Протеин в урината по време на бременност? Може да е проблем или не

Тялото на жената претърпява много промени по време на бременността. Много неща се променят и на някои трябва да се обърне допълнително внимание. Сред тях е появата на белтък в урината.

Това състояние технически се нарича протеинурия. В малки количества той обикновено не представлява сериозен проблем. Такъв е случаят и по време на бременността. Ако обаче стойностите надхвърлят 300 mg, протеинурията може да бъде признак за сериозни затруднения или усложнения при бременността.

Протеинурията може да е предвестник, че бъбреците не могат да се справят с повишеното натоварване, причинено от бременността, и започват да отказват.

Функцията на филтриране на кръвта се осигурява от бъбреците. Бъбреците отделят всички ненужни и вредни вещества от кръвта чрез урината. Когато тази функция е нарушена, необходимите за организма вещества могат да попаднат в урината заедно с токсини и други вредни вещества. По този начин жизненоважни протеини също могат да напуснат организма чрез урината.

Протеинът е основен градивен елемент в нашето тяло. Той е част от много процеси и е в основата на мускулите, костите и органите.

Причини, които могат да предизвикат временна протеинурия:

• Недостатъчна хидратация на организма
• излагане на тялото на високи температури
• треска или хипотермия
• протеинова диета
• прекомерен стрес
• прекомерно физическо натоварване
• прием на определени лекарства, като пеницилин, салицилова киселина, определени антибиотици
• рак на бъбреците
• диабет
• сериозни изгаряния
• химиотерапия

Прочетете също статията.

Какво може да сигнализира протеинурията по време на бременност?

Малкото количество белтък в урината по време на бременност не означава непременно проблем. Необходимо е да бъдете нащрек, ако появата е продължителна или ако стойността надхвърля 300 mg. Можем да разграничим хронична и остра протеинурия.

Хронична протеинурия

Хроничната (по-дългосрочна) протеинурия се появява преди 20-ата седмица на бременността. Обикновено се появява в резултат на вече съществуващо бъбречно заболяване. Решението е ранна диагностика, откриване на причината за протеинурията и лечение на заболяването, което я е предизвикало.

Остра протеинурия

Появява се в контекста на бременността. Най-сериозната предизвикваща причина е заболяване, наречено прееклампсия. От гледна точка на тежестта на това заболяване, тази възможност трябва да бъде изключена на първо място.

Произходът на прееклампсията все още не е напълно изяснен. По същество това е заболяване на плацентата, при което плодът не се изхранва достатъчно от кръвоносните съдове на майката. Реакцията на организма е да повиши кръвното налягане, за да осигури повече кръв с хранителни вещества и кислород за плода.

Веществата, които предизвикват повишеното налягане, обаче са отговорни и за увреждането на кръвоносните съдове и някои органи. Типичните симптоми на прееклампсията са подуване, високо кръвно налягане и поява на белтък в урината.

Прееклампсията представлява риск както за майката, така и за нероденото бебе.

Симптомите на прееклампсия включват:

• Главоболие
• гадене
• повръщане
• коремна болка
• смущения в уринирането
• замъглено зрение

Протеин в урината се открива и при състояния, наречени еклампсия и синдром на HELLP. Еклампсията е кулминацията на прееклампсията. При нея се появяват конвулсивни припадъци преди, по време или след раждането. Състоянието изисква незабавно лечение.

Синдромът HELLP е тежка форма на прееклампсия. Червените кръвни клетки се разпадат, чернодробните ензими са повишени, а броят на тромбоцитите е намален.

Прочетете повече в статията в списанието.

Други причини за белтък в урината по време на бременност

По време на бременността организмът на жената се адаптира към много промени. Например различната стойка и изкривяването на лумбалния гръбначен стълб напред може да допринесе за отделянето на белтък в урината. Също така натискът на матката върху бъбреците и пикочния мехур. Не на последно място, налице са и повишени изисквания към функциите на отделителната система.

Често срещана причина за протеинурия може да бъде инфекция на пикочните пътища. Тя може да се прояви чрез чести пориви за уриниране, уриниране на малки количества урина и рязане или парене при уриниране. Повишена температура, болки в долната част на корема, гадене и повръщане също могат да бъдат свързани.

За да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията в организма и усложненията, които възпалението може да причини, Вашият лекар трябва да Ви предпише антибиотици. Те обаче трябва да са подходящи и безвредни по време на бременност.

Други причини за протеинурия могат да бъдат:

• Стрес
• Повишена температура, треска
• Обезводняване
• прекомерно физическо натоварване
• захарен диабет

Протеинурията може да бъде дълготрайна, но може да бъде и преходна. По същия начин бъбречната функция може да бъде или да не бъде нарушена.

Може да се заинтересувате и от статията.

Имате ли съмнения за наличие на белтък в урината?

По време на бременността урината ви се проверява редовно във вашата гинекологична амбулатория. Това е част от грижите за бременната жена. Въпреки това, ако имате някакви съмнения, не се колебайте да се свържете с вашия гинеколог.

Възможни симптоми на протеинурия:

• болки в ставите и костите
• слабост и нарушения на съня
• подуване
• повишено кръвно налягане
• мътна урина
• мускулни болки

В амбулаторията проверката се извършва с помощта на специална хартиена пръчица, която се потапя в проба от урина. Индикаторите върху пръчицата променят цвета си, за да покажат не само евентуалното наличие на белтък, но и на захар.

За да се избегнат необективни резултати, трябва да се използва стерилен контейнер за събиране на урината. Идеалният вариант е да се вземе проба от първата сутрешна урина и да се улови т.нар. средна струя. Това означава улавяне на урината след около три секунди уриниране.

По-точен тест е т.нар. 24-часов анализ на урината. Той се събира в продължение на 24 часа в определен за целта контейнер за събиране на урина. След това се изследва проба.

В таблицата по-долу са изброени някои от причините, които променят цвета на урината

Как да действате при установяване на протеинурия по време на бременност

Във връзка със стойността на белтъка в урината лекарят ще назначи допълнителни сборове и необходими изследвания. В зависимост от състоянието е възможна дори хоспитализация за проследяване на състоянието.

Необходимо е да се установи причината за протеинурията. Въз основа на нея се определя подходящото лечение или решение на състоянието. Това може да бъде диабет, възпаление на бъбреците, но също така и сериозно състояние като прееклампсия.

Подходяща диета при наличие на белтък в урината

Що се отнася до диетата, препоръчително е да се ограничи приемът на сол, захар и алкохол. Трябва да се избягват и пикантните и люти храни. Необходим е и достатъчен питеен режим.

Пълноценното и балансирано хранене ще помогне на бъбреците да функционират правилно.

Препоръчителни храни при протеинурия:

• Плодове и зеленчуци
• Зърнени храни
• тиква
• извара
• стафиди
• сушени кайсии
• напитки от касис

Опитайте се да избягвате или да ограничите приема на тези храни:

• месо и риба
• яйца
• сурово мляко
• солени, пържени и пушени храни

Профилактика и рискове при бременност

Като част от превенцията е препоръчително редовно да се проверява кръвното налягане. Съществуват и специални упражнения за подобряване на кръвообращението и насърчаване на правилната функция на бъбреците при бременност.

Рискът от бъбречно заболяване, прееклампсия и други нарушения се увеличава с увеличаване на възрастта на майката. Това може да бъде влошаване на съществуващо заболяване, но и новоразвито нарушение.

Подходът към такива пациенти изисква грижи не само в областта на гинекологията и нефрологията. Състоянието често излиза извън тези области и е необходимо взаимодействие и със сърдечносъдовата или други области.