Профилактика на рака на гърдата: преглед, факти и митове за мамографията

Рак на гърдата

Ракът на гърдата възниква от собствени клетки на тъканта на гърдата, които са започнали да растат необичайно и са образували бучка или тумор.

По-ранен стадий на заболяването е появата на анормални клетки в млечните канали или млечните жлези, без да се разпространяват в тъканта на гърдата.

Обратно, по-късният стадий води до разпространение на заболяването в гърдата и околните лимфни възли.

Точните етапи на заболяването се разделят в зависимост от степента на разпространение (стадий 0-4), инвазивността и конкретния вид рак според хормоналните рецептори (HR, HER2).

Статистически данни за рака на гърдата

Ракът на гърдата е най-честата причина за смърт от онкологични заболявания при жените. Той се среща най-често при жени след 50-годишна възраст. В редки случаи рак на гърдата може да бъде диагностициран и при мъже.

Статистиката показва, че приблизително една на всеки осем жени ще развие рак на гърдата през живота си. От 1976 г. до 2009 г. броят на диагностицираните жени се е увеличил почти двойно.

Честотата на рака на гърдата при жените в световен мащаб не е равномерна. Най-висока е честотата в Европа и Северна Америка, а по-ниска в Южна Америка и Азия, където се срещат и други видове рак.

Причини и етиология

Понастоящем точната причина за рака на гърдата не е известна. Установени са обаче редица потвърдени рискови фактори.

Семейната анамнеза играе много важна диагностична роля.

Наличието на близък член на семейството, диагностициран с рак на гърдата, като например родител или брат или сестра, означава, че жените имат два пъти по-голям риск да развият рак на гърдата в сравнение с жените без такава семейна история.

По-възрастната възраст и менопаузата също са рискови фактори. 6% от жените ще се разболеят от това заболяване на възраст между 30 и 40 г. Най-високата честота е около 64-годишна възраст.

Рискови фактори за рак на гърдата:

• Женски пол
• Раса
• По-възрастна възраст
• Генетичен фактор
• Семейна история
• Хормонален дисбаланс
• Незлокачествено заболяване на гърдата
• Плътност на млечната жлеза
• По-малко деца (раждания)
• Затлъстяване
• Алкохол и тютюнопушене
• Прекомерна йонизираща радиация

Симптоми на рак на гърдата

Основният външно забележим симптом е промяна в повърхността и външния вид на гърдата и областта на гърдите. Затова е важно да разпознавате и забелязвате гърдите си по време на ежедневни дейности като обличане, вземане на душ и къпане.

Когато гърдите се променят, от съществено значение е ранното посещение при гинеколог. Не е необходимо да се тревожите. Възможно е това да не е рак, но причината за симптомите трябва да се установи и да се определи подходящо лечение.

Профилактиката (възприемането на симптомите и сигналите на човешкото тяло) служи за контрол на здравословното състояние, укрепване на здравето и ранно диагностициране на нежелани заболявания.

Диагностицирането в ранен стадий значително подобрява прогнозата за лечение на рака.

Най-често срещаните симптоми на рака на гърдата:

• Осезаема бучка в гърдата
• Болка в гърдата и областта на гърдите
• Подуване и бучка в гърдата
• Промяна в размера и формата на гърдата
• Изтичане на секрет от зърното (кървав, бял, лимфоиден)
• Изтегляне на зърното навътре
• Удебеляване на кожата и тъканта на гърдата
• Промяна на цвета и зачервяване на гърдите

Предотвратяване на рак на гърдата

Самоизследването на гърдите веднъж месечно е съществен момент от профилактиката. Последните проучвания показват, че 75% от анкетираните са наясно с възможността за самоизследване на гърдите, а само 10% от жените извършват това изследване.

Първите признаци често се забелязват от самите жени, тъй като те могат да се проверяват по-често, отколкото при гинеколог. В рисковата възраст се препоръчва по-редовно извършване на самопреглед на гърдите.

По време на самоизследването е важно да опипате цялата гърда и областта на гърдата с върховете на пръстите си. Важно е да се съсредоточите върху зърната, лимфните възли в подмишницата, областта на зърното и структурата на самата гръдна тъкан.

Идеално е прегледът да се извърши пред огледало, където по-добре могат да се наблюдават промените в цвета и формата на двете гърди. Препоръчително е ръката от страната, която ще се преглежда, да се повдигне нагоре.

Професионалната профилактика се състои в редовни прегледи при гинеколог по отношение на профилактичните изследвания, ултразвуковите изследвания и мамографията и магнитно-резонансната томография (МРТ).

Ултразвуково изследване

Ултразвуковата (звуковата вълна) сонография използва високочестотен звук, за да създаде вътрешен образ на тъканта на гърдата.

Ръчната ултразвукова глава позволява на лекаря да изследва гърдата, областта на гърдата и лимфните възли в подмишницата. Ултразвукът може да определи дали бучката е съставена от твърда тъкан, или е киста с течно съдържание.

Мамография

Мамографията е основен диагностичен и профилактичен метод за скрининг на гърдите при жени над 40 г. Мамографията е в състояние да открие патологични промени в тъканта на млечната жлеза с течение на времето.

Мамографията е в състояние да открие непалпируеми и видими с ултразвук промени във времето. Тя е в състояние да открие ранни анормални прояви на млечната жлеза.

Мамографът е рентгенов апарат, който използва меки рентгенови лъчи с ниска енергия (25-30 keV). Той работи чрез денситометрия - измерване на плътността на тъканта, през която прониква лъчението.

Чувствителността и диагностичната способност на апарата е приблизително 86% за ранни стадии на рак.

Факти и митове за мамографията

Фактите...

Скринингът с мамография се извършва в страните от Европейския съюз от няколко десетилетия. Установено е, че при жените, които се изследват на възраст между 50 и 69 години, смъртността от рак на гърдата намалява с 35%.

Следователно редовното провеждане на скринингова мамография е много важно.

В интернет се разпространяват слухове и митове за вредата от мамографския скрининг. Тази информация обаче не е подкрепена от съответните научни изследвания.

Ако жената не е сигурна за вредите поради здравословното си състояние, се препоръчва консултация с нейния лекар.

Често чуваме...

1. мит е, че болезнеността на изследването е вредна. Факт е, че мамографският апарат компресира гърдата най-много за няколко секунди с натиск, който не причинява последващи здравословни проблеми.

Женската млечна жлеза е устойчива и адаптирана към подобни натоварвания (бременност, кърмене).

Вторият мит е за вредността на радиацията. Истината е, че радиационното натоварване, използвано при съвременната мамография, е минимално и няколко пъти по-ниско от това на обикновените рентгенови или компютърни диагностични апарати.

ЯМР (магнитен резонанс)

Методът на магнитно-резонансната томография използва магнитни и радиовълни за създаване на вътрешен образ на тъканите на тялото. Магнитно-резонансната томография не е част от рутинния профилактичен преглед. Използва се при пациенти с фамилна анамнеза за рак на гърдата или с импланти в гърдите. Използва се и като скринингов метод при лечение на рак на гърдата.

Профилактика чрез начина на живот

Основната превенция срещу рака и болестите като цяло е начинът на живот.

Препоръчва се редовен хранителен режим, който включва повишен прием на протеини, зеленчуци и плодове, здравословни мазнини (риба, средиземноморска диета, ядки, авокадо), фибри, соеви продукти и бобови растения. Важен е и приемът на витамин D.

Важно е да се избягват алкохолът и тютюнопушенето като средство за предотвратяване на риска от рак.

Препоръчва се също така да се извършва редовна, адекватна физическа активност с коригиращ и компенсаторен характер по отношение на ежедневните социални и професионални дейности.

Понастоящем се предлагат различни натурални хранителни добавки за подпомагане на здравето на гърдите и цялостното здраве на жените. Необходимо е обаче внимателно да се обмисли съставът им по отношение на възможните рискове и противопоказания.

В случай на съмнение е препоръчително да се свържете с лекар.

Лечение на рак на гърдата

Видът на лечението винаги зависи от редица фактори: стадий на заболяването, симптоми, инвазивност, вид на рака, оценка на риска за здравето и медицинската история на пациента. Често това е лечение, което натоварва прекомерно човешкия организъм.

Видове лечение на рак на гърдата:

• Хирургично лечение
• Радиотерапия
• Химиотерапия
• Хормонално лечение
• Имунна терапия
• Целенасочено лечение

Хирургичното лечение може да бъде "операция за запазване на гърдата", при която туморът се отстранява, но здравата тъкан на гърдата се запазва. Другият вариант е мастектомия, при която цялата гърда се отстранява по хирургичен път.

Лъчетерапията е вид лечение, при което се използва йонизиращо лъчение, за да се увредят анормалните клетки на гърдата и да се предизвика тяхната смърт. Лъчетерапията обикновено се прилага след операция.

Химиотерапията, при която в организма се инжектират специални вещества, постепенно унищожава развиващите се клетки на рака на гърдата.

Химиотерапията обикновено се прилага циклично на всеки 1-3 седмици чрез интравенозна инфузия. След приключване на стандартната интравенозна химиотерапия може да се приложи допълнителна перорална химиотерапия.

Хормоналната терапия, фармакотерапия, прилагана перорално и интравенозно, има за основна цел да намали ефекта на естрогена при специални ER-позитивни видове рак на гърдата.

Имунотерапията (имунната терапия) в борбата с рака използва фармакотерапия за стимулиране на собствената имунна система на пациента за по-ефективно разпознаване и последващо унищожаване на клетките на рака на гърдата.

Целенасочената терапия включва използването на лекарства и медикаменти, които блокират специфични сигнали в туморните клетки, за да се насърчи растежът и размножаването на анормалните клетки на рака на гърдата.

Видът на избраната терапия е индивидуален и зависи най-вече от конкретния вид и типа на рака на гърдата.

Розов октомври (Месец за повишаване на осведомеността за рака на гърдата)

Розовият октомври е месецът за повишаване на осведомеността за рака на гърдата и неговата превенция. В цял свят се провеждат много разходки, лекции, колекции и кампании.

Най-често тези събития се организират от съюзи и групи за подкрепа на жени, борещи се с рака на гърдата. Те представят и истории на жени, които са преодолели заболяването.

Символът на информираността и превенцията на това заболяване е розовият цвят и розовата минималистична панделка.