако първото посещение при лекаря е неприятно преживяване.

Ето защо предотвратяването на кариеса трябва да е в съзнанието на всеки отговорен родител. Знаете ли какво можете да направите, за да предотвратите или поне да сведете до минимум болезненото преживяване на вашето дете при зъболекаря?

Една от възможностите е да се запечатат зъбите. Това обаче се прави само при определени условия.

Как растат детските зъби и по какво се различават от постоянните зъби на възрастните?

Бебешките зъби играят важна роля. Значението на грижата за тях често се подценява. Тези зъби поддържат пространството за постоянните зъби и са важни за растежа на челюстта. Те са необходими и за правилното говорене или произношение.

Ако млечните зъби са разрушени или увредени по друг начин, това има последствия и за постоянните зъби.

Млечните зъби са особено податливи на кариес поради липсата на минерализация и видимите ямички и фисури по коронките им. В тези места лесно се образува плака и се размножават бактерии.

Млечните зъби са първите зъби, които се появяват в устата на детето. Изключение правят т.нар. прелактални зъби, които могат да се появят още при раждането. Това обаче е изолирано явление.

Такива зъби са нежелани и трябва да бъдат отстранени.

Обикновено около шестия месец започват да пробиват първите млечни зъби. Този период, който се нарича още период на млечните зъби, продължава до около 3-годишна възраст. На тази възраст млечните зъби трябва да са пълни.

На около шестгодишна възраст поникват първите постоянни зъби - шестиците. Те нямат млечен предшественик и поникват в редица след млечните петици. Ето защо много родители не ги забелязват. Обикновено те очакват да изпаднат и да поникнат единиците, но те обикновено следват поникването на възрастните шестици.

Често не им се обръща толкова внимание, а това е и причината за честата им деформация.

Прочетете също статията.

Приблизително време за пробиване на зъбите

Пробивът на млечните и постоянните зъби е индивидуален за всеки човек. Цифрите в таблицата са само ориентировъчни. Въпреки това, ако се съмнявате, не се колебайте да се свържете с вашия зъболекар.

Прочетете повече за зъбите или грижата за тях в статията.

Какво представлява запечатването на зъбите?

Устната кухина е първата част от храносмилателната система. Тук храната се захапва, дъвче или се смесва със слюнка, която съдържа ензими, важни за обработката на храната.

Зъбите са важна част от цялата храносмилателна система. Повърхността им обаче съдържа различни вдлъбнатини или цепнатини, в които могат да се натрупват остатъци от храна. Това осигурява идеална среда за размножаване на бактерии. Те образуват киселина след добавянето на захари от храната.

Това разяжда зъбния емайл, което води до кариес.

Тези части от зъбната повърхност могат да бъдат трудни за почистване. Пукнатините, особено при детските зъби, могат да бъдат толкова малки, че косъмчетата на четката за зъби да са твърде големи, за да ги почистят. Дъвкателните повърхности на зъбите, които все още не са достатъчно минерализирани, са особено податливи на кариес. Това са така наречените шестици и седмоци.

Дори децата, които старателно мият зъбите си, лесно могат да развият кариеси.

Това обаче трябва да се прави на здрави и неповредени зъби. Всъщност това е един вид запечатване на тези празнини и неравности с нещо като уплътнител. Такъв зъб има гладка повърхност и почистването е по-лесно и по-ефективно.

Това не означава, че за въпросния зъб вече не трябва да се полагат грижи. Става дума само за по-лесно почистване на неравностите и пукнатините по дъвкателните повърхности на зъба. Така правилното и редовно почистване ефективно предотвратява появата на кариес.

За кого и на кои зъби се поставят пломби?

Зъболекарите обикновено препоръчват поставянето на пломби за деца, възможно най-скоро след пробива на първите постоянни зъби. Има случаи, когато пломби могат да се поставят и на млечни зъби. Това са особено деца, които имат висока степен на кариес.

Важно е обаче и съдействието на детето.

Процедурата се извършва основно върху моларите, върху т.нар. дъвкателни повърхности. Тези повърхности са в най-голям контакт с храната и тук се намират най-много вдлъбнатини. Мястото на пломбиране може да бъде и страничната стена на зъба, където се намират гнездата.

Това са най-често срещаните места на латералните повърхности на долните шестици и небцовите повърхности на горните шестици.

Най-често се пломбира само горната, дъвкателна част на зъба. По този начин е възможно детето да пломбира зъб, който все още не е напълно избит.

Възможно е също така да се запечата пломбиран зъб и на възрастен човек. Това обаче зависи от преценката на лекаря. В никакъв случай обаче не трябва да се запечатва зъб, който има кариес.

Как се извършва запечатването, "пломбирането" и с какво се запечатват зъбите?

Само здрав зъб без кариес може да бъде запечатан.

Ето защо първата стъпка винаги е контролен преглед. Това може да стане и с помощта на рентгенови снимки на захапката (bitewing) или с лазерно изследване с помощта на уред, наречен diagnodent.

Лекарите използват ротационна четка с въздушен поток (пясъкоструйка) или т.нар. аерополиране, което на прост език представлява процес на почистване или полиране с помощта на вода, въздух и специален прах. След това зъбът се стерилизира с озон. По този начин се унищожават наличните по зъба микроорганизми.

Върху повърхността се нанася малко количество фосфорна киселина.

+

Това гарантира, че съединението за свързване ще прилепне към повърхността на зъба.

+

С помощта на фина четка или малка спринцовка се нанася самият уплътнител.

+

С помощта на сонда се проверява дали под уплътнителя не са се образували нежелани мехурчета.

Накрая зоната се облъчва с ултравиолетова светлина, която кара уплътнителя да се втвърди и да стане флуориран. Процедурата отнема около 5 минути и след нея можете да ядете и пиете почти веднага.

Какво представлява флуорирането на зъбите?

Флуорирането всъщност е друга алтернатива за предотвратяване на кариеса. То може да се извърши самостоятелно, но се предпочита и при запечатване на зъбите. То включва нанасяне на флуорид, който повишава устойчивостта на зъбите към киселините, които бактериите в зъбната плака създават.

Флуорирането може да бъде системно или локално. Системното флуориране се извършва чрез добавяне на флуорид към храната, например към млякото, водата или чрез приемане на флуоридни таблетки.

По-често се използва локално флуориране. При този метод вещества, съдържащи флуорид, се прилагат локално върху зъбите.

Какви уплътнители се използват?

Съществуват различни уплътнители. Има бели или полупрозрачни, но също така и в различни нюанси. Така че има широка гама за избор. Така те могат да бъдат адаптирани към цвета на зъбите. При децата по-често се използват бели, за по-лесен контрол.

За възрастните се предпочитат нюанси, които са възможно най-близки до цвета на зъбите им, с цел естетика.

Уплътнителите на основата на смола са едни от най-естетичните и трайни. Те обаче се използват само при добре сътрудничещи пациенти, тъй като работата с този уплътнител изисква възможно най-суха среда.

По-малко взискателни към сухата орална среда са уплътнителите на основата на стъклено-йономерни цименти. Те се използват особено при деца поради ниската им поддръжка. Те обаче са по-малко естетични.

Проверка на запечатания зъб

Зъбите, обработени с уплътнители, трябва да се проверяват два пъти годишно. Рутинните профилактични прегледи трябва да се извършват също толкова често.

Целостта на контрастните уплътнители може лесно да се провери с невъоръжено око. Въпреки това, разбира се, е необходима инспекция от зъболекар. Прозрачните уплътнители се проверяват със сонда. Ако е необходимо, уплътнителят може да се напълни отново или да се отстрани напълно и да се замени с нов.

Колко дълго траят зъбните уплътнители?

Обикновено зъбният печат издържа около три до пет години. Това зависи от много фактори. Това са предимно външни влияния, като например консумацията на храна или спазването на орална хигиена. Зависи и от позицията на зъбите в зъбния ред.

Фактът, че детските зъби се развиват до около 12-13-годишна възраст, също оказва влияние върху трайността на запечатаните зъби.

Недостатъци и рискове при пломбирането

Много родители разчитат на факта, че децата не са изложени на риск от развитие на кариес след запечатването на зъбите им. Случва се те да пренебрегнат устната хигиена или добрите хранителни навици. Зъбът обаче се запечатва само на определени, най-често хапещи части. По този начин целият зъб или други зъби в никакъв случай не са защитени.

Все пак е важно детето да мие зъбите си редовно и старателно. Разбира се, важно е също така да се сведе до минимум консумацията на сладки храни или напитки. Те създават киселинна среда в устната кухина, която заедно с плаката е идеална за бактериите и развитието на кариес.

Важно е също така да използвате интердентална четка за зъби или конец за зъби.

Интересна информация можете да намерите и в статията Как да изберем четка за зъби

Друг риск, който може да възникне, е, ако преди запечатването се пренебрегне кариесът. Той може да се увеличи незабележимо под пломбата.