Витамин К и К2: Какво е неговото действие? Къде в храната се намира?

Какво представлява витамин К и витамин К2? Какви са ефектите му и защо е важен за хората? Какво може да причини недостиг и излишък на витамин К и какви естествени източници има в храната?

Счита се, че витамин К е ключов фактор за съсирването на кръвта.

Той е открит още през 1936 г. благодарение на пилетата. Тези, които са хранени с диета с ниско съдържание на мазнини, страдат от значително по-висока честота на кървене. Това подтиква учените да изследват произхода му.

Витамин К се разтваря в мазнини. В този случай той не се е усвоявал в достатъчна степен. Резултатът е бил ниска способност за съсирване на кръвта.

Тъй като при откриването си витамин К е бил свързан със съсирването на кръвта, името му идва от немската дума"Coagulation".

Витамин К се среща в природата под две форми като:

• Витамин К1 - наричан още филохинон
• Витамин К2 - наричан още менахинон

Витамин К2 се разделя още на два подтипа според химичната си структура. С т.нар:

• къса верига.
• Дълговерижна верига

Витамин К се среща и в трета, синтетична форма като витамин К3. Тази форма на витамина обаче има редица неблагоприятни ефекти. Те включват хемолиза на кръвта (разграждане на червените кръвни клетки). Той има и токсично действие върху черния дроб.

В някои литературни източници се споменава и витамин К4. Това е редуцирана форма на витамин К3.

Витамини К1 и К2 и техните функции в човешкото тяло

Витамин К има няколко ефекта в нашия организъм. Въпреки че ефектите на витамин К1 и К2 се различават значително един от друг. Затова ще разгледаме конкретно ефектите и на двата.

Един от най-известните ефекти на витамин К1 е участието му в кръвосъсирването. Витамин К1 участва в активирането на факторите на кръвосъсирването.

Това са:

• Коагулационен фактор II - наричан още протромбин
• Коагулационни фактори VII, IX и X

и антикоагулационни протеини С и S.

Витамин К се съхранява и концентрира предимно в черния дроб. Поради това черният дроб служи като резервоар за този витамин. Въпреки това витамин К се изразходва бързо при производството на факторите на кръвосъсирване.

Ако не се доставя под формата на храна (или добавки), например при ограничена диета, запасите му се изчерпват за няколко дни.

На новородените бебета се дава витамин К1 скоро след раждането, или като еднократна инжекция, или по-продължително чрез прием на капки в перорална форма. Това лечение предотвратява потенциално фатално кървене от недостиг на този витамин.

Това кървене може да настъпи по време на:

• Това явление е необичайно. Обикновено се причинява от лекарства, които майките са приемали по време на бременността:
  • антиепилептични лекарства - карбамазепин, фенитоин, барбитурати
  • противотуберкулозни лекарства - изониазид, рифампицин
  • антибиотици - цефалоспорини
  • лекарства за разреждане на кръвта - варфарин

Въпреки това, без профилактика с витамин К1, това фатално кървене може да настъпи и

• През първата седмица от живота на новороденото - наричано още класическо.

Но ние също така знаем

• Късно - което може да настъпи между втората седмица и шестия месец от възрастта на бебето.

Ниските нива на витамин К1 при новородените се дължат предимно на слабото преминаване на витамин К1 през плацентата.

Фактът, че кърмата съдържа много ниски количества витамин К1, и незрелостта на храносмилателния тракт на новороденото също допринасят за това състояние. Това води до ниска абсорбция.

Последните проучвания разкриха, че витамин К1 има и антиоксидантна активност в нашия организъм. Тази активност обаче се намалява от действието на варфарин.

Витамин К също така улеснява производството на АТФ в митохондриите. Това помага при възникване на митохондриална дисфункция.

Витамин К2 играе важна роля при:

• сърдечносъдови заболявания
• в развитието на костите и в лечението на фрактури
• хронични бъбречни заболявания
• и някои видове рак

В същото време той оказва значителен ефект и върху:

• чернодробни заболявания
• имунните реакции на организма
• неврологични заболявания
• но също и затлъстяването

Витамин К2 и сърдечносъдови заболявания

Отлагането на калциеви йони в кръвоносните съдове е процес, който причинява заболявания в сърдечносъдовата система на нашето тяло.

Според съвременните изследвания защитният механизъм на нашия организъм, който предотвратява процеса на отлагане на калций в кръвоносните съдове, се осигурява от специфични белтъци. Тези белтъци обаче са зависими от витамин К2. Следователно витамин К2 има защитна функция при образуването на калцификация на кръвоносните съдове.

Още след лечението с витамин К2 се наблюдава подобряване на еластичността на кръвоносните съдове, а също така и регрес на втвърдяването на артериите. В проучванията пациентите са лекувани и с витамин К1, но ефектът е доказан само при витамин К2.

Все още се провеждат много проучвания при пациенти с различни сърдечносъдови заболявания. Ето защо е вероятно в близко бъдеще да се появят и други диагнози, при които ще се препоръчва витамин К2.

Витамин К2 и костни фрактури

Вече е установено, че витамин К2 подобрява качеството на костите. Това също така намалява риска от фрактури. Тези констатации се потвърждават от редица проучвания с пациенти над 50-годишна възраст.

Витамин К2 е важен за развитието на костите и при деца, които са родени с недостиг на витамин К2 поради генетична мутация. В този случай трябва да се дават хранителни добавки и лекарства, съдържащи витамин К2.

В същото време все още се провеждат допълнителни проучвания за по-точно изясняване на ролята на витамин К2 за развитието, здравето и поддържането на костната функция.

Витамин К2 и захарен диабет

Проучванията потвърждават, че продължителната употреба на хранителни добавки с витамин К2 намалява риска от диабет.

Най-голямото проучване, включващо 38 000 мъже и жени на възраст от 20 до 70 години, показва, че приемът на 10 µg витамин К2 дневно намалява риска от диабет със 7%.

Въпреки това точният механизъм, по който витамин К2 намалява този риск, не е изяснен.

Възможно е той да е свързан с активирането на остеокалцина от витамин К2. Остеокалцинът действа върху бета-клетките на панкреаса и по този начин влияе върху производството на инсулин.

Вследствие на това се смята, че витамин К2 оказва влияние върху метаболизма на глюкозата.

Витамин К2 и рак

В няколко проучвания витамин К2 е прилаган като допълнително лечение на пациенти с рак. Изследванията показват, че витамин К2 предотвратява растежа и метастазирането на няколко ракови клетъчни линии.

В някои случаи развитието на рака дори е отшумяло или пациентите са изпаднали в пълна ремисия.

Интересно е, че ефектът на витамин К2 не се е ограничил до един конкретен вид рак. Ефектът му е наблюдаван при няколко вида на заболяването.

Витамин К2 и чернодробни заболявания

Ролята на витамин К1 в черния дроб вече беше описана по-рано в тази статия. Но какво да кажем за витамин К2 и неговото въздействие върху черния дроб? Изглежда, че витамин К2 има регенеративен ефект върху чернодробните клетки. Той също така влияе върху съзряването и образуването на чернодробни клетки от стволови клетки.

И тъй като може да възпрепятства развитието на рак, е установено, че е ефективен и при рак на черния дроб. Витамин К2 е бил ефективен и в двата случая на този рак. Независимо дали става въпрос за алкохолна цироза или за неалкохолна цироза на черния дроб.

По същия начин се разглеждат и положителните му ефекти само при чернодробна цироза.

Витамин К2 и хронично бъбречно заболяване

Дефицитът на витамин К се среща при хронични бъбречни заболявания. Изследванията показват, че приемът на витамин К2 подобрява функцията на бъбречните артерии.

В същото време това лечение предотвратява по-нататъшното отлагане на калций (наречено калцификация) в бъбречните артерии. И двата процеса допринасят за подобряване на бъбречната функция.

Доказано е също, че лечението с витамин К2 подобрява скоростта на гломерулната филтрация.

Витамин К2 и имунната система

Витамин К2 намалява броя на активираните клетки на имунната система в сравнение с витамин К1. Поради това на витамин К2 се приписва имуносупресивен ефект. Този ефект би могъл да се използва например при атопичен дерматит.

Това обаче изисква допълнителни изследвания.

Витамин К2 и неврологични заболявания

Едно проучване описва намалени нива на витамин К2 при пациенти с множествена склероза в сравнение със здрави доброволци.

В него се описва и функцията на витамин К2 в невронната диференциация и ефектът му върху защитата на мозъчните клетки.

Нивата на витамин К2 също така са свързани с неврологичните спазми и лезиите на зрителния нерв. Така тези проучвания предполагат много важна роля на витамин К2 не само в неврологичното развитие, но и при неговите заболявания.

Витамин К2 и затлъстяване

При проучвания, проведени върху хора, е установено подобрение на телесното тегло при прием на хранителни добавки с витамин К2. Подобренията в други параметри, като напр:

• обиколка на талията - изчисляване на съотношението между талията и бедрата
• телосложение
• количество висцерални мазнини
• прогресия на диабета

Като цяло може да се каже, че витамин К2 има положителен ефект върху метаболизма на глюкозата и мазнините. Въпреки това са необходими и допълнителни изследвания в това отношение.

Витамин К1 и К2 и тяхното наличие в храните

Витамин К1

Витамин К1 се съдържа главно в зелените листни зеленчуци и зелените части на растенията. По-малко е разпространен в зелените плодове.

Витамин К2 се произвежда от бактерии. Поради това той се среща главно в храни, в чието производство се използват бактерии - ферментирали продукти.

Основните източници на витамин К1 включват:

• Зеленчуци, напр:
  • спанак - 96,7 µg/100 g
  • Кисело зеле - 22,4 µg/100 g
  • зеле - 75,3 µg/100 g
• Плодове, които включват:
  • авокадо - 15,7 до 27 µg/100 g
  • киви - от 33,9 до 50,3 µg/100 g
  • зелено и червено грозде - от 13,8 до 18,1 µg/100 g

Въпреки това той се среща и в:

• червено цвекло - 568 µg/100 g
• зеле - 75,3 µg/100 g
• броколи - 146,7 µg/100 g
• печени соеви зърна - 57,3 µg/100 g
• или сок от моркови - 25,5 µg/100 g

Освен от горепосочените плодове, витамин К1 може да се набави и от:

• боровинки - 14,7 до 27,2 µg/100 g
• къпини - от 14,7 до 25,1 µg/100 g
• сушени смокини - от 11,4 до 20,0 µg/100 g
• но също и сушени сини сливи - 51,1 до 68,1 µg/100 g

Сред представителите сред ядките са източникът им:

• кедрови ядки - 33,4 до 73,7 µg/100 g
• ядки от кашу - от 19,4 до 64,3 µg/100 g
• и шамфъстък - 10,1 до 15,1 µg/100 g

Други плодове и ядки съдържат много малки количества витамин К1.

Съдържанието на витамин К в месото и рибата зависи не само от вида на животното, но и от произхода на месото.

Най-важните източници на витамин К1 в месото са:

• еленски бут - 2,4 µg/100 g
• говежди черен дроб - 2,3 µg/100 g

От рибните източници най-богати на витамин К1 са следните видове:

• скумрия - 0,5 µg/100 g
• или дори змиорка - 1,3 µg/100 g

Витамин К1 е мастноразтворим витамин, така че усвояването му от приетата храна се увеличава при диета, богата на мазнини.

Витамин К се абсорбира в тънките черва и след това се транспортира с кръвта до черния дроб.

Витамин К1 се усвоява от черния дроб и бързо се губи от кръвообращението. Черният дроб синтезира факторите на кръвосъсирването, като използва витамин К1.

За разлика от него витамин К2 остава по-дълго в кръвния поток и се усвоява от костната и съдовата тъкан.

Витамин К2

Що се отнася до витамин К2, ферментиралите продукти са основният източник на витамин К2, независимо дали става въпрос за месо или млечни продукти.

Най-високото количество витамин К2 (985 ng/g) се съдържа в нато - японска храна, произведена чрез ферментация на соя с бактерии.

В допълнение към ферментиралите продукти, витамин К2 се съдържа и в:

• пилешко месо - 10,1 µg/100 g
• яйчни жълтъци
• твърди сирена
• кисело зеле
• говеждо месо - 1,9 µg/100 g
• но също и в месо от сьомга

В допълнение към изброените по-горе храни, следните храни също са с високо съдържание на витамин К2:

• говежди черен дроб - 11,2 µg/100 g
• и свински черен дроб - 1,8 µg/100 g

Рибата е най-богата на витамин К2:

• подобно на витамин К1, змиорка - 63,1 µg/100 g
• писия - 5,3 µg/100 g
• сьомга - 0,6 µg/100 g

Витамин К2 обаче се произвежда и от нашите чревни бактерии в храносмилателния тракт.

Храни, съдържащи едновременно витамин К1 и витамин К2

Киселото зеле е най-идеалният източник и на двете форми на витамин К1 и К2.

• К1: 22,4 µg/100 g
• К2: 5,5 µg/100 g

Що се отнася до съдържанието на витамин К в сиренето, количеството му зависи от различни производствени фактори, един от които е периодът на стареене.

Това се дължи главно на продължителността на процеса на ферментация, но също така и на естеството на използваните бактерии.

Все пак трябва да се има предвид, че нито едно от сирената не може да се счита за самостоятелен източник на витамин К2.

От европейските сирена най-високо съдържание на витамин К1 е установено в сортовете:

• Рокфор - 6,56 µg/100g
• Pecorino - 5,56 µg/100g
• Brie - 4,55 µg/100g
• но също и други сортове

К2 отново се съдържа основно:

• Мюнстер - 80,1 µg/100 g
• Камамбер - 68,1 µg/100 g
• Гамалост - 54,2 µg/100 g
• но също и Ementhal и Roquefort

Витамин К и дневният му прием

Дневният прием на витамин К1 не е точно определен.

При мъжете той варира между 65 µg/ден и 120 µg/ден.

За жените той варира между 55 µg/ден и 90 µg/ден.

Изследванията показват, че дневният прием на витамин К1 от храната е напълно достатъчен, за да покрие препоръчителната дневна доза. В много случаи този прием е по-висок от препоръчителната дневна доза.

Дефицит на витамин К1 все още не е наблюдаван при здрави възрастни.

При витамин К2 обаче приемът с храната е недостатъчен. Само около 25 % от препоръчителната дневна доза се получава от храната.

Поради тази причина се препоръчва да се увеличи приемът на витамин К2 чрез хранителни добавки и лекарства.

Понастоящем обаче няма точен референтен дневен прием на витамин К2.

Въпреки че може да има опасения, че прекомерният прием ще доведе до прекомерно съсирване на кръвта, обратното е вярно.

Изключително високи дози витамин К са причинили хипопротромбинемия (намалена способност за образуване на кръвни съсиреци) при хора. При животни високите дози са довели до кървене и последваща анемия.

Като цяло, нежеланите реакции могат да включват леки стомашно-чревни разстройства. Съобщава се за кожни обриви при употребата на добавки с витамин К2. Те изчезват след лечението.

Трябва обаче да се има предвид, че синтетичната форма на витамин К - витамин К3 - има много сериозни странични ефекти. Те се дължат главно на химическата му структура.

Витамин К и лекарства за разреждане на кръвта

Варфаринът, лекарство за разреждане на кръвта, принадлежи към групата на така наречените кумаринови перорални антикоагуланти.

Първоначално варфарин е използван като отрова за плъхове. След поглъщането му плъховете са кървели до смърт.

Варфарин действа като антагонист на витамин К.

Потискайки превръщането на витамин К, той пречи на производството на фактори на кръвосъсирването. Следователно това действие води до намалено производство на фактори на кръвосъсирването. Крайният резултат е антикоагулантният му ефект.

Варфарин обаче не оказва влияние върху действието на вече образуваните в кръвта фактори на кръвосъсирването (фактори II, VII, IX и X). Поради това ефектът му се проявява напълно едва след като съществуващите фактори на кръвосъсирването са изчерпани.

Ефектът на диета, богата на витамин К, върху действието на варфарин е отдавна известен.

По-специално, диетата с високо съдържание на зелени зеленчуци, различните редуциращи диети и употребата на добавки с витамин К са допринесли за неуспеха на антикоагулантната терапия.

Количеството на приемания витамин К е варирало от 25 до 6 000 µg/ден.

Друго проучване потвърждава, че пациентите, получаващи повече от 250 µg/ден витамин К, са имали намалена чувствителност към лечението с варфарин. Приемането на една таблетка от 250 µg не е повлияло на ефекта на варфарина при пациенти, които вече са били стабилни на това лечение.

Въпреки това, лечението, продължило повече от една седмица, вече е повлияло на ефекта на варфарин. Поради това е било необходимо да се увеличи дозата на варфарин.

Въпреки това трябва да се внимава и с мултивитаминните препарати, които в много случаи съдържат и витамин К. Затова пациентите, приемащи варфарин, трябва да бъдат внимателни с тях. Независимо дали започвате, приемате или наскоро сте спрели приема на мултивитамини.

Лекуващият лекар също трябва да бъде уведомен, че започвате или приемате антикоагулантна терапия.

Въпреки това много пациенти, приемащи варфарин, имат много ниски нива на витамин К. Това се дължи главно на ограниченията в храненето.

Проучванията обаче потвърждават, че ако в организма ни има ниски концентрации на витамин К, приемът дори на ниски дози витамин К може да има голям ефект върху действието на варфарин.

Ето защо бавно се изоставят диетите с ниско съдържание на витамин К при пациенти, приемащи антикоагуланти. Идеалният вариант е да се спазва стабилен хранителен режим.

През последните години обаче се изследва и генетичната структура на индивида. Оказва се, че тя също оказва влияние върху антикоагулантния ефект на витамин К. Казано по-просто, ако двама пациенти приемат едно и също количество варфарин и витамин К по едно и също време, реакцията на организма им може да бъде различна.

В заключение бихме искали да припомним, че витамин К е познат от повече от 80 години, главно поради важната му функция при съсирването на кръвта.

Все още не са напълно изяснени много от ефектите на различните форми на витамин К. Ето защо той със сигурност все още има голям потенциал по отношение на различни видове заболявания и тяхното лечение.