Тригерни точки, мускулна болка: какво представляват тригерните точки? Как да ги отстраним?

Смятаме, чеболките в гърба и мускулите са цивилизационната болест на нашето време.
Те принуждават повече от 75% от населението на света да посещава кабинетите на личните лекари. Това означава, че повече от един на всеки двама души, които четат тази статия, страдат от тях.

Вие се интересувате от:
Какво представлява тригерната точка?
Какви са нейните симптоми?
Как да премахнем тригерните точки, ще помогне ли масажът?
Каква терапия (лечение) е ефективна?

Те представляват много разнообразна група заболявания, които включват от незначителни функционални блокажи до състояния, изискващи спешна операция.
Тези заболявания причиняват на своя притежател най-малко болка, понякога със силен интензитет.

Какво представлява мускулният спазъм?

Мускулната болка често е симптом на вертеброгенни или други заболявания. Тя се причинява от мускулни спазми.

Мускулният спазъм (крамп, крампус ) е рефлекторно действие, което е нормален отговор на претоварването на определена част. Той представлява внезапно свиване (контракция) на един или повече мускули.

Този повишен мускулен тонус се появява в покой (напр. по време на сън, почивка и бездействие) или дори в периода непосредствено след прекратяване на мускулната дейност по време на мускулна активност, главно при движения с мускулно съкращение.

Засяга различни напречнонабраздени мускули в тялото, от най-малките (малките мускули на пръстите) до най-големите (големите мускули на гърба, големият глутеален мускул). Не може да се контролира по собствена воля.

Таблица с разпределението на мускулните спазми:

Тригерни точки

При мускулни спазми или стегнати мускулни групи се скъсяват група мускулни влакна, които образуват малки точки на мускулна болка.

Тези болкови точки се наричат още тригерни точки. Те получават името си поради способността си да предават болката към по-отдалечени места.

Защо се появяват мускулните спазми?

Мускулните спазми могат да бъдат определени по-технически и като екстремна форма на неволно мускулно съкращение. Обикновено те продължават няколко секунди, най-много минути. Ако продължат по-дълго, могат да доведат до невъзможност пациентът да функционира нормално.

Първични мускулни спазми

Първичните мускулни спазми (идиопатични, доброкачествени спазми) се появяват при напълно здрави хора или при лица, при които не е установена друга медицинска причина за състоянието. До 75% от хората ще ги изпитат през живота си.

Те се появяват спорадично, имат ниска честота и кратка продължителност. Появата им е свързана с определен период от време.

По-често се наблюдават при лица от рисковите групи. Рисковите фактори включват възраст над 50 години, бременност, разширени вени, влияние на алкохола, плоскостъпие, прекомерно физическо натоварване, умора, дехидратация и други.

• Мускулни крампи в състояние на покой - 70% се появяват по време на сън (нощни мускулни крампи), 10% се появяват през деня. Останалите 20% са комбинирано явление. Най-често засягат мускулите на прасците. Причиняват значителен дискомфорт, свързан с нарушения на съня.
• Мускулни крампи, настъпващи по време на или непосредствено след мускулна дейност - Предхождат физическа активност (спорт, работа). Добре известни са мускулните крампи, засягащи професионалните спортисти, но се срещат често и при работещите на горещи работни места. Причината вероятно е изчерпване на енергийните субстрати в мускулите. Участват и други фактори, като неправилно движение на мускулите, температурни фактори или периодична физическа активност.

Вторични мускулни крампи

Вторичните мускулни крампи възникват вторично като последица от друго заболяване. Често това е първата проява.

• Мускулни крампи като проява на често срещани заболявания - Те се появяват при заболявания като захарен диабет, чернодробни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, пациенти на диализа, хипотиреоидизъм, метаболитни нарушения.
• Мускулни спазми като проява на увреждане на периферни мотоневрони - Появяват се при някои заболявания в резултат на ектопични разряди от периферни нервни окончания. Към тях спадат компресивни вертеброгенни коренови синдроми, полиневропатии, АЛС, спинална амиотрофия.
• Мускулни спазми като проява на мускулно заболяване - Те са сравнително редки. Включват метаболитни миопатии, дистрофинопатии, невромиотония и други.
• Мускулни спазми като проява на токсичност на определени вещества - Към тази категория спада предимно алкохолът. Трябва да се споменат и веществата, наречени статини и фибрати. Те се използват като средство за лечение на повишен холестерол. При продължителна употреба се развиват хипотиреоидизъм и статинова миопатия, която се проявява преимуществено с мускулни спазми.

Интересно:
Някои данни сочат, че тригерният възел може да не е причинен само от претоварване на мускула.
Той е също така проява или последица от натрупването на токсични вещества в човешкия организъм.
Той е буквално своеобразно сметище за отпадъчни метаболити.

Механизъм на тригерните точки

Тригерните точки се появяват на мястото на напрегнатите мускулни групи. Напрегнатите мускулни групи се скъсяват и на мястото на късото съединение се образува въображаем болезнен възел.

В действителност това не е истински възел, а само болезнена точка на стегнатия мускул. Може да се каже, че това е микроскопичен спазъм, който, за разлика от спазъма, не засяга целия мускул, а само малка част от него.

Малка точка, голяма болка

Тригерните точки са толкова малки, че е невероятно колко голяма мускулна болка могат да причинят. И то не само на мястото на изтегления мускул!

Тригерните точки са често срещана причина за мускулна болка на мястото, където се намират, но също така предизвикват препратена болка в друга част на тялото. По този начин те могат да имитират болка от друга част на тялото, като основната причина за болката е някъде съвсем другаде.

Те са объркващи дори за опитния лекар, тъй като пациентът изпитва болка на съвсем различно място. Това води до погрешна диагноза и дълготрайна болка, която има тенденция да се засилва.

Причината може да са тригерните точки:

• главоболие, мигрена
• болки във врата и сухожилията на шията
• болки в гърба
• болка в гърдите
• болки в ставите
• болки в лумбалната област
• мускулна болка в крайниците
• усложняват посттравматичната болка

Интересно:
Много мистериозни и необясними физически болки в различни части на тялото имат своя произход от тригерните точки.
Това е доказано от клиничния опит на лекари и физиотерапевти.

Какво показва, че става въпрос за тригерна точка?

Основната и често срещана проява за тригерните точки е необяснимата по друг начин и обикновено интензивна болка в мускул или цяла мускулна група. Най-често това е болка в гърба или главата и шията.

Във всеки скелетен мускул има осезаеми бучки (възелчета) с големина от няколко милиметра до един сантиметър, но най-често в точката на най-голяма интензивност на болката, която се увеличава при натискане на точката.

Друг съпътстващ феномен на тригерните точки е соматичната дисфункция на засегнатата или по-отдалечената част. Това означава, че например болките в гърба с връх около дясната лопатка могат да предизвикат нарушение на функцията на десния горен крайник, изразяващо се в болка, нарушена подвижност или изтръпване.

Често се наблюдава психологически дистрес от продължителната болка, която ограничава пациента в ежедневието му. Разбираемо е, че хората, страдащи от ежедневна болка, са свръхчувствителни, тревожни, депресирани, раздразнителни, дори гневни.

Други съпътстващи симптоми са прекомерна умора, мускулна слабост и скованост, изтощение, усещане за напрежение или стегнатост, нарушения на равновесието, шум в ушите.

Рискови фактори за тригерни точки

Класификация на тригерните точки:

1. Първични и вторични мускулни тригерни точки (образуват се в мускулите)
2. активни и латентни тригерни точки (образувани в мускулите)
3. дифузни тригерни точки (образувани в мускулите и сухожилията)
4. привързани тригерни точки (образуват се в сухожилните връзки)
5. лигавични тригерни точки (образуват се в сухожилията)

Как да освободим тригерна точка?

Много е важно пациентът да бъде освободен от тригерната точка, тъй като това е единственият начин да бъде облекчен от силната болка и често от нарушената функция на някоя част от тялото.

Най-лесният начин да се отървете от тригерна точка е да приложите концентриран натиск към точката. Натискът трябва да се прилага през доста дълъг интервал от време. Впоследствие точката се освобождава и симптомите отшумяват.

Вероятно тази процедура не е непозната за повечето читатели. Те дори могат да я прилагат у дома, без дори да подозират, че става въпрос за процедура за постепенно премахване на тригерни точки.

Интересно:
Сигурен съм, че сте чували за акупунктурата. Нейният принцип е забиване на игли в проблемните зони и места, които причиняват болка.
Акупунктурата работи на същия принцип. Разликата е, че вместо натиск с пръсти се използват игли.
Резултатите са сравними.